症例一覧

【二重埋没法】末広二重に　10代女性【症例No.29Y00001025】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと上まぶたに厚みがあり、奥二重の状態の方でしたが、「もう少しはっきりとした二重にしたい」とのご希望で形成外科外来を受診されました。 お母様が平行型二重であることから、同様の平行型二重を希望されていました。 上まぶたに厚みがある場合、二重幅を過度に広く設定すると、いわゆるハム目の状態になる可能性があります。そのため、本症例では解剖学的な厚みや皮膚量、まぶたの動きを十分に評価した上で、無理のない範囲で可能な限り平行型に近づけた二重ラインをデザインし、二重まぶた形成術を行いました。 術後2か月の時点では腫脹はほぼ落ち着き、自然で整った平行型二重が形成されています。 　術前は余剰皮膚により睫毛の根元が隠れている状態でしたが、二重形成により余剰皮膚が食い込みの中に折りたたまれ、睫毛の生え際が明瞭に見えるようになりました。これにより二重の輪郭が強調され、目元全体がより大きく、すっきりとした印象となっています。 また、目元の左右差も改善され、ご本人にもご納得いただける結果となりました。 当院では形成外科医の立場から、機能面と整容面のバランスを重視した二重形成、二重修正を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

治療方法	二重まぶた形成術 まぶたの状態に合わせてラインをデザインし、自然な二重を形成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷

担当医師及び施術者からのコメント

もともと上まぶたに厚みがあり、奥二重の状態の方でしたが、「もう少しはっきりとした二重にしたい」とのご希望で形成外科外来を受診されました。 お母様が平行型二重であることから、同様の平行型二重を希望されていました。 上まぶたに厚みがある場合、二重幅を過度に広く設定すると、いわゆるハム目の状態になる可能性があります。そのため、本症例では解剖学的な厚みや皮膚量、まぶたの動きを十分に評価した上で、無理のない範囲で可能な限り平行型に近づけた二重ラインをデザインし、二重まぶた形成術を行いました。 術後2か月の時点では腫脹はほぼ落ち着き、自然で整った平行型二重が形成されています。 　術前は余剰皮膚により睫毛の根元が隠れている状態でしたが、二重形成により余剰皮膚が食い込みの中に折りたたまれ、睫毛の生え際が明瞭に見えるようになりました。これにより二重の輪郭が強調され、目元全体がより大きく、すっきりとした印象となっています。 また、目元の左右差も改善され、ご本人にもご納得いただける結果となりました。 当院では形成外科医の立場から、機能面と整容面のバランスを重視した二重形成、二重修正を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【鼻形成術 他院修正・再建（プロテーゼ抜去・鼻尖修正）】鼻フル後の高く大きな鼻の主張を取りたい　20代女性【症例No.29Y00001026】

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担当医師及び施術者からのコメント

過去に鼻フル手術として、鼻中隔延長およびシリコンプロテーゼ挿入を受けられた方です。 術後、「鼻がピノキオのように高く大きくなり、鼻の主張が強すぎて受け入れられない」とのお悩みから、形成外科外来にご相談に来られました。 診察では、女性らしい柔らかい雰囲気に対して、鼻根部から鼻背部にかけての高さとボリュームが過剰で、顔全体とのバランスに違和感を生じている状態と判断しました。 ご本人は、鼻を小さくし、全体としての減量を希望されていました。 局所麻酔下にて、他院修正・再建手術を行っています。 鼻根部から鼻背部にかけて約4.5mmの高さのシリコンプロテーゼを抜去し、それに合わせて鼻尖部の過剰組織のトリミングおよび鼻翼軟骨の再配置を行うことで、鼻全体のボリューム調整を行いました。 術後は、鼻だけが目立つ印象が軽減され、お顔全体の雰囲気やバランスに調和した、上品な鼻立ちになられたと感じています。 鼻は確かに重要な顔のパーツの一つですが、全体の印象やその方らしさを邪魔する存在であってはいけないと考えています。 一律の形を作るのではなく、骨格や雰囲気との調和を考えた鼻形成・修正・再建が重要なポイントです。 当院では形成外科・美容外科の視点から、機能面と整容面の両立を重視した鼻形成および他院修正治療を行っています。 鼻の修正や再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。また個人の感想であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	鼻フル後の、高くて大きな鼻
通常必要とされる治療内容	他院修正＋プロテーゼ抜去
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、両側の鼻翼軟骨、外側鼻軟骨、鼻中隔軟骨および延長組織など全体的に剥離を行い、状態を確認します。シリコンプロテーゼを抜去鼻根部から鼻背部の減量を行います。その高さに合わせるように移植された延長軟骨(土台になる軟骨)の減量を行います。鼻翼軟骨の減量を行い鼻尖部の調整を行います。
料金	鼻尖縮小＋耳介軟骨移植（OPEN法）¥715,000 シリコン抜去（単純）¥60,500円(鼻複数同時手術は低額のものを全て半額) 麻酔科管理料¥143,000
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 矯正過剰や矯正不足 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)

担当医師及び施術者からのコメント

過去に鼻フル手術として、鼻中隔延長およびシリコンプロテーゼ挿入を受けられた方です。 術後、「鼻がピノキオのように高く大きくなり、鼻の主張が強すぎて受け入れられない」とのお悩みから、形成外科外来にご相談に来られました。 診察では、女性らしい柔らかい雰囲気に対して、鼻根部から鼻背部にかけての高さとボリュームが過剰で、顔全体とのバランスに違和感を生じている状態と判断しました。 ご本人は、鼻を小さくし、全体としての減量を希望されていました。 局所麻酔下にて、他院修正・再建手術を行っています。 鼻根部から鼻背部にかけて約4.5mmの高さのシリコンプロテーゼを抜去し、それに合わせて鼻尖部の過剰組織のトリミングおよび鼻翼軟骨の再配置を行うことで、鼻全体のボリューム調整を行いました。 術後は、鼻だけが目立つ印象が軽減され、お顔全体の雰囲気やバランスに調和した、上品な鼻立ちになられたと感じています。 鼻は確かに重要な顔のパーツの一つですが、全体の印象やその方らしさを邪魔する存在であってはいけないと考えています。 一律の形を作るのではなく、骨格や雰囲気との調和を考えた鼻形成・修正・再建が重要なポイントです。 当院では形成外科・美容外科の視点から、機能面と整容面の両立を重視した鼻形成および他院修正治療を行っています。 鼻の修正や再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、治療結果には個人差があります。また個人の感想であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【Vビーム保険診療】右頬の隆起を始めた血管腫を治したい方　30代女性【症例No.29Y00001022】

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担当医師及び施術者からのコメント

右頬にみられた赤色病変について受診いただいた方です。 以前から赤みは自覚されていましたが、徐々に盛り上がりを伴う変化がみられたため、形成外科・皮膚科にて受診されました。 診察の結果、「単純性血管腫（血管病変）」と判断し、保険適用によるVビーム2（色素レーザー）治療を行いました。 単純性血管腫は毛細血管の異常な増殖によって生じる病変で、病変の深さや性状を評価したうえで、適切なレーザー治療を選択することが重要です。 本症例では、病変の性質を考慮し、ややしっかりとした出力設定でVビーム照射を行いました。その結果、照射後に一時的な内出血（紫斑）を認め、改善までに約2週間程度を要しましたが、経過とともに赤みの改善が確認されました。 Vビーム2は従来機種と比較して照射特性が向上しており、血管病変に対してより精密な治療が可能となっています。 本症例は保険診療で行った治療の一例であり、病変の状態によっては複数回の治療や経過観察が必要となる場合もあります。 赤あざや血管病変でお悩みの方は、形成外科・皮膚科専門医による診察のうえ、適切な治療方針を検討することが大切です。悩んでいる方は一度ご相談に来てください。 ※治療効果や必要回数、反応の程度には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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術前評価	隆起を始めた単純血管腫
通常必要とされる治療内容	Vビーム(色素レーザー)　保険適応
治療方法	適切な出力でVビーム(色素レーザー)を照射します。
料金	3割負担で8000円程度　(別途、500-1000円程の初診料及び再診料がかかります) ※照射面積（㎠）単位の算定となります。3割負担の場合8000円~34000円(10㎠ ~180㎠)(1回で照射できる範囲に限度があります)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(軽度)・内出血(約2週で改善)・薄ピンクの涙(数日で改善)・傷の赤み(1-3か月ほどで改善)・創部周囲の硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善)・ドライアイ・流涙・眼脂・異物感やツッパリ感 ●希に起こる事 結膜充血や結膜出血および結膜浮腫・感染・創離開・創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善)・左右差・過剰下制による三白眼・下眼瞼の外反 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む)、薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)・眼球および周囲の損傷・その他予想外の合併症の可能性もあります。

担当医師及び施術者からのコメント

右頬にみられた赤色病変について受診いただいた方です。 以前から赤みは自覚されていましたが、徐々に盛り上がりを伴う変化がみられたため、形成外科・皮膚科にて受診されました。 診察の結果、「単純性血管腫（血管病変）」と判断し、保険適用によるVビーム2（色素レーザー）治療を行いました。 単純性血管腫は毛細血管の異常な増殖によって生じる病変で、病変の深さや性状を評価したうえで、適切なレーザー治療を選択することが重要です。 本症例では、病変の性質を考慮し、ややしっかりとした出力設定でVビーム照射を行いました。その結果、照射後に一時的な内出血（紫斑）を認め、改善までに約2週間程度を要しましたが、経過とともに赤みの改善が確認されました。 Vビーム2は従来機種と比較して照射特性が向上しており、血管病変に対してより精密な治療が可能となっています。 本症例は保険診療で行った治療の一例であり、病変の状態によっては複数回の治療や経過観察が必要となる場合もあります。 赤あざや血管病変でお悩みの方は、形成外科・皮膚科専門医による診察のうえ、適切な治療方針を検討することが大切です。悩んでいる方は一度ご相談に来てください。 ※治療効果や必要回数、反応の程度には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【陥没修正】前額・眉間の陥没変形に対する炭酸ガスレーザー治療　20代女性【症例No.29Y00001021】

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担当医師及び施術者からのコメント

前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。 診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。 施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。 陥没変形に対する治療は、 ・ヒアルロン酸注射 ・フラクショナルレーザー ・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建） など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。 前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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術前評価	前額部と眉間の陥没変形
通常必要とされる治療内容	炭酸ガスレーザーによる段差修正
治療方法	局所麻酔下に炭酸ガスで周辺の角張りを削ります
料金	1か所7700円～（税込）※個数・大きさによる
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹(１週間ほどでほぼ改善) ●時に起こる事 内出血(1-3週で改善)、注入部分の硬さや凸凹感、シコリ 青く透けて見える(皮膚の薄い部位への注入時)、注入不足(効果が乏しい) ●希に起こる事 デコボコになる(浅い層への注入時)、過剰注入 ●極めて稀起こり得る事 アレルギー・感染(遅発性も含む)・肉芽腫・組織損傷(皮膚・神経・唾液漏など) 塞栓症(眉間・鼻根・鼻翼部などの皮膚壊死・失明など) その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　経過観察、マッサージ、ヒアルロン酸分解酵素などでの溶解、抗生剤、場合によって切開などの外科的な処置なども適宜行う必要があります。 ●注意を要する方 　ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固薬などを使用中の患者様、糖尿病・膠原病・透析治療・心筋梗塞・脳梗塞の患者様は原則注入を避けた方が良いでしょう。

担当医師及び施術者からのコメント

前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。 診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。 施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。 陥没変形に対する治療は、 ・ヒアルロン酸注射 ・フラクショナルレーザー ・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建） など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。 前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)】鼻縮小術後の変形の修正　20代女性【症例No.29Y00001020】

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担当医師及び施術者からのコメント

過去に他院で鼻の手術（小鼻縮小術）を受けられ、その後に生じた変形の修正目的で当院形成外科へご相談いただいた症例です。 診察では、小鼻縮小外側法後にみられやすい典型的な術後変形が認められました。 具体的には、 ・正面像での「コンセント鼻変形」 ・斜位・側面像での「鼻翼下垂」 ・あおり像での瘢痕による「ノッチ変形」および「肉厚変形」 といった所見です。 当院では同様の術後変形の修正・再建症例を多数経験しており、状況に応じて「鼻孔縁挙上T型」が有効と考えられるケースが多くあります。 本症例でも、過去の症例写真をお見せしながら手術の目的と限界を丁寧にご説明し、ご理解いただいた上で施術を行いました。 術後3.5か月の経過では、主訴であった ・コンセント鼻変形 ・鼻翼下垂 ・ノッチ変形／肉厚変形 の改善が確認できました。また、鼻翼基部の適度な挙上により鼻翼–鼻柱の関係性が整い、正面での鼻孔の主張が軽減され、自然なバランスに近づいています。斜位・側面でも鼻柱・鼻翼・鼻孔の位置関係が調和し、よりナチュラルなシルエットになったと思われます。 鼻の手術というと鼻尖縮小や鼻中隔延長が注目されがちですが、鼻翼（小鼻）は全体の調和を支える重要な「脇役」の構造です。わずかな変形や左右差が全体の印象に大きく影響します。 小鼻の形・左右差・術後変形などでお悩みの方は、まずは一度形成外科へご相談ください。 ※本内容は一例の紹介であり、個人の経過・感想を含みます。 ※一例のご紹介であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く正面からのコンセント鼻変形、あおりのノッチ瘢痕、側方および斜位像での鼻翼下垂が目立つ、典型的な小鼻縮小外側法の術後変形の状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)
治療方法	気になる変形や鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	¥473,000 (税込)(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、鼻孔縁内側のdog ear、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック、他部位の組織損傷、その他予想外の合併症 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。 は限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部

担当医師及び施術者からのコメント

過去に他院で鼻の手術（小鼻縮小術）を受けられ、その後に生じた変形の修正目的で当院形成外科へご相談いただいた症例です。 診察では、小鼻縮小外側法後にみられやすい典型的な術後変形が認められました。 具体的には、 ・正面像での「コンセント鼻変形」 ・斜位・側面像での「鼻翼下垂」 ・あおり像での瘢痕による「ノッチ変形」および「肉厚変形」 といった所見です。 当院では同様の術後変形の修正・再建症例を多数経験しており、状況に応じて「鼻孔縁挙上T型」が有効と考えられるケースが多くあります。 本症例でも、過去の症例写真をお見せしながら手術の目的と限界を丁寧にご説明し、ご理解いただいた上で施術を行いました。 術後3.5か月の経過では、主訴であった ・コンセント鼻変形 ・鼻翼下垂 ・ノッチ変形／肉厚変形 の改善が確認できました。また、鼻翼基部の適度な挙上により鼻翼–鼻柱の関係性が整い、正面での鼻孔の主張が軽減され、自然なバランスに近づいています。斜位・側面でも鼻柱・鼻翼・鼻孔の位置関係が調和し、よりナチュラルなシルエットになったと思われます。 鼻の手術というと鼻尖縮小や鼻中隔延長が注目されがちですが、鼻翼（小鼻）は全体の調和を支える重要な「脇役」の構造です。わずかな変形や左右差が全体の印象に大きく影響します。 小鼻の形・左右差・術後変形などでお悩みの方は、まずは一度形成外科へご相談ください。 ※本内容は一例の紹介であり、個人の経過・感想を含みます。 ※一例のご紹介であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【5分間シミ取り放題】両頬の濃くなっていくシミ取り　40代女性【症例No.29Y00001021】

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担当医師及び施術者からのコメント

両頬のシミが年々濃くなってきたとのお悩みで、当院の形成外科にご相談いただいた患者様です。 診察では、ダーモスコピーを用いて色素の深さや性状を確認しました。浅いシミも混在していましたが、全体としては比較的深いシミが多いタイプでした。深在性のシミは残存しやすく、また施術後に炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があるため、その点を丁寧にご説明したうえで、Qスイッチルビーレーザーによる治療をご提案しました。 施術後3週間目の検診ではPIHが明瞭に出現しており、美白内服（ビタミンC・L-システイン）やハイドロキノン外用による治療を追加しました。時間の経過とともにPIHは改善し、施術後1年半の時点でようやく落ち着きました。わずかなシミの残存はありますが、施術前と比較すると全体として明らかな改善が得られています。 シミには種類が多く、取れやすいものから治療に時間を要するものまでさまざまです。また肌質や生活環境によっても施術後の経過には個人差があります。治療前には形成外科専門医が診察を行い、シミの種類・深さ・リスクを丁寧に評価したうえで治療計画をご提案いたします。 シミ治療やレーザー治療をご検討の方は、一度ご相談いただければ幸いです。

この症例の詳細について

術前評価	両頬の濃くなっていくシミ取り
通常必要とされる治療内容	Qスイッチルビーレザー
治療方法	仰向けに寝てもらい、クーリング後で痛みを抑えた状態でレーザーを照射します。（5分間）
料金	47,080円（税込）
治療のリスク	疼痛、内出血、水疱、びらん、炎症後色素沈着、色素性母斑（ほくろ）が濃くなる可能性、光アレルギー、肝斑の悪化、色素斑の再燃、その他予想外の合併症が起こる可能性があります。

担当医師及び施術者からのコメント

両頬のシミが年々濃くなってきたとのお悩みで、当院の形成外科にご相談いただいた患者様です。 診察では、ダーモスコピーを用いて色素の深さや性状を確認しました。浅いシミも混在していましたが、全体としては比較的深いシミが多いタイプでした。深在性のシミは残存しやすく、また施術後に炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があるため、その点を丁寧にご説明したうえで、Qスイッチルビーレーザーによる治療をご提案しました。 施術後3週間目の検診ではPIHが明瞭に出現しており、美白内服（ビタミンC・L-システイン）やハイドロキノン外用による治療を追加しました。時間の経過とともにPIHは改善し、施術後1年半の時点でようやく落ち着きました。わずかなシミの残存はありますが、施術前と比較すると全体として明らかな改善が得られています。 シミには種類が多く、取れやすいものから治療に時間を要するものまでさまざまです。また肌質や生活環境によっても施術後の経過には個人差があります。治療前には形成外科専門医が診察を行い、シミの種類・深さ・リスクを丁寧に評価したうえで治療計画をご提案いたします。 シミ治療やレーザー治療をご検討の方は、一度ご相談いただければ幸いです。

この症例の詳細について

【乳頭再建+アートメイク】乳房再建後の乳房に乳輪・乳頭を再建した一例　50代女性【症例No.29Y00001027】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院の総合病院にて、シリコンインプラントを用いた乳房再建術を受けられた後、乳頭・乳輪の再建を希望され、当院形成外科へご紹介となった患者様です。 乳頭は皮弁法による乳頭再建、乳輪・乳頭の色調はアートメイクによるカラー再建をご希望され、日帰り手術として対応しました。 まず皮弁法により乳頭形成を行い、形態が安定した段階でアートメイクによる乳輪・乳頭の色調再建を行っています。 色調については、健側の乳輪・乳頭の色が非常に淡い方であったため、左右差や不自然さが出ないよう、あえて薄めの色合いを選択しました。 術後1年が経過した現在も、乳頭の高さは維持されており、アートメイクによる色調も健側とのなじみが良く、自然な仕上がりを保っていると考えています。 乳房再建においては、インプラントや皮弁による形態再建だけでなく、乳頭・乳輪再建まで含めて初めて一連の再建が完成すると考えています。 当院では形成外科の立場から、乳房再建後の修正・再建まで含めた丁寧な治療を行っています。 乳頭・乳輪再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	乳がん手術後の乳房再建を行った乳房に、乳輪乳頭を作りたい方
通常必要とされる治療内容	乳頭は皮弁法で乳頭形成術を行い、瘢痕性術を待ってからアートメイクにて乳輪・乳頭の色調を再建します。
治療方法	乳頭形成術は乳房の皮膚を使って膨らみを作成します(皮弁法)。3か月ほどの経過を見てから乳輪乳頭のカラーをアートメイクで形成します。
料金	乳頭形成術（保険適応）約20,000円（3割負担）　 アートメイク（自由診療）77,000円（税込）
治療のリスク	乳頭形成のリスク(皮弁法)・・・疼痛、出血、軽度腫脹、内出血、稀に皮弁の壊死、経時的な形成乳頭委縮など アートメイク・・・軽度の疼痛、軽度の出血、色ムラ、経年的に色が薄くなる、非常に稀にアレルギー・肥厚性瘢痕・炎症後色素沈着

担当医師及び施術者からのコメント

他院の総合病院にて、シリコンインプラントを用いた乳房再建術を受けられた後、乳頭・乳輪の再建を希望され、当院形成外科へご紹介となった患者様です。 乳頭は皮弁法による乳頭再建、乳輪・乳頭の色調はアートメイクによるカラー再建をご希望され、日帰り手術として対応しました。 まず皮弁法により乳頭形成を行い、形態が安定した段階でアートメイクによる乳輪・乳頭の色調再建を行っています。 色調については、健側の乳輪・乳頭の色が非常に淡い方であったため、左右差や不自然さが出ないよう、あえて薄めの色合いを選択しました。 術後1年が経過した現在も、乳頭の高さは維持されており、アートメイクによる色調も健側とのなじみが良く、自然な仕上がりを保っていると考えています。 乳房再建においては、インプラントや皮弁による形態再建だけでなく、乳頭・乳輪再建まで含めて初めて一連の再建が完成すると考えています。 当院では形成外科の立場から、乳房再建後の修正・再建まで含めた丁寧な治療を行っています。 乳頭・乳輪再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【二重埋没法】並行二重に　10代女性【症例No.29Y00001028】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと一重まぶたで、日常的にメイクで二重を作っておられた方です。 毎日のメイクが負担になってきたことから、「できるだけ手軽な方法で二重にしたい」とのご希望で、当院を受診されました。 今回が初めての手術であり、ダウンタイムや侵襲性をできるだけ抑えたいというご意向が強かったため、切開を伴わない埋没法による二重形成術を提案し、施行しました。 埋没法で作成した二重は、経過の中でやや幅が狭く落ち着く傾向があるため、将来的な変化も考慮し、ギリギリ平行型となるようやや広めの二重幅でデザインしています。 まぶたにある程度の厚みがある方であったため、術直後は写真のように腫れを感じる時期がありますが、通常2週間程度で腫脹は落ち着いてきます。 時間の経過とともに、傷跡はほとんど分かりにくくなり、自然な二重ラインへと馴染んでいきます。 埋没法は、二重手術が初めての方や、まずは負担の少ない方法から試してみたい方にとって選択肢の一つとなる術式です。 当院では将来の二重切開術や眼瞼下垂症手術も視野に入れた丁寧な二重形成を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

治療方法	睫毛直下の皮膚を切除し縫合します。次に結膜切開(下まぶたの裏側)を行い、CPFを縫縮します。短縮することで余った結膜のみ切除します。
料金	297,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷

担当医師及び施術者からのコメント

もともと一重まぶたで、日常的にメイクで二重を作っておられた方です。 毎日のメイクが負担になってきたことから、「できるだけ手軽な方法で二重にしたい」とのご希望で、当院を受診されました。 今回が初めての手術であり、ダウンタイムや侵襲性をできるだけ抑えたいというご意向が強かったため、切開を伴わない埋没法による二重形成術を提案し、施行しました。 埋没法で作成した二重は、経過の中でやや幅が狭く落ち着く傾向があるため、将来的な変化も考慮し、ギリギリ平行型となるようやや広めの二重幅でデザインしています。 まぶたにある程度の厚みがある方であったため、術直後は写真のように腫れを感じる時期がありますが、通常2週間程度で腫脹は落ち着いてきます。 時間の経過とともに、傷跡はほとんど分かりにくくなり、自然な二重ラインへと馴染んでいきます。 埋没法は、二重手術が初めての方や、まずは負担の少ない方法から試してみたい方にとって選択肢の一つとなる術式です。 当院では将来の二重切開術や眼瞼下垂症手術も視野に入れた丁寧な二重形成を行っています。 まぶたのお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）他院修正】鼻翼縮小術の修正、鼻翼の形態を少しだけ変化させたい　30代女性【症例No.29Y00001023】

担当医師及び施術者からのコメント

過去に小鼻縮小術（おそらく外側法）を受けられた既往のある方から、「もう少し全体をすっきりさせたい」というご希望でご相談をいただいた症例です。 診察では、鼻翼と鼻柱の位置関係（いわゆるACバランス）を含め、正面・斜位・側面から鼻全体の形態評価を行いました。ACバランスはそれほど悪くなく、挙上として大きな変化を加えるのではなく、鼻孔縁挙上術T型（鼻孔縁修正）による微調整を治療方針としました。 本症例では、切除量を慎重に調整しながら、 ・挙上効果は控えめに ・小鼻の縮小効果も過剰にならないよう 設計を行い、全体の鼻のバランスを重視した切除量の設定を行いました。 その結果、斜位および側面からの印象では、鼻翼から鼻尖にかけてのラインが整理され、落ち着いたバランスが得られました。一方で、正面視では鼻孔の広がり感が残る部分も認められており、必要に応じて小鼻縮小術（内側法）による追加調整を検討する余地があることをご説明しています。 鼻孔縁挙上術は、傷の硬さが落ち着き、最終的な印象が安定するまでに一定の時間を要する手術です。また、仕上がりや経過には個人差があります。 本症例は自費診療による治療の一例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 鼻の形やバランスに関するお悩みは、形成外科・美容外科専門医による十分な診察のうえで、治療方針を検討することが大切です。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)
治療方法	鼻柱・鼻翼・鼻孔バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	363,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、鼻孔縁内側のdog ear、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック、他部位の組織損傷、その他予想外の合併症 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。 は限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

過去に小鼻縮小術（おそらく外側法）を受けられた既往のある方から、「もう少し全体をすっきりさせたい」というご希望でご相談をいただいた症例です。 診察では、鼻翼と鼻柱の位置関係（いわゆるACバランス）を含め、正面・斜位・側面から鼻全体の形態評価を行いました。ACバランスはそれほど悪くなく、挙上として大きな変化を加えるのではなく、鼻孔縁挙上術T型（鼻孔縁修正）による微調整を治療方針としました。 本症例では、切除量を慎重に調整しながら、 ・挙上効果は控えめに ・小鼻の縮小効果も過剰にならないよう 設計を行い、全体の鼻のバランスを重視した切除量の設定を行いました。 その結果、斜位および側面からの印象では、鼻翼から鼻尖にかけてのラインが整理され、落ち着いたバランスが得られました。一方で、正面視では鼻孔の広がり感が残る部分も認められており、必要に応じて小鼻縮小術（内側法）による追加調整を検討する余地があることをご説明しています。 鼻孔縁挙上術は、傷の硬さが落ち着き、最終的な印象が安定するまでに一定の時間を要する手術です。また、仕上がりや経過には個人差があります。 本症例は自費診療による治療の一例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 鼻の形やバランスに関するお悩みは、形成外科・美容外科専門医による十分な診察のうえで、治療方針を検討することが大切です。

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【鼻尖縮小+耳介軟骨移植（OPEN法）】団子鼻を自然な雰囲気にスッキリさせたい　20代女性【症例No.29Y00001019】

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担当医師及び施術者からのコメント

団子鼻の印象を自然な雰囲気に整えたいとのことで来院された20代の女性の症例です。 鼻の高さを大きく変えるのではなく、あくまで「自然な変化」を希望されていました。 診察では、鼻尖（鼻先）の太さだけでなく、上方向の丸み（頭側の丸み）も気になるとのことで、局所麻酔下のopen法による「鼻尖縮小術」と「耳介軟骨移植術」を組み合わせた手術をご提案しました。 手術では、鼻尖の細さと高さを調整し、さらに耳介軟骨移植によって鼻先の形態を整えています。 術後4か月の段階では、鼻尖がマイルドに細くなり、鼻尖が高くなることで鼻柱周囲の丸みも軽減し、斜め方向から見た際の丸みも改善が得られています。自然で落ち着いた仕上がりとなりました。 鼻尖形成・団子鼻修正は、鼻尖をどの組織(耳介軟骨や肋軟骨)で構築するか、鼻翼（小鼻）とのバランスをどう整えるかで印象が大きく変わる部位です。当院では、複数の手技組み合わせ、その方に合った方法を検討していきます。 お悩みに応じて適切な治療方法をご提案いたしますので、鼻尖の形や団子鼻でお困りの方は一度ご相談ください。

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術前評価	長年気になっていた団子鼻と上向きの鼻を少し細くしてスッキリさせたい
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小+耳介軟骨移植（OPEN法）
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。両側の鼻翼軟骨間の縫合を行い、鼻翼軟骨を下方にrotationをかけるように外側鼻軟骨に縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	¥715,000 ※麻酔科管理料　別途143,000円（税込）要事前入金
治療のリスク	術後は腫れ・内出血・軽い痛み・鼻先の硬さなどが一時的に見られることがあります。通常は時間とともに落ち着きますが、まれに感染、血腫、左右差、傷跡、移植軟骨の違和感、皮膚トラブル、アレルギー反応などが起こることがあります。

担当医師及び施術者からのコメント

団子鼻の印象を自然な雰囲気に整えたいとのことで来院された20代の女性の症例です。 鼻の高さを大きく変えるのではなく、あくまで「自然な変化」を希望されていました。 診察では、鼻尖（鼻先）の太さだけでなく、上方向の丸み（頭側の丸み）も気になるとのことで、局所麻酔下のopen法による「鼻尖縮小術」と「耳介軟骨移植術」を組み合わせた手術をご提案しました。 手術では、鼻尖の細さと高さを調整し、さらに耳介軟骨移植によって鼻先の形態を整えています。 術後4か月の段階では、鼻尖がマイルドに細くなり、鼻尖が高くなることで鼻柱周囲の丸みも軽減し、斜め方向から見た際の丸みも改善が得られています。自然で落ち着いた仕上がりとなりました。 鼻尖形成・団子鼻修正は、鼻尖をどの組織(耳介軟骨や肋軟骨)で構築するか、鼻翼（小鼻）とのバランスをどう整えるかで印象が大きく変わる部位です。当院では、複数の手技組み合わせ、その方に合った方法を検討していきます。 お悩みに応じて適切な治療方法をご提案いたしますので、鼻尖の形や団子鼻でお困りの方は一度ご相談ください。

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【5分間シミ取り放題】手の甲のシミ取り　50代女性【症例No.29Ｙ00001027】

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担当医師及び施術者からのコメント

50代の女性の患者様です。 手背と腕のシミが気になるとのことでご相談をいただきました。 診察の結果、老人性色素斑（日光性色素斑）であり、美容皮膚科を受診される方の中でも比較的多いご相談内容でした。 ただし、腕や手背などの四肢のシミは、顔に比べて炎症後色素沈着（PIH）が起こりやすい部位です。 そのため、治療前には十分な経過説明を行い、Qスイッチルビーレーザーによる照射治療を行いました。 照射後1か月ほどで予想通り炎症後色素沈着が見られましたが、遮光・摩擦回避・ビタミンCなどの美白内服、外用剤の併用など、継続的なスキンケアにより徐々に改善。 治療開始から約1年で、色調は全体的に明るくなり、シミの目立ち方も軽減しました。 手や腕のシミは、お顔に比べて隠しにくく、年齢を感じさせやすい部分でもあります。 一方で、適切な照射設定とアフターケアを行えば、時間をかけてしっかりと改善を目指すことが可能です。 形成外科・美容皮膚科では、シミの種類や部位に応じて最適な治療方法を選択し、安全性と自然な改善を重視した治療を行っています。 手や腕のシミが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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通常必要とされる治療内容	Qスイッチルビーレザー
治療方法	仰向けに寝てもらい、クーリング後で痛みを抑えた状態でレーザーを照射します。（照射時間5分）
料金	47,080円（税込）
治療のリスク	●施術時に起こる事 疼痛 ●稀に起こる事 内出血・水疱・びらん(1-2週で改善)、炎症後色素沈着(1-2年で改善)、効果が乏しい可能性、 色素性母斑（ほくろ）が濃くなる可能性 ●極めて稀起こり得る事 光アレルギー、その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　炎症後色素沈着が起こった場合は、紫外線対策・刺激回避・ハイドロキノンなどでの治療を行う事があります。 ●注意を要する方、その他 　強い日焼けをする方、皮膚炎がある方、光アレルギーのある方、妊娠されている方は原則として照射は避けた方が良いでしょう。 　肝斑に照射すると肝斑が濃くなることがあるため、肝斑の治療後に照射するのが良いでしょう。シミに見える悪性皮膚疾患もあるため診断を的確に行ってから治療するようにしましょう。レーザー照射後、数年で色素班が再燃することがあります。その際は再度治療を受ける必要があります。

担当医師及び施術者からのコメント

50代の女性の患者様です。 手背と腕のシミが気になるとのことでご相談をいただきました。 診察の結果、老人性色素斑（日光性色素斑）であり、美容皮膚科を受診される方の中でも比較的多いご相談内容でした。 ただし、腕や手背などの四肢のシミは、顔に比べて炎症後色素沈着（PIH）が起こりやすい部位です。 そのため、治療前には十分な経過説明を行い、Qスイッチルビーレーザーによる照射治療を行いました。 照射後1か月ほどで予想通り炎症後色素沈着が見られましたが、遮光・摩擦回避・ビタミンCなどの美白内服、外用剤の併用など、継続的なスキンケアにより徐々に改善。 治療開始から約1年で、色調は全体的に明るくなり、シミの目立ち方も軽減しました。 手や腕のシミは、お顔に比べて隠しにくく、年齢を感じさせやすい部分でもあります。 一方で、適切な照射設定とアフターケアを行えば、時間をかけてしっかりと改善を目指すことが可能です。 形成外科・美容皮膚科では、シミの種類や部位に応じて最適な治療方法を選択し、安全性と自然な改善を重視した治療を行っています。 手や腕のシミが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【二重埋没法】一重から末広二重に　10代女性【症例No.29Y00001025】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと大きく美しい瞳をお持ちの方でしたが、 一重まぶたのためにまつ毛の根元が皮膚に覆われてしまい、瞳の印象が隠れてしまっている状態でした。 「二重にはなりたいけれど、長いダウンタイムは避けたい」とのご希望から、 今回は埋没法による二重まぶた形成（重瞼術）を選択しました。 埋没法は、皮膚を切開せずに極細の糸でまぶたの内側を留める方法で、 自然な二重ラインを形成できる形成外科的手術です。 術後2週間の時点では腫れも落ち着き、まつ毛の生え際がしっかりと見えるようになりました。 瞳全体の印象が明るくなり、自然で健康的な目元へと変化しています。 埋没法は、「目を大きくしたい」「まぶたの印象を変えたい」といった方にも選ばれている治療法ですが、 目の形・皮膚の厚み・まぶたの構造によって適した手術方法は異なります。 形成外科では、患者様それぞれのまぶたの特徴を丁寧に診察し、 自然で調和の取れた二重まぶたの形成を目指しています。 ※本内容は一例のご紹介です。手術の経過や仕上がりには個人差があります。 ※本ページは治療効果を保証するものではありません。

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通常必要とされる治療内容	糸による埋没式重瞼形成術
治療方法	瞼の裏側から瞼板に糸を通し、皮膚の裏側とループ状に結びつけることで二重の構造を糸で作成します(瞼板法)。通常片側2か所に行う事で二重を作成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷

担当医師及び施術者からのコメント

もともと大きく美しい瞳をお持ちの方でしたが、 一重まぶたのためにまつ毛の根元が皮膚に覆われてしまい、瞳の印象が隠れてしまっている状態でした。 「二重にはなりたいけれど、長いダウンタイムは避けたい」とのご希望から、 今回は埋没法による二重まぶた形成（重瞼術）を選択しました。 埋没法は、皮膚を切開せずに極細の糸でまぶたの内側を留める方法で、 自然な二重ラインを形成できる形成外科的手術です。 術後2週間の時点では腫れも落ち着き、まつ毛の生え際がしっかりと見えるようになりました。 瞳全体の印象が明るくなり、自然で健康的な目元へと変化しています。 埋没法は、「目を大きくしたい」「まぶたの印象を変えたい」といった方にも選ばれている治療法ですが、 目の形・皮膚の厚み・まぶたの構造によって適した手術方法は異なります。 形成外科では、患者様それぞれのまぶたの特徴を丁寧に診察し、 自然で調和の取れた二重まぶたの形成を目指しています。 ※本内容は一例のご紹介です。手術の経過や仕上がりには個人差があります。 ※本ページは治療効果を保証するものではありません。

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【鼻翼縮小】鼻の穴の大きさを改善したい　20代女性【症例No.29Y00001028】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼縮小内側法による鼻孔の印象改善 正面から見た際に「鼻の穴が目立つ」「鼻の下が広く見える」といったお悩みでご相談をいただきました。 診察では、小鼻の張り出し（鼻翼の外側拡張）、鼻翼−鼻柱関係のバランス、鼻翼下垂など、複数の要素が関係していることを確認しました。 その中でも、患者様が特に気にされていたのは「鼻孔の大きさ」でした。 そのため今回は、鼻翼縮小内側法を選択しました。 この手術は、鼻孔底を切除し鼻翼基部を内側へ寄せることで、鼻孔の幅を整える形成外科的手法です。 正面からの印象だけでなく、斜めや横から見たときにも自然なバランスになるようデザインを行います。 手術後は、正面視での鼻孔の主張が軽減し、全体的に鼻の印象が引き締まりました。 傷跡も目立ちにくく、経過とともに自然になじんでいきます。 鼻の形やバランスは個々に異なるため、形成外科ではお一人おひとりの骨格・皮膚の厚み・鼻翼の形態を考慮してデザインを行うことが重要です。 鼻孔の大きさや小鼻の広がりでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本内容は一例のご紹介です。手術の効果や経過には個人差があります。 ※本ページは治療の効果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	正面視の鼻の穴が大きい方
通常必要とされる治療内容	鼻翼縮小術(内側法)
治療方法	鼻孔底を切除し鼻翼基部を内側にずらし込み縫合します。
料金	286,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 　瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます、段差が残存することもあります)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔縁や鼻翼の見え方が少し変化します、鼻翼-鼻柱バランスの変化、鼻翼基部内側のくびれ ●希に起こる事 感染、創離開、左右差の残存、肥厚性瘢痕(赤さ、硬さ、圧痛など)、炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。 その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方 　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方、極わずかな左右差 や瘢痕が気になる方、使用薬剤に過敏症がある方

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼縮小内側法による鼻孔の印象改善 正面から見た際に「鼻の穴が目立つ」「鼻の下が広く見える」といったお悩みでご相談をいただきました。 診察では、小鼻の張り出し（鼻翼の外側拡張）、鼻翼−鼻柱関係のバランス、鼻翼下垂など、複数の要素が関係していることを確認しました。 その中でも、患者様が特に気にされていたのは「鼻孔の大きさ」でした。 そのため今回は、鼻翼縮小内側法を選択しました。 この手術は、鼻孔底を切除し鼻翼基部を内側へ寄せることで、鼻孔の幅を整える形成外科的手法です。 正面からの印象だけでなく、斜めや横から見たときにも自然なバランスになるようデザインを行います。 手術後は、正面視での鼻孔の主張が軽減し、全体的に鼻の印象が引き締まりました。 傷跡も目立ちにくく、経過とともに自然になじんでいきます。 鼻の形やバランスは個々に異なるため、形成外科ではお一人おひとりの骨格・皮膚の厚み・鼻翼の形態を考慮してデザインを行うことが重要です。 鼻孔の大きさや小鼻の広がりでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本内容は一例のご紹介です。手術の効果や経過には個人差があります。 ※本ページは治療の効果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【口唇縮小】分厚い下唇を改善したい　30代女性【症例No.29Y00001026】

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担当医師及び施術者からのコメント

下唇の厚みと突出感が気になるとのことでご相談をいただいた女性の患者様です。 診察では、上唇に比べて下唇がやや分厚く、いわゆる「タラコ唇」の印象を与える状態でした。 今回は、自然で上品な印象の口元を目指して、下口唇縮小術（口唇縮小術）を行いました。 赤唇のdry lip（外側）とwet lip（内側）の境界に沿って切除を行い、全体のボリュームを丁寧に整えています。 術後3か月の時点で、下口唇の厚みや突出は落ち着き、正面・斜位・側位いずれから見てもバランスのとれた口唇形態となりました。 口元全体が柔らかく、知的で上品な印象に近づいています。 唇は血流が豊富で治りが早く、切開線も本来の移行部に一致するため、形成外科的にも傷跡が目立ちにくい部位です。 当院では、単にボリュームを減らすのではなく、お顔全体との調和を意識した自然な形成術を心がけています。 口唇の厚みや口元のバランスでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	口唇縮小術
治療方法	下口唇を粘膜移行部を切除し丁寧に縫合します。
料金	198,000円（税込）
治療のリスク	●経過の途中に起こる事： 疼痛・腫脹(1-2週間)・むくみ(約3か月)・内出血(1-3週で改善) 口唇のしびれ、傷の赤み(3か月ほどで改善)や白色瘢痕の残存　 ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開・自身の変化が受け入れられない(客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります)・口唇の知覚障害残存・ツッパリ感(1-2か月)・過矯正や低矯正 ・新たなゆがみを感じるなど ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、周囲組織の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。

担当医師及び施術者からのコメント

下唇の厚みと突出感が気になるとのことでご相談をいただいた女性の患者様です。 診察では、上唇に比べて下唇がやや分厚く、いわゆる「タラコ唇」の印象を与える状態でした。 今回は、自然で上品な印象の口元を目指して、下口唇縮小術（口唇縮小術）を行いました。 赤唇のdry lip（外側）とwet lip（内側）の境界に沿って切除を行い、全体のボリュームを丁寧に整えています。 術後3か月の時点で、下口唇の厚みや突出は落ち着き、正面・斜位・側位いずれから見てもバランスのとれた口唇形態となりました。 口元全体が柔らかく、知的で上品な印象に近づいています。 唇は血流が豊富で治りが早く、切開線も本来の移行部に一致するため、形成外科的にも傷跡が目立ちにくい部位です。 当院では、単にボリュームを減らすのではなく、お顔全体との調和を意識した自然な形成術を心がけています。 口唇の厚みや口元のバランスでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下のクマを改善したい　60代男性【症例No.29Y00001024】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 60代の男性の患者様です。 「目の下のクマが気になる」とのことでご相談をいただきました。 目の下の老化変化には、主に以下の4つの要素が関係します。 ①眼窩脂肪の突出　②中顔面の骨萎縮　③皮膚の弛緩　④靭帯の食い込み この患者様では、これらすべての要素が明瞭にみられました。 治療にあたり、「しっかり若々しい印象を取り戻したい」というご希望から、経皮的ハムラ法による修正を選択されました。 手術では、眼窩脂肪の再配置と皮膚の引き締めを行い、中顔面の凹みには骨膜上での再建的アプローチを加えています。 術後は、目の下のふくらみが自然に整い、影による疲れた印象が軽減されました。傷跡もまつ毛の下に沿った位置にあるため、時間の経過とともにほとんど分かりにくなります。 形成外科では、単に「膨らみを取る」だけでなく、構造的に老化の原因を修正・再建することを重視しています。 目の下のクマやたるみでお悩みの方は、まずはご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

術前評価	目の下のクマを改善したい方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）
治療方法	睫毛下切開で丁寧にアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させます。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し、余剰な眼窩脂肪の移動を行っております。その後、余った皮膚を切除し閉創しました。
料金	495,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 　 青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり) 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 60代の男性の患者様です。 「目の下のクマが気になる」とのことでご相談をいただきました。 目の下の老化変化には、主に以下の4つの要素が関係します。 ①眼窩脂肪の突出　②中顔面の骨萎縮　③皮膚の弛緩　④靭帯の食い込み この患者様では、これらすべての要素が明瞭にみられました。 治療にあたり、「しっかり若々しい印象を取り戻したい」というご希望から、経皮的ハムラ法による修正を選択されました。 手術では、眼窩脂肪の再配置と皮膚の引き締めを行い、中顔面の凹みには骨膜上での再建的アプローチを加えています。 術後は、目の下のふくらみが自然に整い、影による疲れた印象が軽減されました。傷跡もまつ毛の下に沿った位置にあるため、時間の経過とともにほとんど分かりにくなります。 形成外科では、単に「膨らみを取る」だけでなく、構造的に老化の原因を修正・再建することを重視しています。 目の下のクマやたるみでお悩みの方は、まずはご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介です。結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】垂れ下がった小鼻が不自然に見える　20代女性【症例No.29Y00001023】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼や鼻孔縁の形状は、鼻の印象だけでなく中顔面全体のバランスに関与します。 本症例では、鼻翼の下垂と鼻孔縁の尖りが強く、正面・斜位ともにバランスが悪い形態を呈していました。 加えて、過去に挿入された高めのシリコンプロテーゼにより、中顔面が長く見える印象も認められました。 ご希望は「自然に見える鼻」。 そのため、まず過剰な高さをもたらしていたシリコンプロテーゼを抜去し、鼻翼基部の下垂を軽減する目的で**鼻孔縁挙上術（T型）**を選択しました。 鼻翼の広がりは軽度であり、外側の切除は少量とし基部の挙上量を主体に調整するデザインとしています。 術後は、鼻孔縁がアーチ状に整い、鼻翼の位置も適切に挙上。 結果として、プロテーゼ抜去により中顔面の縦方向のバランスも改善され、 顔全体として調和の取れた印象となりました。 当院では、鼻の形態を単独で見るのではなく、中顔面全体の構造的・審美的バランスを重視しています。 一人ひとりの骨格と軟部組織の特徴に合わせて、 「自然な変化の中で整う鼻形成」を心がけています。 （※治療内容・経過・仕上がりには個人差があります）

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼下垂により鼻翼-鼻柱のバランスが悪く、三角形の鼻孔縁も気になる状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼や鼻孔縁の形状は、鼻の印象だけでなく中顔面全体のバランスに関与します。 本症例では、鼻翼の下垂と鼻孔縁の尖りが強く、正面・斜位ともにバランスが悪い形態を呈していました。 加えて、過去に挿入された高めのシリコンプロテーゼにより、中顔面が長く見える印象も認められました。 ご希望は「自然に見える鼻」。 そのため、まず過剰な高さをもたらしていたシリコンプロテーゼを抜去し、鼻翼基部の下垂を軽減する目的で**鼻孔縁挙上術（T型）**を選択しました。 鼻翼の広がりは軽度であり、外側の切除は少量とし基部の挙上量を主体に調整するデザインとしています。 術後は、鼻孔縁がアーチ状に整い、鼻翼の位置も適切に挙上。 結果として、プロテーゼ抜去により中顔面の縦方向のバランスも改善され、 顔全体として調和の取れた印象となりました。 当院では、鼻の形態を単独で見るのではなく、中顔面全体の構造的・審美的バランスを重視しています。 一人ひとりの骨格と軟部組織の特徴に合わせて、 「自然な変化の中で整う鼻形成」を心がけています。 （※治療内容・経過・仕上がりには個人差があります）

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻翼の顕著な垂れ下がりを何とかしたい20代女性【症例No.29Y00001014】

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担当医師及び施術者からのコメント

「小鼻の厚みを改善したい」とご相談に来られた20代の患者さまです。 診察では、小鼻（鼻翼）が下がっていることが目立ち、正面からは鼻の穴が強調され、斜めからは少し重たい印象に見える状態でした。患者さまのおっしゃる通り、小鼻のサイズが大きいことが主な原因でした。 鼻孔縁挙上（びこうえんきょじょう）にはI型とT型の方法がありますが、I型では小鼻の根元の位置までは上げられないため、今回はT型での手術をご提案しました。 手術から3か月後には、小鼻の根元が自然に持ち上がり、鼻翼と鼻柱（鼻の真ん中の柱部分）のバランスが整いました。その結果、正面から見たときの鼻の穴の強調が和らぎ、斜めから見たときにも全体的に自然でバランスの良い印象になっています。 手術の際には、傷跡ができるだけ目立たない位置を選び、細心の注意を払って処置をしています。 鼻孔縁挙上は、鼻の中心部のバランスを整えるうえでとても有効な方法です。必要に応じて、鼻尖縮小術（鼻先を細くする手術）や鼻中隔延長術（鼻の柱を延ばす手術）などを検討されている方は、鼻孔縁挙上術単独手術で良い結果となる事が多くあります。 「鼻の穴の見え方や小鼻の厚みが気になる」という方にとって、選択肢のひとつになり得る手術です。

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術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く、正面・斜めから見たときの鼻翼が野暮ったい印象方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

「小鼻の厚みを改善したい」とご相談に来られた20代の患者さまです。 診察では、小鼻（鼻翼）が下がっていることが目立ち、正面からは鼻の穴が強調され、斜めからは少し重たい印象に見える状態でした。患者さまのおっしゃる通り、小鼻のサイズが大きいことが主な原因でした。 鼻孔縁挙上（びこうえんきょじょう）にはI型とT型の方法がありますが、I型では小鼻の根元の位置までは上げられないため、今回はT型での手術をご提案しました。 手術から3か月後には、小鼻の根元が自然に持ち上がり、鼻翼と鼻柱（鼻の真ん中の柱部分）のバランスが整いました。その結果、正面から見たときの鼻の穴の強調が和らぎ、斜めから見たときにも全体的に自然でバランスの良い印象になっています。 手術の際には、傷跡ができるだけ目立たない位置を選び、細心の注意を払って処置をしています。 鼻孔縁挙上は、鼻の中心部のバランスを整えるうえでとても有効な方法です。必要に応じて、鼻尖縮小術（鼻先を細くする手術）や鼻中隔延長術（鼻の柱を延ばす手術）などを検討されている方は、鼻孔縁挙上術単独手術で良い結果となる事が多くあります。 「鼻の穴の見え方や小鼻の厚みが気になる」という方にとって、選択肢のひとつになり得る手術です。

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【鼻孔縁挙上術（T型）】大きな小鼻の垂れ下がりを改善したい　20代女性【症例No.29Y000】

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担当医師及び施術者からのコメント

小鼻の下がりや大きさが気になるとのご相談をいただきました。診察では、小鼻のボリュームだけでなく、鼻翼基部が鼻柱よりも低い位置にあるため、横や斜めから見たときに重たい印象を与えていると診断しました。 　このような場合、鼻孔縁挙上術のI型では基部の位置を十分に改善できないため、T型での施術をご提案し、行っております。 術後3か月では、横顔・斜めから見た際に小鼻の下がりが解消され、鼻柱・鼻翼・鼻孔のバランスが整いました。その結果、お顔全体の印象もより自然で調和のとれたものになっていると思います。 鼻孔縁挙上は、鼻柱や鼻尖の手術を組み合わせなくても、印象を変えることができる有効な選択肢の一つです。鼻のバランスについてお悩みの方には、治療検討の一助になれば幸いです。

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術前評価	鼻翼（小鼻）が下向きに垂れ下がっており、斜めから見たときに奥の小鼻まで見えてしまうため、全体としてやや重たい印象になっている状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

小鼻の下がりや大きさが気になるとのご相談をいただきました。診察では、小鼻のボリュームだけでなく、鼻翼基部が鼻柱よりも低い位置にあるため、横や斜めから見たときに重たい印象を与えていると診断しました。 　このような場合、鼻孔縁挙上術のI型では基部の位置を十分に改善できないため、T型での施術をご提案し、行っております。 術後3か月では、横顔・斜めから見た際に小鼻の下がりが解消され、鼻柱・鼻翼・鼻孔のバランスが整いました。その結果、お顔全体の印象もより自然で調和のとれたものになっていると思います。 鼻孔縁挙上は、鼻柱や鼻尖の手術を組み合わせなくても、印象を変えることができる有効な選択肢の一つです。鼻のバランスについてお悩みの方には、治療検討の一助になれば幸いです。

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【鼻孔縁挙上術（T型）】張り出した小鼻を小さくしかつ鼻翼の根元を少しだけ上げたい　20代男性【症例No.29Y00001022】

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担当医師及び施術者からのコメント

生まれつき整った目鼻立ちの方でしたが、鼻の下1/3に強い印象があり、 「もう少し落ち着いた雰囲気の鼻にしたい」とのご相談で来院されました。 診察の結果、鼻翼の張り出し、横から見た際の鼻翼基部の下がり、 鼻孔の大きさなど、複数の要素が関係していることが分かりました。 そこで、鼻全体のバランスを整える目的で**鼻孔縁挙上術（T型）**をご提案しました。 切除部位に細かな強弱をつけ、患者様が気にされていたポイントを 一つひとつ丁寧に調整しています。 術後3か月の時点では、鼻翼の張り出しがやわらぎ、 全体として落ち着きのある印象に変化しています。 また、鼻孔の開きや鼻翼の垂れ下がりも改善が見られ、 表情全体が自然に調和している印象です。 今回の症例では、鼻翼基部の挙上量が控えめで済んだため、 鼻唇溝付近の傷をつけずに終了できました。 術後の経過も良好で、ご本人にもご満足いただけています。 鼻孔縁挙上術は、切除量の調整により幅広いデザインが可能な術式です。 お一人おひとりの鼻の形や希望に合わせてご相談を重ねながら、 自然なバランスを大切に治療を進めています。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の強い張り出しと、少しの垂れ下がりを認める方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

生まれつき整った目鼻立ちの方でしたが、鼻の下1/3に強い印象があり、 「もう少し落ち着いた雰囲気の鼻にしたい」とのご相談で来院されました。 診察の結果、鼻翼の張り出し、横から見た際の鼻翼基部の下がり、 鼻孔の大きさなど、複数の要素が関係していることが分かりました。 そこで、鼻全体のバランスを整える目的で**鼻孔縁挙上術（T型）**をご提案しました。 切除部位に細かな強弱をつけ、患者様が気にされていたポイントを 一つひとつ丁寧に調整しています。 術後3か月の時点では、鼻翼の張り出しがやわらぎ、 全体として落ち着きのある印象に変化しています。 また、鼻孔の開きや鼻翼の垂れ下がりも改善が見られ、 表情全体が自然に調和している印象です。 今回の症例では、鼻翼基部の挙上量が控えめで済んだため、 鼻唇溝付近の傷をつけずに終了できました。 術後の経過も良好で、ご本人にもご満足いただけています。 鼻孔縁挙上術は、切除量の調整により幅広いデザインが可能な術式です。 お一人おひとりの鼻の形や希望に合わせてご相談を重ねながら、 自然なバランスを大切に治療を進めています。

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【鼻孔縁挙上術（L型）】小さくなりすぎた鼻孔とその左右差、鼻柱の傷跡を改善したい　20代女性【症例No.29Y00001013　】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院での手術で、鼻孔の狭小化・鼻孔の左右差・鼻翼の不自然な立ち上がり・鼻柱の陥凹瘢痕などが生じ、修正目的に相談に来られました。鼻孔および鼻翼の修正には鼻孔縁挙上L型、鼻柱の陥凹瘢痕には瘢痕修正術をご提案させて頂き施行しております。 術後3ヶ月の時点で、鼻孔の狭小化および左右差は改善し、鼻全体の不自然さや違和感などは薄れていると思います。また鼻柱の陥凹瘢痕の改善も見られているのが分かって頂けると思います。 鼻翼という組織は立体的であるが故に、1方向の目的を果たすと別の問題が生じることが多々あります。この患者様の変形も同じで、おそらく鼻翼縮小術をお受けになられた後と思われますがですが、一番の目的を果たしても別の問題が大きく浮き上がり悩まれてご来院されました。 小鼻の手術は単なる鼻翼だけの手術ではありません。鼻尖の大きさや高さ・鼻柱・鼻孔・鼻背の高さ、人中や口唇などの雰囲気を見ながら総合的にバランスをとりに行かないと大きな落とし穴にはまってしまいます。 鼻孔縁挙上も万能ではありませんが、当院はI型、T型、L型と様々なバリエーションを開発し、患者様によって切除量の調整を行い、全体の最適化を行っております。 当院では様々な修正術を行っていますが、一番大切なことは鼻翼にメスを入れる前に全体のバランスを視野に入れた手術計画を立ててもらい、術式の適切な選択をされることが何より肝心です。それを間違えると、後々大きな問題を抱え多大な努力を要することにも成りかねません。 努力は美しいです。でも努力よりも大切なものがある。それが「正しい選択」です。何事にも通じることですよね。

この症例の詳細について

術前評価	以前の手術による鼻孔の狭小化とコンセント鼻変形、左右差、鼻柱部分の目立った瘢痕
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（L型）・瘢痕修正
治療方法	鼻孔の形を整えるため、鼻孔縁をL型に切除し調整します。 鼻柱は凹み部分の瘢痕部分を切除し丁寧に縫合します。
料金	鼻孔縁挙上術（T型）473,000円+他院修正（軽度）55,000円（税込）
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善)、瘢痕の残存 ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、鼻孔縁内側のdog ear、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。

担当医師及び施術者からのコメント

他院での手術で、鼻孔の狭小化・鼻孔の左右差・鼻翼の不自然な立ち上がり・鼻柱の陥凹瘢痕などが生じ、修正目的に相談に来られました。鼻孔および鼻翼の修正には鼻孔縁挙上L型、鼻柱の陥凹瘢痕には瘢痕修正術をご提案させて頂き施行しております。 術後3ヶ月の時点で、鼻孔の狭小化および左右差は改善し、鼻全体の不自然さや違和感などは薄れていると思います。また鼻柱の陥凹瘢痕の改善も見られているのが分かって頂けると思います。 鼻翼という組織は立体的であるが故に、1方向の目的を果たすと別の問題が生じることが多々あります。この患者様の変形も同じで、おそらく鼻翼縮小術をお受けになられた後と思われますがですが、一番の目的を果たしても別の問題が大きく浮き上がり悩まれてご来院されました。 小鼻の手術は単なる鼻翼だけの手術ではありません。鼻尖の大きさや高さ・鼻柱・鼻孔・鼻背の高さ、人中や口唇などの雰囲気を見ながら総合的にバランスをとりに行かないと大きな落とし穴にはまってしまいます。 鼻孔縁挙上も万能ではありませんが、当院はI型、T型、L型と様々なバリエーションを開発し、患者様によって切除量の調整を行い、全体の最適化を行っております。 当院では様々な修正術を行っていますが、一番大切なことは鼻翼にメスを入れる前に全体のバランスを視野に入れた手術計画を立ててもらい、術式の適切な選択をされることが何より肝心です。それを間違えると、後々大きな問題を抱え多大な努力を要することにも成りかねません。 努力は美しいです。でも努力よりも大切なものがある。それが「正しい選択」です。何事にも通じることですよね。

この症例の詳細について