症例一覧

【二重切開】タルミで見えなくなった奥二重を綺麗な二重にしたい50代の方【症例No.29YG00001030】

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担当医師及び施術者からのコメント

加齢に伴う上眼瞼のタルミにより、もともとの二重幅が狭くなり、ほぼ一重のように見える状態となり、「不機嫌そうに見える印象」を気にされてご相談に来られた患者様です。 診察では、皮膚の弛緩（たるみ）による二重ラインの被覆が主因と考えられ、二重幅を適切に整えることで、より若々しく自然な目元に改善できる可能性があると判断しました。形成外科的観点から、二重切開術による再建、もしくは眉下皮膚切除によるタルミ改善をご提案しましたが、「できるだけ傷を目立ちにくい位置にしたい」というご希望を踏まえ、今回は二重切開術による修正・再建を選択されています。 術後3ヶ月の時点では、自然な平行型の二重が形成され、これまで皮膚に隠れていたアイラインが目頭から目尻まで明瞭に見えるようになりました。目元全体の印象も柔らかくなり、美容的にもバランスの取れた仕上がりとなっています。 二重切開術は、埋没法と比較してダウンタイムがやや長く、腫れも一定期間生じますが、「ラインの安定性が高い」「経時的に狭くなりにくい」といった特徴に加え、皮膚のタルミを伴う症例においては、「目尻側の弛緩(たるみ)改善」にも寄与できる点が大きなメリットです。特にタルミによる二重幅の変化を主訴とする場合、埋没法では十分な改善が得られないこともあり、美容外科的に適切な術式選択が重要となります。 なお、本患者様には下眼瞼の若返り治療として経皮的ハムラ法も併施しております。目元全体のバランスを考慮した複合的な美容・再建アプローチを行うことで、より自然な印象改善を目指しました。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過・ご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。治療適応や術式の選択は、診察の上で慎重に判断いたしますので、気になる点がございましたらお気軽にご相談ください。

この症例の詳細について

術前評価	弛んで奥二重になっている状態
通常必要とされる治療内容	二重切開
治療方法	術前にシミュレーションで決めた幅で切開し、余剰な眼窩脂肪を適度に切除したのち重瞼形成を行いました。
料金	220,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・内出血(2-3週で改善) 腫れ(目安は1週で60-70％　2週で70-80%　1か月で90%　3か月で100％改善) 流涙・眼脂・瞼や眼球の違和感、傷口の赤み、強い食い込み 瞼の知覚障害(経時的に改善)・つっぱり感、瞼や眼球の違和感 ●患者様自身がお持ちの目の特徴によって起こり得る事 術前の二重ラインの残存、従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際の皮膚のかぶり(特に内側)などが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。 ●稀に起こり得る事：感染(初期および遅発性)、創離開、糸の露出、食い込みの薄れ・傷の残存(内部の結紮糸の浮き出し・創部の陥没・段差)、左右差(広めの二重を作った時に起こり得ます)、予定外重瞼線、 ●極めて稀起こり得る事：二重の消失、薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷 ●注意点：狭くしたり元に戻すことは困難(修正することもできますが確実なコントロールは困難です)

担当医師及び施術者からのコメント

加齢に伴う上眼瞼のタルミにより、もともとの二重幅が狭くなり、ほぼ一重のように見える状態となり、「不機嫌そうに見える印象」を気にされてご相談に来られた患者様です。 診察では、皮膚の弛緩（たるみ）による二重ラインの被覆が主因と考えられ、二重幅を適切に整えることで、より若々しく自然な目元に改善できる可能性があると判断しました。形成外科的観点から、二重切開術による再建、もしくは眉下皮膚切除によるタルミ改善をご提案しましたが、「できるだけ傷を目立ちにくい位置にしたい」というご希望を踏まえ、今回は二重切開術による修正・再建を選択されています。 術後3ヶ月の時点では、自然な平行型の二重が形成され、これまで皮膚に隠れていたアイラインが目頭から目尻まで明瞭に見えるようになりました。目元全体の印象も柔らかくなり、美容的にもバランスの取れた仕上がりとなっています。 二重切開術は、埋没法と比較してダウンタイムがやや長く、腫れも一定期間生じますが、「ラインの安定性が高い」「経時的に狭くなりにくい」といった特徴に加え、皮膚のタルミを伴う症例においては、「目尻側の弛緩(たるみ)改善」にも寄与できる点が大きなメリットです。特にタルミによる二重幅の変化を主訴とする場合、埋没法では十分な改善が得られないこともあり、美容外科的に適切な術式選択が重要となります。 なお、本患者様には下眼瞼の若返り治療として経皮的ハムラ法も併施しております。目元全体のバランスを考慮した複合的な美容・再建アプローチを行うことで、より自然な印象改善を目指しました。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過・ご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。治療適応や術式の選択は、診察の上で慎重に判断いたしますので、気になる点がございましたらお気軽にご相談ください。

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【経皮的ハムラ】目の下のクマが気になる60代の方【症例No.29Y00001033】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真はすべてフラッシュ無しで撮影しています。 目の下のクマ（下眼瞼の加齢性変化）を主訴にご来院された60代の患者様です。診察では、眼窩脂肪の突出、中顔面骨の萎縮、皮膚弛緩、眼窩靭帯の食い込みといった、いわゆる目の下のクマの代表的な4要素が複合的に認められました。 このような状態に対しては、単一のアプローチではなく、複数の要因に同時に対応する形成外科的な解剖学的な知識と技術を駆使する美容治療が重要となります。本患者様には、これらすべての要素に対してバランスよくアプローチ可能な手術として、経皮的ハムラ法（下眼瞼形成術）をご提案し、施行いたしました。 術後3ヶ月の時点では、フラッシュ無しかつ陰影が強調される条件下においても、眼窩脂肪の突出や靭帯による溝の目立ち、皮膚のタルミといった各要素の改善傾向が認められました。一方で、加齢変化が複合的に強い場合、すべての要素を完全に消失させることは難しく、自然な仕上がりと安全性のバランスを重視した調整が重要となります。 ハムラ法は、突出した眼窩脂肪の再配置や靭帯リリース、皮膚切除を組み合わせて行う繊細な手術です。過度な修正は、下眼瞼外反や凹みといった別の問題を生じる可能性があるため、解剖学的評価に基づき、適切な範囲での再建を行うことが求められます。本患者様においても、それぞれの要素の程度を踏まえ、副反応とのバランスを考慮したうえで術中判断を行っています。 経皮的ハムラ法は皮膚切開を伴う手術ではありますが、適切なデザインと縫合により、創部は時間経過とともに目立ちにくくなることが期待されます。目の下のクマに対する美容・再建治療として、有効な選択肢の一つと考えられます。 目の下のクマやたるみでお悩みの方は、状態に応じた適切な治療選択が重要となりますので、まずは形成外科専門医へご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。

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術前評価	目の下のクマの原因である、眼窩脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩、靭帯の強い食い込みの全てが揃っている状態
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）
治療方法	眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。
料金	495,000 円（税込）
治療のリスク	●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2 か月で改善)・ツッパリ感(1-2 か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります

担当医師及び施術者からのコメント

※写真はすべてフラッシュ無しで撮影しています。 目の下のクマ（下眼瞼の加齢性変化）を主訴にご来院された60代の患者様です。診察では、眼窩脂肪の突出、中顔面骨の萎縮、皮膚弛緩、眼窩靭帯の食い込みといった、いわゆる目の下のクマの代表的な4要素が複合的に認められました。 このような状態に対しては、単一のアプローチではなく、複数の要因に同時に対応する形成外科的な解剖学的な知識と技術を駆使する美容治療が重要となります。本患者様には、これらすべての要素に対してバランスよくアプローチ可能な手術として、経皮的ハムラ法（下眼瞼形成術）をご提案し、施行いたしました。 術後3ヶ月の時点では、フラッシュ無しかつ陰影が強調される条件下においても、眼窩脂肪の突出や靭帯による溝の目立ち、皮膚のタルミといった各要素の改善傾向が認められました。一方で、加齢変化が複合的に強い場合、すべての要素を完全に消失させることは難しく、自然な仕上がりと安全性のバランスを重視した調整が重要となります。 ハムラ法は、突出した眼窩脂肪の再配置や靭帯リリース、皮膚切除を組み合わせて行う繊細な手術です。過度な修正は、下眼瞼外反や凹みといった別の問題を生じる可能性があるため、解剖学的評価に基づき、適切な範囲での再建を行うことが求められます。本患者様においても、それぞれの要素の程度を踏まえ、副反応とのバランスを考慮したうえで術中判断を行っています。 経皮的ハムラ法は皮膚切開を伴う手術ではありますが、適切なデザインと縫合により、創部は時間経過とともに目立ちにくくなることが期待されます。目の下のクマに対する美容・再建治療として、有効な選択肢の一つと考えられます。 目の下のクマやたるみでお悩みの方は、状態に応じた適切な治療選択が重要となりますので、まずは形成外科専門医へご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。

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【ROOF切除】ぶ厚い瞼を改善しつ綺麗な二重になりたい20代の方【症例No.29Y00001032】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと上眼瞼の厚みがある患者様で、目尻側の二重が浅く、ラインが短く見えることを気にされてご相談に来られました。二重切開術をご希望されていましたが、「切開するのであれば、まぶたの厚みも改善したい」とのご要望がありました。 診察では、上眼瞼のボリュームの一因としてROOF（retro-orbicularis oculi fat：眼輪筋下脂肪）の厚みが関与していると考えられました。そのため、形成外科的かつ美容外科的な評価に基づき、二重形成術（重瞼切開術）に加えて同じ切開ラインからROOF切除を併用し、上眼瞼の厚みの調整と二重ラインの再建を目的とした手術をご提案し、施行しています。美容的な印象改善と解剖学的バランスの両面を考慮したアプローチとなります。 術後3ヶ月の時点で、厚みを強調する条件としてフラッシュ無しで撮影した写真を用いて評価しています。正面視では、目頭から目尻まで連続する二重ラインが形成され、計画していたやや広めの末広型に近い形となっています。また、上まぶたから目尻にかけての厚みの変化も認められます。側面からの観察では、術前に眼球前方へ張り出して見えていた上眼瞼のボリュームが、眉の内側に収まるような変化が見られます。斜めからの視点でも、術前に軽く凸状に見えていた目尻側の形態が、よりなだらかな形状へと変化していることが確認できます。 このように、ROOF切除を併用した二重形成術は、単純な二重切開のみでは厚みや重さが強調される可能性のある上眼瞼肥厚の患者様において、検討されることのある美容外科的・形成外科的手術の一つです。まぶたの厚みや重たい印象にお悩みの方は、解剖学的評価を踏まえたうえで、修正や再建を含めた適切な治療方針を検討することが重要です。 まぶたの厚みや二重ラインに関するお悩みがある方は、形成外科専門医による診察のもと、ご自身の状態に合った手術方法についてご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。

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術前評価	ぶ厚いまぶあたと、目尻側の二重ラインが浅い状態になっている方
通常必要とされる治療内容	二重切開+ROOF切除
治療方法	術前に相談して決めた二重ラインで切開をしました。挙筋腱膜を少し前転して瞼板に固定し、腱膜断端を皮下直下の眼輪筋に縫合することで二重を作成しております。ROOFに関しては眼窩隔膜上および眼輪筋下を剥離し、内側は眼窩上神経、頭側及び外側の眼窩縁から眉毛下縁に至る広い範囲のROOFを切除しました。
料金	434,500円(税込)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・内出血(2-3週で改善) 腫れ(目安は1週で60-70％　2週で70-80%　1か月で90%　3か月で100％改善) 流涙・眼脂・瞼や眼球の違和感、傷口の赤み、強い食い込み 瞼の知覚障害(経時的に改善)・つっぱり感、瞼や眼球の違和感 ●患者様自身がお持ちの目の特徴によって起こり得る事 術前の二重ラインの残存、従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際の皮膚のかぶり(特に内側)などが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。 ●稀に起こり得る事：血腫、感染(初期および遅発性)、創離開、糸の露出、食い込みの薄れ・傷の残存(内部の結紮糸の浮き出し・創部の陥没・段差)、左右差(広めの二重を作った時に起こり得ます、腫れぼったさの左右差、眼下縁の骨突出の左右差)、予定外重瞼線、 ●極めて稀起こり得る事：二重の消失、薬剤性アナフィラキシーショック、創縁損傷、眼球損傷 ●注意点：狭くしたり元に戻すことは困難(修正術はありますが確実なコントロールは困難です)

担当医師及び施術者からのコメント

もともと上眼瞼の厚みがある患者様で、目尻側の二重が浅く、ラインが短く見えることを気にされてご相談に来られました。二重切開術をご希望されていましたが、「切開するのであれば、まぶたの厚みも改善したい」とのご要望がありました。 診察では、上眼瞼のボリュームの一因としてROOF（retro-orbicularis oculi fat：眼輪筋下脂肪）の厚みが関与していると考えられました。そのため、形成外科的かつ美容外科的な評価に基づき、二重形成術（重瞼切開術）に加えて同じ切開ラインからROOF切除を併用し、上眼瞼の厚みの調整と二重ラインの再建を目的とした手術をご提案し、施行しています。美容的な印象改善と解剖学的バランスの両面を考慮したアプローチとなります。 術後3ヶ月の時点で、厚みを強調する条件としてフラッシュ無しで撮影した写真を用いて評価しています。正面視では、目頭から目尻まで連続する二重ラインが形成され、計画していたやや広めの末広型に近い形となっています。また、上まぶたから目尻にかけての厚みの変化も認められます。側面からの観察では、術前に眼球前方へ張り出して見えていた上眼瞼のボリュームが、眉の内側に収まるような変化が見られます。斜めからの視点でも、術前に軽く凸状に見えていた目尻側の形態が、よりなだらかな形状へと変化していることが確認できます。 このように、ROOF切除を併用した二重形成術は、単純な二重切開のみでは厚みや重さが強調される可能性のある上眼瞼肥厚の患者様において、検討されることのある美容外科的・形成外科的手術の一つです。まぶたの厚みや重たい印象にお悩みの方は、解剖学的評価を踏まえたうえで、修正や再建を含めた適切な治療方針を検討することが重要です。 まぶたの厚みや二重ラインに関するお悩みがある方は、形成外科専門医による診察のもと、ご自身の状態に合った手術方法についてご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下のクマが原因で年齢以上に見える 50 代の方【症例 No.29YG00001035】

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担当医師及び施術者からのコメント

目の下のクマ（下眼瞼の加齢性変化）により、「年齢を感じる印象が気になる」とのこ とでご来院された 50 代の患者様です。診察では、眼窩脂肪の突出、中顔面骨の萎縮、皮 膚弛緩、眼窩靭帯の食い込みといった、いわゆる目の下のクマの代表的な 4 要素が複合的 に認められました。 このような状態に対しては、一般的に行われることのある下眼瞼脱脂術のみでは一部の 要素への対応にとどまる可能性があるため、形成外科的な観点から、複合的な要因にアプ ローチ可能な経皮的ハムラ法（下眼瞼形成術）による美容治療をご提案し、施行していま す。 術後 3 ヶ月の時点では、フラッシュ無しかつ陰影が強調される条件下においても、眼窩 脂肪の突出や溝の目立ち、皮膚のたるみといった各要素に良好な変化が認められ、目元の 疲れた印象の改善が認められます。ただし、加齢変化が複合的に存在する場合には、すべ ての要素を完全に消失させることは難しく、自然な仕上がりと安全性のバランスを考慮し た調整が重要となります。 経皮的ハムラ法は、突出した眼窩脂肪の再配置や靭帯リリース、皮膚切除などを組み合わ せて行う繊細な手術です。過度な修正は、下眼瞼外反や凹みといった別の問題を生じる可 能性があるため、解剖学的評価に基づき、適切な範囲での再建を行うことが求められます。 また、加齢に伴い皮膚や支持組織の変化が進行するため、改善の程度やリスクのバランス を踏まえた治療時期の検討も重要です。一般的には 40 代後半から 60 代前半にかけてご相 談いただくことが多い印象ですが、適応は個々の状態により異なります。お仕事やご家庭 のご事情の中でご検討される方も多く、十分にご納得いただいたうえで治療方針を決定し ていくことを大切にしています。もちろんそれ以上の 70 代や 80 代の方も手術を受けられ ることも多くあります。 目の下のクマやたるみにお悩みの方は、形成外科専門医による診察のもと、修正や再建 を含めた適切な治療方法についてご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方 に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断 いたします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下のクマの原因である、眼窩脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩、靭帯の強い 食い込みの全てが揃っている状態
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）
治療方法	術前に相談して決めた二重ラインで切開をしました。挙筋腱膜を少し前転して瞼板に固定し、腱膜断端を皮下直下の眼輪筋に縫合することで二重を作成しております。ROOFに関しては眼窩隔膜上および眼輪筋下を剥離し、内側は眼窩上神経、頭側及び外側の眼窩縁から眉毛下縁に至る広い範囲のROOFを切除しました。
料金	495,000 円（税込）
治療のリスク	●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2 か月で改善)・ツッパリ感(1-2 か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります

担当医師及び施術者からのコメント

目の下のクマ（下眼瞼の加齢性変化）により、「年齢を感じる印象が気になる」とのこ とでご来院された 50 代の患者様です。診察では、眼窩脂肪の突出、中顔面骨の萎縮、皮 膚弛緩、眼窩靭帯の食い込みといった、いわゆる目の下のクマの代表的な 4 要素が複合的 に認められました。 このような状態に対しては、一般的に行われることのある下眼瞼脱脂術のみでは一部の 要素への対応にとどまる可能性があるため、形成外科的な観点から、複合的な要因にアプ ローチ可能な経皮的ハムラ法（下眼瞼形成術）による美容治療をご提案し、施行していま す。 術後 3 ヶ月の時点では、フラッシュ無しかつ陰影が強調される条件下においても、眼窩 脂肪の突出や溝の目立ち、皮膚のたるみといった各要素に良好な変化が認められ、目元の 疲れた印象の改善が認められます。ただし、加齢変化が複合的に存在する場合には、すべ ての要素を完全に消失させることは難しく、自然な仕上がりと安全性のバランスを考慮し た調整が重要となります。 経皮的ハムラ法は、突出した眼窩脂肪の再配置や靭帯リリース、皮膚切除などを組み合わ せて行う繊細な手術です。過度な修正は、下眼瞼外反や凹みといった別の問題を生じる可 能性があるため、解剖学的評価に基づき、適切な範囲での再建を行うことが求められます。 また、加齢に伴い皮膚や支持組織の変化が進行するため、改善の程度やリスクのバランス を踏まえた治療時期の検討も重要です。一般的には 40 代後半から 60 代前半にかけてご相 談いただくことが多い印象ですが、適応は個々の状態により異なります。お仕事やご家庭 のご事情の中でご検討される方も多く、十分にご納得いただいたうえで治療方針を決定し ていくことを大切にしています。もちろんそれ以上の 70 代や 80 代の方も手術を受けられ ることも多くあります。 目の下のクマやたるみにお悩みの方は、形成外科専門医による診察のもと、修正や再建 を含めた適切な治療方法についてご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方 に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断 いたします。

この症例の詳細について

【ROOF切除】分厚いまぶたを解消し末広型の二重になりたい30代の方【症例No.29YG00001029】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと上眼瞼の厚みが強い一重まぶたの患者様で、「重々しい目元の印象を改善したい」とのご希望でご相談に来られました。 診察では、眼窩脂肪に加えて眼窩外側の脂肪（ROOF：retro-orbicularis oculi fat）のボリュームがしっかり認められ、単純な眼窩脂肪摘出術のみでは十分な改善が得られにくい状態と判断しました。そのため、美容外科的な観点から、ROOF切除を併用した二重形成術（重瞼切開術）による、より審美的な改善をご提案し、手術を施行させていただきました。 術後3ヶ月の時点では、上眼瞼の厚みが軽減し、二重ラインの形成により睫毛の根元が見えるようになりました。これにより、これまでの重たい印象から、よりすっきりとした目元へと変化が見られます。側面からも、眼球前方に覆いかぶさるようなまぶたの厚みやボリュームが軽減し、開瞼の印象も改善したように見えると思います。 上眼瞼の厚みが強い場合、単純な二重切開のみでは、かえって重さが強調される可能性もあるため、脂肪の分布や量を適切に評価したうえで、ROOF切除などを組み合わせた美容的アプローチが重要となります。個々の解剖学的特徴に応じた術式選択が、自然な仕上がりにつながります。 まぶたの厚みや一重まぶたにお悩みの方は、形成外科専門医による診察のもと、適切な手術方法をご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。

この症例の詳細について

術前評価	厚いまぶたのため普通の切開では厚ぼったさが解消できない方
通常必要とされる治療内容	二重切開+ROOF切除
治療方法	術前に相談して決めた二重ラインで切開をしました。挙筋腱膜を少し前転して瞼板に固定し、腱膜断端を皮下直下の眼輪筋に縫合することで二重を作成しております。ROOFに関しては眼窩隔膜上および眼輪筋下を剥離し、内側は眼窩上神経、頭側及び外側の眼窩縁から眉毛下縁に至る広い範囲のROOFを切除しました。
料金	434,500円(税込)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・内出血(2-3週で改善) 腫れ(目安は1週で60-70％　2週で70-80%　1か月で90%　3か月で100％改善) 流涙・眼脂・瞼や眼球の違和感、傷口の赤み、強い食い込み 瞼の知覚障害(経時的に改善)・つっぱり感、瞼や眼球の違和感 ●患者様自身がお持ちの目の特徴によって起こり得る事 術前の二重ラインの残存、従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際の皮膚のかぶり(特に内側)などが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。 ●稀に起こり得る事：血腫、感染(初期および遅発性)、創離開、糸の露出、食い込みの薄れ・傷の残存(内部の結紮糸の浮き出し・創部の陥没・段差)、左右差(広めの二重を作った時に起こり得ます、腫れぼったさの左右差、眼下縁の骨突出の左右差)、予定外重瞼線、 ●極めて稀起こり得る事：二重の消失、薬剤性アナフィラキシーショック、創縁損傷、眼球損傷 ●注意点：狭くしたり元に戻すことは困難(修正術はありますが確実なコントロールは困難です)

担当医師及び施術者からのコメント

もともと上眼瞼の厚みが強い一重まぶたの患者様で、「重々しい目元の印象を改善したい」とのご希望でご相談に来られました。 診察では、眼窩脂肪に加えて眼窩外側の脂肪（ROOF：retro-orbicularis oculi fat）のボリュームがしっかり認められ、単純な眼窩脂肪摘出術のみでは十分な改善が得られにくい状態と判断しました。そのため、美容外科的な観点から、ROOF切除を併用した二重形成術（重瞼切開術）による、より審美的な改善をご提案し、手術を施行させていただきました。 術後3ヶ月の時点では、上眼瞼の厚みが軽減し、二重ラインの形成により睫毛の根元が見えるようになりました。これにより、これまでの重たい印象から、よりすっきりとした目元へと変化が見られます。側面からも、眼球前方に覆いかぶさるようなまぶたの厚みやボリュームが軽減し、開瞼の印象も改善したように見えると思います。 上眼瞼の厚みが強い場合、単純な二重切開のみでは、かえって重さが強調される可能性もあるため、脂肪の分布や量を適切に評価したうえで、ROOF切除などを組み合わせた美容的アプローチが重要となります。個々の解剖学的特徴に応じた術式選択が、自然な仕上がりにつながります。 まぶたの厚みや一重まぶたにお悩みの方は、形成外科専門医による診察のもと、適切な手術方法をご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。

この症例の詳細について

【乳頭縮小】乳頭のたるみに悩む　40代女性【症例No.29YG00001034】

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担当医師及び施術者からのコメント

子育てが一段落した頃に「乳頭が大きくなっていることに気付いた」とのことで、ボディーイメージとのミスマッチにお悩みになりご相談いただいた40代の患者様です。乳頭の形態変化は、加齢や授乳などの影響により生じることがあり、美容面だけでなく心理的な負担につながることもあります。 診察では、乳頭肥大（乳頭の肥厚・延長）および乳頭基部の拡大といった所見を認めました。これらは比較的典型的な乳頭肥大の状態であり、形成外科的評価のもと、乳頭縮小術（乳頭形成術）として、乳輪の一部にも切開を加えバランスを整える術式をご提案し施行いたしました。本手術は、乳頭のサイズや形態を整える再建・修正の一環として行われる美容外科手術です。 術後は、乳頭の下垂やボリュームのバランスが整い、乳輪との調和がとれた自然な形態へと変化が見られました。全体として若々しい印象のお胸へと改善した経過となっています。乳頭縮小術は、乳管への影響を考慮しながら行うことで、将来的に授乳を希望される方にも配慮した治療設計が可能とされています。また、創部は目立ちにくい部位に配慮してデザインを行っています。 デリケートな部位であるためご相談をためらわれる方もいらっしゃいますが、当院では形成外科専門医による診察に加え、女性医師も在籍しており、安心してご相談いただける体制を整えております。美容面と機能面の双方を考慮したご提案を心がけておりますので、お悩みの際は一度ご相談ください。 ※本患者様は一例のご紹介であり、個人の状態やご希望により適切な治療内容は異なります。 ※記載の経過は個人の感想を含むものであり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	乳頭縮小（長さ、大きさ）
治療方法	長さだけでなく、乳頭基部の太さも問題であったため、基部の大きさも小さくするためのデザインを行いました。局所麻酔の手術で片側40分程度で終了し、すぐに帰宅していただけます。
料金	319,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事 　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事 感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事 乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。 その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方 　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方

担当医師及び施術者からのコメント

子育てが一段落した頃に「乳頭が大きくなっていることに気付いた」とのことで、ボディーイメージとのミスマッチにお悩みになりご相談いただいた40代の患者様です。乳頭の形態変化は、加齢や授乳などの影響により生じることがあり、美容面だけでなく心理的な負担につながることもあります。 診察では、乳頭肥大（乳頭の肥厚・延長）および乳頭基部の拡大といった所見を認めました。これらは比較的典型的な乳頭肥大の状態であり、形成外科的評価のもと、乳頭縮小術（乳頭形成術）として、乳輪の一部にも切開を加えバランスを整える術式をご提案し施行いたしました。本手術は、乳頭のサイズや形態を整える再建・修正の一環として行われる美容外科手術です。 術後は、乳頭の下垂やボリュームのバランスが整い、乳輪との調和がとれた自然な形態へと変化が見られました。全体として若々しい印象のお胸へと改善した経過となっています。乳頭縮小術は、乳管への影響を考慮しながら行うことで、将来的に授乳を希望される方にも配慮した治療設計が可能とされています。また、創部は目立ちにくい部位に配慮してデザインを行っています。 デリケートな部位であるためご相談をためらわれる方もいらっしゃいますが、当院では形成外科専門医による診察に加え、女性医師も在籍しており、安心してご相談いただける体制を整えております。美容面と機能面の双方を考慮したご提案を心がけておりますので、お悩みの際は一度ご相談ください。 ※本患者様は一例のご紹介であり、個人の状態やご希望により適切な治療内容は異なります。 ※記載の経過は個人の感想を含むものであり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【陥没修正】前額・眉間の陥没変形に対する炭酸ガスレーザー治療　20代女性【症例No.29Y00001021】

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  照射前

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  照射3週間後

担当医師及び施術者からのコメント

前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。 診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。 施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。 陥没変形に対する治療は、 ・ヒアルロン酸注射 ・フラクショナルレーザー ・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建） など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。 前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	前額部と眉間の陥没変形
通常必要とされる治療内容	炭酸ガスレーザーによる段差修正
治療方法	局所麻酔下に炭酸ガスで周辺の角張りを削ります
料金	1か所　7,700円～（大きさによる）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹(１週間ほどでほぼ改善) ●時に起こる事 内出血(1-3週で改善)、注入部分の硬さや凸凹感、シコリ 青く透けて見える(皮膚の薄い部位への注入時)、注入不足(効果が乏しい) ●希に起こる事 デコボコになる(浅い層への注入時)、過剰注入 ●極めて稀起こり得る事 アレルギー・感染(遅発性も含む)・肉芽腫・組織損傷(皮膚・神経・唾液漏など) 塞栓症(眉間・鼻根・鼻翼部などの皮膚壊死・失明など) その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　経過観察、マッサージ、ヒアルロン酸分解酵素などでの溶解、抗生剤、場合によって切開などの外科的な処置なども適宜行う必要があります。 ●注意を要する方 　ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固薬などを使用中の患者様、糖尿病・膠原病・透析治療・心筋梗塞・脳梗塞の患者様は原則注入を避けた方が良いでしょう。

担当医師及び施術者からのコメント

前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。 診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。 施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。 陥没変形に対する治療は、 ・ヒアルロン酸注射 ・フラクショナルレーザー ・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建） など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。 前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【鼻孔縁挙上術（T型）他院修正】鼻翼縮小術の修正、鼻翼の形態を少しだけ変化させたい　30代女性【症例No.29Y00001023】

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担当医師及び施術者からのコメント

過去に小鼻縮小術（おそらく外側法）を受けられた既往のある方から、「もう少し全体をすっきりさせたい」というご希望でご相談をいただいた症例です。 診察では、鼻翼と鼻柱の位置関係（いわゆるACバランス）を含め、正面・斜位・側面から鼻全体の形態評価を行いました。ACバランスはそれほど悪くなく、挙上として大きな変化を加えるのではなく、鼻孔縁挙上術T型（鼻孔縁修正）による微調整を治療方針としました。 本症例では、切除量を慎重に調整しながら、 ・挙上効果は控えめに ・小鼻の縮小効果も過剰にならないよう 設計を行い、全体の鼻のバランスを重視した切除量の設定を行いました。 その結果、斜位および側面からの印象では、鼻翼から鼻尖にかけてのラインが整理され、落ち着いたバランスが得られました。一方で、正面視では鼻孔の広がり感が残る部分も認められており、必要に応じて小鼻縮小術（内側法）による追加調整を検討する余地があることをご説明しています。 鼻孔縁挙上術は、傷の硬さが落ち着き、最終的な印象が安定するまでに一定の時間を要する手術です。また、仕上がりや経過には個人差があります。 本症例は自費診療による治療の一例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 鼻の形やバランスに関するお悩みは、形成外科・美容外科専門医による十分な診察のうえで、治療方針を検討することが大切です。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)
治療方法	鼻柱・鼻翼・鼻孔バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	363,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	【副作用・リスク】 痛み、腫れ、出血、内出血、赤み、瘢痕、知覚の違和感、鼻孔の見え方の変化、左右差、感染、傷の開き、肥厚性瘢痕、色素沈着、縫合糸の残存、効果不十分、dog ear、皮膚壊死、薬剤アレルギー、アナフィラキシー、その他予期せぬ合併症が起こる可能性があります。 ※副作用の出方や感じ方には個人差があります。 ※切除した組織は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

過去に小鼻縮小術（おそらく外側法）を受けられた既往のある方から、「もう少し全体をすっきりさせたい」というご希望でご相談をいただいた症例です。 診察では、鼻翼と鼻柱の位置関係（いわゆるACバランス）を含め、正面・斜位・側面から鼻全体の形態評価を行いました。ACバランスはそれほど悪くなく、挙上として大きな変化を加えるのではなく、鼻孔縁挙上術T型（鼻孔縁修正）による微調整を治療方針としました。 本症例では、切除量を慎重に調整しながら、 ・挙上効果は控えめに ・小鼻の縮小効果も過剰にならないよう 設計を行い、全体の鼻のバランスを重視した切除量の設定を行いました。 その結果、斜位および側面からの印象では、鼻翼から鼻尖にかけてのラインが整理され、落ち着いたバランスが得られました。一方で、正面視では鼻孔の広がり感が残る部分も認められており、必要に応じて小鼻縮小術（内側法）による追加調整を検討する余地があることをご説明しています。 鼻孔縁挙上術は、傷の硬さが落ち着き、最終的な印象が安定するまでに一定の時間を要する手術です。また、仕上がりや経過には個人差があります。 本症例は自費診療による治療の一例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 鼻の形やバランスに関するお悩みは、形成外科・美容外科専門医による十分な診察のうえで、治療方針を検討することが大切です。

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【二重埋没法】末広二重に　10代女性【症例No.29Y00001025】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと上まぶたに厚みがあり、奥二重の状態の方でしたが、「もう少しはっきりとした二重にしたい」とのご希望で形成外科外来を受診されました。 お母様が平行型二重であることから、同様の平行型二重を希望されていました。 上まぶたに厚みがある場合、二重幅を過度に広く設定すると、いわゆるハム目の状態になる可能性があります。そのため、本症例では解剖学的な厚みや皮膚量、まぶたの動きを十分に評価した上で、無理のない範囲で可能な限り平行型に近づけた二重ラインをデザインし、二重まぶた形成術を行いました。 術後2か月の時点では腫脹はほぼ落ち着き、自然で整った平行型二重が形成されています。 　術前は余剰皮膚により睫毛の根元が隠れている状態でしたが、二重形成により余剰皮膚が食い込みの中に折りたたまれ、睫毛の生え際が明瞭に見えるようになりました。これにより二重の輪郭が強調され、目元全体がより大きく、すっきりとした印象となっています。 また、目元の左右差も改善され、ご本人にもご納得いただける結果となりました。 当院では形成外科医の立場から、機能面と整容面のバランスを重視した二重形成、二重修正を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

治療方法	二重まぶた形成術 まぶたの状態に合わせてラインをデザインし、自然な二重を形成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷

担当医師及び施術者からのコメント

もともと上まぶたに厚みがあり、奥二重の状態の方でしたが、「もう少しはっきりとした二重にしたい」とのご希望で形成外科外来を受診されました。 お母様が平行型二重であることから、同様の平行型二重を希望されていました。 上まぶたに厚みがある場合、二重幅を過度に広く設定すると、いわゆるハム目の状態になる可能性があります。そのため、本症例では解剖学的な厚みや皮膚量、まぶたの動きを十分に評価した上で、無理のない範囲で可能な限り平行型に近づけた二重ラインをデザインし、二重まぶた形成術を行いました。 術後2か月の時点では腫脹はほぼ落ち着き、自然で整った平行型二重が形成されています。 　術前は余剰皮膚により睫毛の根元が隠れている状態でしたが、二重形成により余剰皮膚が食い込みの中に折りたたまれ、睫毛の生え際が明瞭に見えるようになりました。これにより二重の輪郭が強調され、目元全体がより大きく、すっきりとした印象となっています。 また、目元の左右差も改善され、ご本人にもご納得いただける結果となりました。 当院では形成外科医の立場から、機能面と整容面のバランスを重視した二重形成、二重修正を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【鼻形成術 他院修正・再建（プロテーゼ抜去・鼻尖修正）】鼻フル後の高く大きな鼻の主張を取りたい　20代女性【症例No.29Y00001026】

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担当医師及び施術者からのコメント

過去に鼻フル手術として、鼻中隔延長およびシリコンプロテーゼ挿入を受けられた方です。 術後、「鼻がピノキオのように高く大きくなり、鼻の主張が強すぎて受け入れられない」とのお悩みから、形成外科外来にご相談に来られました。 診察では、女性らしい柔らかい雰囲気に対して、鼻根部から鼻背部にかけての高さとボリュームが過剰で、顔全体とのバランスに違和感を生じている状態と判断しました。 ご本人は、鼻を小さくし、全体としての減量を希望されていました。 局所麻酔下にて、他院修正・再建手術を行っています。 鼻根部から鼻背部にかけて約4.5mmの高さのシリコンプロテーゼを抜去し、それに合わせて鼻尖部の過剰組織のトリミングおよび鼻翼軟骨の再配置を行うことで、鼻全体のボリューム調整を行いました。 術後は、鼻だけが目立つ印象が軽減され、お顔全体の雰囲気やバランスに調和した、上品な鼻立ちになられたと感じています。 鼻は確かに重要な顔のパーツの一つですが、全体の印象やその方らしさを邪魔する存在であってはいけないと考えています。 一律の形を作るのではなく、骨格や雰囲気との調和を考えた鼻形成・修正・再建が重要なポイントです。 当院では形成外科・美容外科の視点から、機能面と整容面の両立を重視した鼻形成および他院修正治療を行っています。 鼻の修正や再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。また個人の感想であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	鼻フル後の、高くて大きな鼻
通常必要とされる治療内容	他院修正＋プロテーゼ抜去
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、両側の鼻翼軟骨、外側鼻軟骨、鼻中隔軟骨および延長組織など全体的に剥離を行い、状態を確認します。シリコンプロテーゼを抜去鼻根部から鼻背部の減量を行います。その高さに合わせるように移植された延長軟骨(土台になる軟骨)の減量を行います。鼻翼軟骨の減量を行い鼻尖部の調整を行います。
料金	鼻尖縮小＋耳介軟骨移植（OPEN法）¥715,000 シリコン抜去（単純）¥60,500円(鼻複数同時手術は低額のものを全て半額) 麻酔科管理料¥143,000
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 矯正過剰や矯正不足 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)

担当医師及び施術者からのコメント

過去に鼻フル手術として、鼻中隔延長およびシリコンプロテーゼ挿入を受けられた方です。 術後、「鼻がピノキオのように高く大きくなり、鼻の主張が強すぎて受け入れられない」とのお悩みから、形成外科外来にご相談に来られました。 診察では、女性らしい柔らかい雰囲気に対して、鼻根部から鼻背部にかけての高さとボリュームが過剰で、顔全体とのバランスに違和感を生じている状態と判断しました。 ご本人は、鼻を小さくし、全体としての減量を希望されていました。 局所麻酔下にて、他院修正・再建手術を行っています。 鼻根部から鼻背部にかけて約4.5mmの高さのシリコンプロテーゼを抜去し、それに合わせて鼻尖部の過剰組織のトリミングおよび鼻翼軟骨の再配置を行うことで、鼻全体のボリューム調整を行いました。 術後は、鼻だけが目立つ印象が軽減され、お顔全体の雰囲気やバランスに調和した、上品な鼻立ちになられたと感じています。 鼻は確かに重要な顔のパーツの一つですが、全体の印象やその方らしさを邪魔する存在であってはいけないと考えています。 一律の形を作るのではなく、骨格や雰囲気との調和を考えた鼻形成・修正・再建が重要なポイントです。 当院では形成外科・美容外科の視点から、機能面と整容面の両立を重視した鼻形成および他院修正治療を行っています。 鼻の修正や再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。また個人の感想であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【Vビーム保険診療】右頬の隆起を始めた血管腫を治したい方　30代女性【症例No.29Y00001022】

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担当医師及び施術者からのコメント

右頬にみられた赤色病変について受診いただいた方です。 以前から赤みは自覚されていましたが、徐々に盛り上がりを伴う変化がみられたため、形成外科・皮膚科にて受診されました。 診察の結果、「単純性血管腫（血管病変）」と判断し、保険適用によるVビーム2（色素レーザー）治療を行いました。 単純性血管腫は毛細血管の異常な増殖によって生じる病変で、病変の深さや性状を評価したうえで、適切なレーザー治療を選択することが重要です。 本症例では、病変の性質を考慮し、ややしっかりとした出力設定でVビーム照射を行いました。その結果、照射後に一時的な内出血（紫斑）を認め、改善までに約2週間程度を要しましたが、経過とともに赤みの改善が確認されました。 Vビーム2は従来機種と比較して照射特性が向上しており、血管病変に対してより精密な治療が可能となっています。 本症例は保険診療で行った治療の一例であり、病変の状態によっては複数回の治療や経過観察が必要となる場合もあります。 赤あざや血管病変でお悩みの方は、形成外科・皮膚科専門医による診察のうえ、適切な治療方針を検討することが大切です。悩んでいる方は一度ご相談に来てください。 ※治療効果や必要回数、反応の程度には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	隆起を始めた単純血管腫
通常必要とされる治療内容	Vビーム(色素レーザー)　保険適応
治療方法	適切な出力でVビーム(色素レーザー)を照射します。
料金	3割負担で8000円程度　(別途、500-1000円程の初診料及び再診料がかかります) ※照射面積（㎠）単位の算定となります。3割負担の場合8000円~34000円(10㎠ ~180㎠)(1回で照射できる範囲に限度があります)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(軽度)・内出血(約2週で改善)・薄ピンクの涙(数日で改善)・傷の赤み(1-3か月ほどで改善)・創部周囲の硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善)・ドライアイ・流涙・眼脂・異物感やツッパリ感 ●希に起こる事 結膜充血や結膜出血および結膜浮腫・感染・創離開・創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善)・左右差・過剰下制による三白眼・下眼瞼の外反 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む)、薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)・眼球および周囲の損傷・その他予想外の合併症の可能性もあります。

担当医師及び施術者からのコメント

右頬にみられた赤色病変について受診いただいた方です。 以前から赤みは自覚されていましたが、徐々に盛り上がりを伴う変化がみられたため、形成外科・皮膚科にて受診されました。 診察の結果、「単純性血管腫（血管病変）」と判断し、保険適用によるVビーム2（色素レーザー）治療を行いました。 単純性血管腫は毛細血管の異常な増殖によって生じる病変で、病変の深さや性状を評価したうえで、適切なレーザー治療を選択することが重要です。 本症例では、病変の性質を考慮し、ややしっかりとした出力設定でVビーム照射を行いました。その結果、照射後に一時的な内出血（紫斑）を認め、改善までに約2週間程度を要しましたが、経過とともに赤みの改善が確認されました。 Vビーム2は従来機種と比較して照射特性が向上しており、血管病変に対してより精密な治療が可能となっています。 本症例は保険診療で行った治療の一例であり、病変の状態によっては複数回の治療や経過観察が必要となる場合もあります。 赤あざや血管病変でお悩みの方は、形成外科・皮膚科専門医による診察のうえ、適切な治療方針を検討することが大切です。悩んでいる方は一度ご相談に来てください。 ※治療効果や必要回数、反応の程度には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【陥没修正】前額・眉間の陥没変形に対する炭酸ガスレーザー治療　20代女性【症例No.29Y00001021】

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担当医師及び施術者からのコメント

前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。 診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。 施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。 陥没変形に対する治療は、 ・ヒアルロン酸注射 ・フラクショナルレーザー ・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建） など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。 前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	前額部と眉間の陥没変形
通常必要とされる治療内容	炭酸ガスレーザーによる段差修正
治療方法	局所麻酔下に炭酸ガスで周辺の角張りを削ります
料金	1か所7700円～（税込）※個数・大きさによる
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹(１週間ほどでほぼ改善) ●時に起こる事 内出血(1-3週で改善)、注入部分の硬さや凸凹感、シコリ 青く透けて見える(皮膚の薄い部位への注入時)、注入不足(効果が乏しい) ●希に起こる事 デコボコになる(浅い層への注入時)、過剰注入 ●極めて稀起こり得る事 アレルギー・感染(遅発性も含む)・肉芽腫・組織損傷(皮膚・神経・唾液漏など) 塞栓症(眉間・鼻根・鼻翼部などの皮膚壊死・失明など) その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　経過観察、マッサージ、ヒアルロン酸分解酵素などでの溶解、抗生剤、場合によって切開などの外科的な処置なども適宜行う必要があります。 ●注意を要する方 　ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固薬などを使用中の患者様、糖尿病・膠原病・透析治療・心筋梗塞・脳梗塞の患者様は原則注入を避けた方が良いでしょう。

担当医師及び施術者からのコメント

前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。 診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。 施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。 陥没変形に対する治療は、 ・ヒアルロン酸注射 ・フラクショナルレーザー ・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建） など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。 前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)】鼻縮小術後の変形の修正　20代女性【症例No.29Y00001020】

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担当医師及び施術者からのコメント

過去に他院で鼻の手術（小鼻縮小術）を受けられ、その後に生じた変形の修正目的で当院形成外科へご相談いただいた症例です。 診察では、小鼻縮小外側法後にみられやすい典型的な術後変形が認められました。 具体的には、 ・正面像での「コンセント鼻変形」 ・斜位・側面像での「鼻翼下垂」 ・あおり像での瘢痕による「ノッチ変形」および「肉厚変形」 といった所見です。 当院では同様の術後変形の修正・再建症例を多数経験しており、状況に応じて「鼻孔縁挙上T型」が有効と考えられるケースが多くあります。 本症例でも、過去の症例写真をお見せしながら手術の目的と限界を丁寧にご説明し、ご理解いただいた上で施術を行いました。 術後3.5か月の経過では、主訴であった ・コンセント鼻変形 ・鼻翼下垂 ・ノッチ変形／肉厚変形 の改善が確認できました。また、鼻翼基部の適度な挙上により鼻翼–鼻柱の関係性が整い、正面での鼻孔の主張が軽減され、自然なバランスに近づいています。斜位・側面でも鼻柱・鼻翼・鼻孔の位置関係が調和し、よりナチュラルなシルエットになったと思われます。 鼻の手術というと鼻尖縮小や鼻中隔延長が注目されがちですが、鼻翼（小鼻）は全体の調和を支える重要な「脇役」の構造です。わずかな変形や左右差が全体の印象に大きく影響します。 小鼻の形・左右差・術後変形などでお悩みの方は、まずは一度形成外科へご相談ください。 ※本内容は一例の紹介であり、個人の経過・感想を含みます。 ※一例のご紹介であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く正面からのコンセント鼻変形、あおりのノッチ瘢痕、側方および斜位像での鼻翼下垂が目立つ、典型的な小鼻縮小外側法の術後変形の状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)
治療方法	気になる変形や鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	¥473,000 (税込)(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、鼻孔縁内側のdog ear、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック、他部位の組織損傷、その他予想外の合併症 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。 は限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部

担当医師及び施術者からのコメント

過去に他院で鼻の手術（小鼻縮小術）を受けられ、その後に生じた変形の修正目的で当院形成外科へご相談いただいた症例です。 診察では、小鼻縮小外側法後にみられやすい典型的な術後変形が認められました。 具体的には、 ・正面像での「コンセント鼻変形」 ・斜位・側面像での「鼻翼下垂」 ・あおり像での瘢痕による「ノッチ変形」および「肉厚変形」 といった所見です。 当院では同様の術後変形の修正・再建症例を多数経験しており、状況に応じて「鼻孔縁挙上T型」が有効と考えられるケースが多くあります。 本症例でも、過去の症例写真をお見せしながら手術の目的と限界を丁寧にご説明し、ご理解いただいた上で施術を行いました。 術後3.5か月の経過では、主訴であった ・コンセント鼻変形 ・鼻翼下垂 ・ノッチ変形／肉厚変形 の改善が確認できました。また、鼻翼基部の適度な挙上により鼻翼–鼻柱の関係性が整い、正面での鼻孔の主張が軽減され、自然なバランスに近づいています。斜位・側面でも鼻柱・鼻翼・鼻孔の位置関係が調和し、よりナチュラルなシルエットになったと思われます。 鼻の手術というと鼻尖縮小や鼻中隔延長が注目されがちですが、鼻翼（小鼻）は全体の調和を支える重要な「脇役」の構造です。わずかな変形や左右差が全体の印象に大きく影響します。 小鼻の形・左右差・術後変形などでお悩みの方は、まずは一度形成外科へご相談ください。 ※本内容は一例の紹介であり、個人の経過・感想を含みます。 ※一例のご紹介であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【5分間シミ取り放題】両頬の濃くなっていくシミ取り　40代女性【症例No.29Y00001021】

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担当医師及び施術者からのコメント

両頬のシミが年々濃くなってきたとのお悩みで、当院の形成外科にご相談いただいた患者様です。 診察では、ダーモスコピーを用いて色素の深さや性状を確認しました。浅いシミも混在していましたが、全体としては比較的深いシミが多いタイプでした。深在性のシミは残存しやすく、また施術後に炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があるため、その点を丁寧にご説明したうえで、Qスイッチルビーレーザーによる治療をご提案しました。 施術後3週間目の検診ではPIHが明瞭に出現しており、美白内服（ビタミンC・L-システイン）やハイドロキノン外用による治療を追加しました。時間の経過とともにPIHは改善し、施術後1年半の時点でようやく落ち着きました。わずかなシミの残存はありますが、施術前と比較すると全体として明らかな改善が得られています。 シミには種類が多く、取れやすいものから治療に時間を要するものまでさまざまです。また肌質や生活環境によっても施術後の経過には個人差があります。治療前には形成外科専門医が診察を行い、シミの種類・深さ・リスクを丁寧に評価したうえで治療計画をご提案いたします。 シミ治療やレーザー治療をご検討の方は、一度ご相談いただければ幸いです。

この症例の詳細について

術前評価	両頬の濃くなっていくシミ取り
通常必要とされる治療内容	Qスイッチルビーレザー
治療方法	仰向けに寝てもらい、クーリング後で痛みを抑えた状態でレーザーを照射します。（5分間）
料金	47,080円（税込）
治療のリスク	疼痛、内出血、水疱、びらん、炎症後色素沈着、色素性母斑（ほくろ）が濃くなる可能性、光アレルギー、肝斑の悪化、色素斑の再燃、その他予想外の合併症が起こる可能性があります。

担当医師及び施術者からのコメント

両頬のシミが年々濃くなってきたとのお悩みで、当院の形成外科にご相談いただいた患者様です。 診察では、ダーモスコピーを用いて色素の深さや性状を確認しました。浅いシミも混在していましたが、全体としては比較的深いシミが多いタイプでした。深在性のシミは残存しやすく、また施術後に炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があるため、その点を丁寧にご説明したうえで、Qスイッチルビーレーザーによる治療をご提案しました。 施術後3週間目の検診ではPIHが明瞭に出現しており、美白内服（ビタミンC・L-システイン）やハイドロキノン外用による治療を追加しました。時間の経過とともにPIHは改善し、施術後1年半の時点でようやく落ち着きました。わずかなシミの残存はありますが、施術前と比較すると全体として明らかな改善が得られています。 シミには種類が多く、取れやすいものから治療に時間を要するものまでさまざまです。また肌質や生活環境によっても施術後の経過には個人差があります。治療前には形成外科専門医が診察を行い、シミの種類・深さ・リスクを丁寧に評価したうえで治療計画をご提案いたします。 シミ治療やレーザー治療をご検討の方は、一度ご相談いただければ幸いです。

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【乳頭再建+アートメイク】乳房再建後の乳房に乳輪・乳頭を再建した一例　50代女性【症例No.29Y00001027】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院の総合病院にて、シリコンインプラントを用いた乳房再建術を受けられた後、乳頭・乳輪の再建を希望され、当院形成外科へご紹介となった患者様です。 乳頭は皮弁法による乳頭再建、乳輪・乳頭の色調はアートメイクによるカラー再建をご希望され、日帰り手術として対応しました。 まず皮弁法により乳頭形成を行い、形態が安定した段階でアートメイクによる乳輪・乳頭の色調再建を行っています。 色調については、健側の乳輪・乳頭の色が非常に淡い方であったため、左右差や不自然さが出ないよう、あえて薄めの色合いを選択しました。 術後1年が経過した現在も、乳頭の高さは維持されており、アートメイクによる色調も健側とのなじみが良く、自然な仕上がりを保っていると考えています。 乳房再建においては、インプラントや皮弁による形態再建だけでなく、乳頭・乳輪再建まで含めて初めて一連の再建が完成すると考えています。 当院では形成外科の立場から、乳房再建後の修正・再建まで含めた丁寧な治療を行っています。 乳頭・乳輪再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	乳がん手術後の乳房再建を行った乳房に、乳輪乳頭を作りたい方
通常必要とされる治療内容	乳頭は皮弁法で乳頭形成術を行い、瘢痕性術を待ってからアートメイクにて乳輪・乳頭の色調を再建します。
治療方法	乳頭形成術は乳房の皮膚を使って膨らみを作成します(皮弁法)。3か月ほどの経過を見てから乳輪乳頭のカラーをアートメイクで形成します。
料金	乳頭形成術（保険適応）約20,000円（3割負担）　 アートメイク（自由診療）77,000円（税込）
治療のリスク	乳頭形成のリスク(皮弁法)・・・疼痛、出血、軽度腫脹、内出血、稀に皮弁の壊死、経時的な形成乳頭委縮など アートメイク・・・軽度の疼痛、軽度の出血、色ムラ、経年的に色が薄くなる、非常に稀にアレルギー・肥厚性瘢痕・炎症後色素沈着

担当医師及び施術者からのコメント

他院の総合病院にて、シリコンインプラントを用いた乳房再建術を受けられた後、乳頭・乳輪の再建を希望され、当院形成外科へご紹介となった患者様です。 乳頭は皮弁法による乳頭再建、乳輪・乳頭の色調はアートメイクによるカラー再建をご希望され、日帰り手術として対応しました。 まず皮弁法により乳頭形成を行い、形態が安定した段階でアートメイクによる乳輪・乳頭の色調再建を行っています。 色調については、健側の乳輪・乳頭の色が非常に淡い方であったため、左右差や不自然さが出ないよう、あえて薄めの色合いを選択しました。 術後1年が経過した現在も、乳頭の高さは維持されており、アートメイクによる色調も健側とのなじみが良く、自然な仕上がりを保っていると考えています。 乳房再建においては、インプラントや皮弁による形態再建だけでなく、乳頭・乳輪再建まで含めて初めて一連の再建が完成すると考えています。 当院では形成外科の立場から、乳房再建後の修正・再建まで含めた丁寧な治療を行っています。 乳頭・乳輪再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【二重埋没法】並行二重に　10代女性【症例No.29Y00001028】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと一重まぶたで、日常的にメイクで二重を作っておられた方です。 毎日のメイクが負担になってきたことから、「できるだけ手軽な方法で二重にしたい」とのご希望で、当院を受診されました。 今回が初めての手術であり、ダウンタイムや侵襲性をできるだけ抑えたいというご意向が強かったため、切開を伴わない埋没法による二重形成術を提案し、施行しました。 埋没法で作成した二重は、経過の中でやや幅が狭く落ち着く傾向があるため、将来的な変化も考慮し、ギリギリ平行型となるようやや広めの二重幅でデザインしています。 まぶたにある程度の厚みがある方であったため、術直後は写真のように腫れを感じる時期がありますが、通常2週間程度で腫脹は落ち着いてきます。 時間の経過とともに、傷跡はほとんど分かりにくくなり、自然な二重ラインへと馴染んでいきます。 埋没法は、二重手術が初めての方や、まずは負担の少ない方法から試してみたい方にとって選択肢の一つとなる術式です。 当院では将来の二重切開術や眼瞼下垂症手術も視野に入れた丁寧な二重形成を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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治療方法	睫毛直下の皮膚を切除し縫合します。次に結膜切開(下まぶたの裏側)を行い、CPFを縫縮します。短縮することで余った結膜のみ切除します。
料金	297,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷

担当医師及び施術者からのコメント

もともと一重まぶたで、日常的にメイクで二重を作っておられた方です。 毎日のメイクが負担になってきたことから、「できるだけ手軽な方法で二重にしたい」とのご希望で、当院を受診されました。 今回が初めての手術であり、ダウンタイムや侵襲性をできるだけ抑えたいというご意向が強かったため、切開を伴わない埋没法による二重形成術を提案し、施行しました。 埋没法で作成した二重は、経過の中でやや幅が狭く落ち着く傾向があるため、将来的な変化も考慮し、ギリギリ平行型となるようやや広めの二重幅でデザインしています。 まぶたにある程度の厚みがある方であったため、術直後は写真のように腫れを感じる時期がありますが、通常2週間程度で腫脹は落ち着いてきます。 時間の経過とともに、傷跡はほとんど分かりにくくなり、自然な二重ラインへと馴染んでいきます。 埋没法は、二重手術が初めての方や、まずは負担の少ない方法から試してみたい方にとって選択肢の一つとなる術式です。 当院では将来の二重切開術や眼瞼下垂症手術も視野に入れた丁寧な二重形成を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【鼻孔縁挙上術（T型）他院修正】鼻翼縮小術の修正、鼻翼の形態を少しだけ変化させたい　30代女性【症例No.29Y00001023】

担当医師及び施術者からのコメント

過去に小鼻縮小術（おそらく外側法）を受けられた既往のある方から、「もう少し全体をすっきりさせたい」というご希望でご相談をいただいた症例です。 診察では、鼻翼と鼻柱の位置関係（いわゆるACバランス）を含め、正面・斜位・側面から鼻全体の形態評価を行いました。ACバランスはそれほど悪くなく、挙上として大きな変化を加えるのではなく、鼻孔縁挙上術T型（鼻孔縁修正）による微調整を治療方針としました。 本症例では、切除量を慎重に調整しながら、 ・挙上効果は控えめに ・小鼻の縮小効果も過剰にならないよう 設計を行い、全体の鼻のバランスを重視した切除量の設定を行いました。 その結果、斜位および側面からの印象では、鼻翼から鼻尖にかけてのラインが整理され、落ち着いたバランスが得られました。一方で、正面視では鼻孔の広がり感が残る部分も認められており、必要に応じて小鼻縮小術（内側法）による追加調整を検討する余地があることをご説明しています。 鼻孔縁挙上術は、傷の硬さが落ち着き、最終的な印象が安定するまでに一定の時間を要する手術です。また、仕上がりや経過には個人差があります。 本症例は自費診療による治療の一例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 鼻の形やバランスに関するお悩みは、形成外科・美容外科専門医による十分な診察のうえで、治療方針を検討することが大切です。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)
治療方法	鼻柱・鼻翼・鼻孔バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	363,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、鼻孔縁内側のdog ear、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック、他部位の組織損傷、その他予想外の合併症 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。 は限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

過去に小鼻縮小術（おそらく外側法）を受けられた既往のある方から、「もう少し全体をすっきりさせたい」というご希望でご相談をいただいた症例です。 診察では、鼻翼と鼻柱の位置関係（いわゆるACバランス）を含め、正面・斜位・側面から鼻全体の形態評価を行いました。ACバランスはそれほど悪くなく、挙上として大きな変化を加えるのではなく、鼻孔縁挙上術T型（鼻孔縁修正）による微調整を治療方針としました。 本症例では、切除量を慎重に調整しながら、 ・挙上効果は控えめに ・小鼻の縮小効果も過剰にならないよう 設計を行い、全体の鼻のバランスを重視した切除量の設定を行いました。 その結果、斜位および側面からの印象では、鼻翼から鼻尖にかけてのラインが整理され、落ち着いたバランスが得られました。一方で、正面視では鼻孔の広がり感が残る部分も認められており、必要に応じて小鼻縮小術（内側法）による追加調整を検討する余地があることをご説明しています。 鼻孔縁挙上術は、傷の硬さが落ち着き、最終的な印象が安定するまでに一定の時間を要する手術です。また、仕上がりや経過には個人差があります。 本症例は自費診療による治療の一例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 鼻の形やバランスに関するお悩みは、形成外科・美容外科専門医による十分な診察のうえで、治療方針を検討することが大切です。

この症例の詳細について

【鼻尖縮小+耳介軟骨移植（OPEN法）】団子鼻を自然な雰囲気にスッキリさせたい　20代女性【症例No.29Y00001019】

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担当医師及び施術者からのコメント

団子鼻の印象を自然な雰囲気に整えたいとのことで来院された20代の女性の症例です。 鼻の高さを大きく変えるのではなく、あくまで「自然な変化」を希望されていました。 診察では、鼻尖（鼻先）の太さだけでなく、上方向の丸み（頭側の丸み）も気になるとのことで、局所麻酔下のopen法による「鼻尖縮小術」と「耳介軟骨移植術」を組み合わせた手術をご提案しました。 手術では、鼻尖の細さと高さを調整し、さらに耳介軟骨移植によって鼻先の形態を整えています。 術後4か月の段階では、鼻尖がマイルドに細くなり、鼻尖が高くなることで鼻柱周囲の丸みも軽減し、斜め方向から見た際の丸みも改善が得られています。自然で落ち着いた仕上がりとなりました。 鼻尖形成・団子鼻修正は、鼻尖をどの組織(耳介軟骨や肋軟骨)で構築するか、鼻翼（小鼻）とのバランスをどう整えるかで印象が大きく変わる部位です。当院では、複数の手技組み合わせ、その方に合った方法を検討していきます。 お悩みに応じて適切な治療方法をご提案いたしますので、鼻尖の形や団子鼻でお困りの方は一度ご相談ください。

この症例の詳細について

術前評価	長年気になっていた団子鼻と上向きの鼻を少し細くしてスッキリさせたい
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小+耳介軟骨移植（OPEN法）
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。両側の鼻翼軟骨間の縫合を行い、鼻翼軟骨を下方にrotationをかけるように外側鼻軟骨に縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	¥715,000 ※麻酔科管理料　別途143,000円（税込）要事前入金
治療のリスク	術後は腫れ・内出血・軽い痛み・鼻先の硬さなどが一時的に見られることがあります。通常は時間とともに落ち着きますが、まれに感染、血腫、左右差、傷跡、移植軟骨の違和感、皮膚トラブル、アレルギー反応などが起こることがあります。

担当医師及び施術者からのコメント

団子鼻の印象を自然な雰囲気に整えたいとのことで来院された20代の女性の症例です。 鼻の高さを大きく変えるのではなく、あくまで「自然な変化」を希望されていました。 診察では、鼻尖（鼻先）の太さだけでなく、上方向の丸み（頭側の丸み）も気になるとのことで、局所麻酔下のopen法による「鼻尖縮小術」と「耳介軟骨移植術」を組み合わせた手術をご提案しました。 手術では、鼻尖の細さと高さを調整し、さらに耳介軟骨移植によって鼻先の形態を整えています。 術後4か月の段階では、鼻尖がマイルドに細くなり、鼻尖が高くなることで鼻柱周囲の丸みも軽減し、斜め方向から見た際の丸みも改善が得られています。自然で落ち着いた仕上がりとなりました。 鼻尖形成・団子鼻修正は、鼻尖をどの組織(耳介軟骨や肋軟骨)で構築するか、鼻翼（小鼻）とのバランスをどう整えるかで印象が大きく変わる部位です。当院では、複数の手技組み合わせ、その方に合った方法を検討していきます。 お悩みに応じて適切な治療方法をご提案いたしますので、鼻尖の形や団子鼻でお困りの方は一度ご相談ください。

この症例の詳細について

【5分間シミ取り放題】手の甲のシミ取り　50代女性【症例No.29Ｙ00001027】

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担当医師及び施術者からのコメント

50代の女性の患者様です。 手背と腕のシミが気になるとのことでご相談をいただきました。 診察の結果、老人性色素斑（日光性色素斑）であり、美容皮膚科を受診される方の中でも比較的多いご相談内容でした。 ただし、腕や手背などの四肢のシミは、顔に比べて炎症後色素沈着（PIH）が起こりやすい部位です。 そのため、治療前には十分な経過説明を行い、Qスイッチルビーレーザーによる照射治療を行いました。 照射後1か月ほどで予想通り炎症後色素沈着が見られましたが、遮光・摩擦回避・ビタミンCなどの美白内服、外用剤の併用など、継続的なスキンケアにより徐々に改善。 治療開始から約1年で、色調は全体的に明るくなり、シミの目立ち方も軽減しました。 手や腕のシミは、お顔に比べて隠しにくく、年齢を感じさせやすい部分でもあります。 一方で、適切な照射設定とアフターケアを行えば、時間をかけてしっかりと改善を目指すことが可能です。 形成外科・美容皮膚科では、シミの種類や部位に応じて最適な治療方法を選択し、安全性と自然な改善を重視した治療を行っています。 手や腕のシミが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	Qスイッチルビーレザー
治療方法	仰向けに寝てもらい、クーリング後で痛みを抑えた状態でレーザーを照射します。（照射時間5分）
料金	47,080円（税込）
治療のリスク	●施術時に起こる事 疼痛 ●稀に起こる事 内出血・水疱・びらん(1-2週で改善)、炎症後色素沈着(1-2年で改善)、効果が乏しい可能性、 色素性母斑（ほくろ）が濃くなる可能性 ●極めて稀起こり得る事 光アレルギー、その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　炎症後色素沈着が起こった場合は、紫外線対策・刺激回避・ハイドロキノンなどでの治療を行う事があります。 ●注意を要する方、その他 　強い日焼けをする方、皮膚炎がある方、光アレルギーのある方、妊娠されている方は原則として照射は避けた方が良いでしょう。 　肝斑に照射すると肝斑が濃くなることがあるため、肝斑の治療後に照射するのが良いでしょう。シミに見える悪性皮膚疾患もあるため診断を的確に行ってから治療するようにしましょう。レーザー照射後、数年で色素班が再燃することがあります。その際は再度治療を受ける必要があります。

担当医師及び施術者からのコメント

50代の女性の患者様です。 手背と腕のシミが気になるとのことでご相談をいただきました。 診察の結果、老人性色素斑（日光性色素斑）であり、美容皮膚科を受診される方の中でも比較的多いご相談内容でした。 ただし、腕や手背などの四肢のシミは、顔に比べて炎症後色素沈着（PIH）が起こりやすい部位です。 そのため、治療前には十分な経過説明を行い、Qスイッチルビーレーザーによる照射治療を行いました。 照射後1か月ほどで予想通り炎症後色素沈着が見られましたが、遮光・摩擦回避・ビタミンCなどの美白内服、外用剤の併用など、継続的なスキンケアにより徐々に改善。 治療開始から約1年で、色調は全体的に明るくなり、シミの目立ち方も軽減しました。 手や腕のシミは、お顔に比べて隠しにくく、年齢を感じさせやすい部分でもあります。 一方で、適切な照射設定とアフターケアを行えば、時間をかけてしっかりと改善を目指すことが可能です。 形成外科・美容皮膚科では、シミの種類や部位に応じて最適な治療方法を選択し、安全性と自然な改善を重視した治療を行っています。 手や腕のシミが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【二重埋没法】一重から末広二重に　10代女性【症例No.29Y00001025】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと大きく美しい瞳をお持ちの方でしたが、 一重まぶたのためにまつ毛の根元が皮膚に覆われてしまい、瞳の印象が隠れてしまっている状態でした。 「二重にはなりたいけれど、長いダウンタイムは避けたい」とのご希望から、 今回は埋没法による二重まぶた形成（重瞼術）を選択しました。 埋没法は、皮膚を切開せずに極細の糸でまぶたの内側を留める方法で、 自然な二重ラインを形成できる形成外科的手術です。 術後2週間の時点では腫れも落ち着き、まつ毛の生え際がしっかりと見えるようになりました。 瞳全体の印象が明るくなり、自然で健康的な目元へと変化しています。 埋没法は、「目を大きくしたい」「まぶたの印象を変えたい」といった方にも選ばれている治療法ですが、 目の形・皮膚の厚み・まぶたの構造によって適した手術方法は異なります。 形成外科では、患者様それぞれのまぶたの特徴を丁寧に診察し、 自然で調和の取れた二重まぶたの形成を目指しています。 ※本内容は一例のご紹介です。手術の経過や仕上がりには個人差があります。 ※本ページは治療効果を保証するものではありません。

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通常必要とされる治療内容	糸による埋没式重瞼形成術
治療方法	瞼の裏側から瞼板に糸を通し、皮膚の裏側とループ状に結びつけることで二重の構造を糸で作成します(瞼板法)。通常片側2か所に行う事で二重を作成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷

担当医師及び施術者からのコメント

もともと大きく美しい瞳をお持ちの方でしたが、 一重まぶたのためにまつ毛の根元が皮膚に覆われてしまい、瞳の印象が隠れてしまっている状態でした。 「二重にはなりたいけれど、長いダウンタイムは避けたい」とのご希望から、 今回は埋没法による二重まぶた形成（重瞼術）を選択しました。 埋没法は、皮膚を切開せずに極細の糸でまぶたの内側を留める方法で、 自然な二重ラインを形成できる形成外科的手術です。 術後2週間の時点では腫れも落ち着き、まつ毛の生え際がしっかりと見えるようになりました。 瞳全体の印象が明るくなり、自然で健康的な目元へと変化しています。 埋没法は、「目を大きくしたい」「まぶたの印象を変えたい」といった方にも選ばれている治療法ですが、 目の形・皮膚の厚み・まぶたの構造によって適した手術方法は異なります。 形成外科では、患者様それぞれのまぶたの特徴を丁寧に診察し、 自然で調和の取れた二重まぶたの形成を目指しています。 ※本内容は一例のご紹介です。手術の経過や仕上がりには個人差があります。 ※本ページは治療効果を保証するものではありません。

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