鼻の整形の症例の症例一覧

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻下1/3のバンス改善したい　30代女性【症例No.29Y0000965】

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担当医師及び施術者からのコメント

正面視で鼻柱と小鼻の根元の位置関係が悪く、小鼻が垂れ下がって見えることを気にされておられました。また、斜位像や側面像でも小鼻の垂れ下がりが強く、野暮ったい印象のお鼻の方でした。 　この患者様の問題は、鼻翼―鼻柱バランス不良にあると判断し、鼻翼基部の位置を挙上することができるT型をおススメさせていただきました。 　術後７か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱バランスが改善し、正面視での小鼻の存在感が解消されているのが分かっていただけると思います。 　また、斜位・側面像でも同様で鼻柱・鼻翼・鼻孔のバランスがとれることで、鼻中隔延長鼻術をしたかのような効果を得ることができています。鼻翼と鼻柱の関係というのは非常に繊細でありながら、全体の雰囲気に大きく関わるということを感じて頂けると思います。 傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部をもっていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。また術後半年もすると拡大しないと分からないレベルになるため、この患者様も他の鼻翼手術と遜色ないレベルの傷の状態と言えます。 先にお話したように、鼻孔縁挙上鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖縮小の回転を加える術式や鼻中隔延長や鼻柱延長などの手術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。 　このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。鼻中隔延長や鼻柱延長、また鼻尖縮小・鼻尖形成を見当されているかたは、鼻孔縁挙上を同時に検討されることをおすすめします。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く、鼻下1/3のバランスが悪い方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化は起こります ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

正面視で鼻柱と小鼻の根元の位置関係が悪く、小鼻が垂れ下がって見えることを気にされておられました。また、斜位像や側面像でも小鼻の垂れ下がりが強く、野暮ったい印象のお鼻の方でした。 　この患者様の問題は、鼻翼―鼻柱バランス不良にあると判断し、鼻翼基部の位置を挙上することができるT型をおススメさせていただきました。 　術後７か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱バランスが改善し、正面視での小鼻の存在感が解消されているのが分かっていただけると思います。 　また、斜位・側面像でも同様で鼻柱・鼻翼・鼻孔のバランスがとれることで、鼻中隔延長鼻術をしたかのような効果を得ることができています。鼻翼と鼻柱の関係というのは非常に繊細でありながら、全体の雰囲気に大きく関わるということを感じて頂けると思います。 傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部をもっていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。また術後半年もすると拡大しないと分からないレベルになるため、この患者様も他の鼻翼手術と遜色ないレベルの傷の状態と言えます。 先にお話したように、鼻孔縁挙上鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖縮小の回転を加える術式や鼻中隔延長や鼻柱延長などの手術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。 　このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。鼻中隔延長や鼻柱延長、また鼻尖縮小・鼻尖形成を見当されているかたは、鼻孔縁挙上を同時に検討されることをおすすめします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】重たい鼻翼を少しだけ改善したい　20代女性【症例No.29Y0000953】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼のサイズが大きくいことを気にされ相談を受けました。ご本人は大きな変化を望むまずマイルドだけども鼻翼の存在感をへらしたいとのご要望がありました。 鼻翼基部が鼻柱基部よりも低い位置にあるため、鼻孔縁挙上のT型がお勧めしました。ただ大きな変化を望まないとのことで、切除量の調整を行い鼻翼基部が鼻柱よりも少しだけ上に来る程度の控え目の変化量での手術をご提案させていただきました。術後3か月の臨床写真では鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱関係が改善しているのが分かっていただけると思います。斜位・側面像で鼻翼下垂が解消されることで、鼻柱・鼻翼・鼻孔の程よいバランスが作れ、あか抜けた印象のお鼻になったと思います。 　傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。 鼻孔縁挙上鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。 関係が改善することで鼻尖縮小の回転を加える術式や鼻中隔延長や鼻柱延長などの手術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。 　このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れていただくことをお勧めします。 　大きな変化を望まない方や傷跡が気になる方は、効果は弱まりますが切除量を調整することである程度の調整が聞く手術です。興味がある方は一度相談のに来ていただけたらと思います。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼が大きく、鼻柱基部より鼻翼基部が低い位置にある状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化(正面視で縦方向は小さくなり、横方向は広がります、側面及び斜位では大きくなります)、鼻翼基部が上がることで鼻翼基部部分の白唇はわずかに延長します。 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼のサイズが大きくいことを気にされ相談を受けました。ご本人は大きな変化を望むまずマイルドだけども鼻翼の存在感をへらしたいとのご要望がありました。 鼻翼基部が鼻柱基部よりも低い位置にあるため、鼻孔縁挙上のT型がお勧めしました。ただ大きな変化を望まないとのことで、切除量の調整を行い鼻翼基部が鼻柱よりも少しだけ上に来る程度の控え目の変化量での手術をご提案させていただきました。術後3か月の臨床写真では鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱関係が改善しているのが分かっていただけると思います。斜位・側面像で鼻翼下垂が解消されることで、鼻柱・鼻翼・鼻孔の程よいバランスが作れ、あか抜けた印象のお鼻になったと思います。 　傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。 鼻孔縁挙上鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。 関係が改善することで鼻尖縮小の回転を加える術式や鼻中隔延長や鼻柱延長などの手術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。 　このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れていただくことをお勧めします。 　大きな変化を望まない方や傷跡が気になる方は、効果は弱まりますが切除量を調整することである程度の調整が聞く手術です。興味がある方は一度相談のに来ていただけたらと思います。

この症例の詳細について

【鼻中隔延長+耳介軟骨移植】丸い大きな団子鼻をナチュラルにスッキリさせたい　20代女性【症例No.29Y0000950】

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担当医師及び施術者からのコメント

目立った鼻を、ナチュラルにスッキリさせたいとのことで相談に来られました。観察したところ、鼻下1/3が丸く大きな印象の方でした。鼻尖が丸い団子鼻であり、鼻翼-鼻柱の関係も鼻柱が短くバランスが取れていないため、同時に改善できる鼻中隔延長をオススメさせていただきました。また鼻が低いため上下の長さが不足し、相対的に鼻下1/3の丸み感を強めているためシリコンインプラントによる隆鼻術もご提案し施行させていただきました。 ナチュラルを希望されており、延長は鼻柱基部を中心に延長し、鼻尖と鼻根の高さもマイルドに高くしました。術後3ヶ月の状態では主張の少ない自然な雰囲気になっていると思います。鼻翼下垂がまだ少し気になる場合は、鼻孔縁挙上術のT型がオススメです。

この症例の詳細について

術前評価	鼻下1/3が太くて丸い団子鼻であり、鼻の低さがさらに団子鼻を強調してしまっている方。
通常必要とされる治療内容	鼻中隔延長術＋耳介軟骨移植＋シリコンインプラントによる隆鼻術
治療方法	全身麻酔下、オープン法で自分の鼻中隔軟骨を用いた鼻中隔延長を行いました。耳介軟骨移植を鼻尖部に行いシリコンインプラントを挿入しました。
料金	913,000円（税込）+別途麻酔科管理料
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します4)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内と鼻柱に瘢痕が残ります(オープン法の傷)。鼻尖部分が硬い・動きの鈍い鼻(鼻中隔延長)、鼻翼溝の増強、鼻閉感(一過性嗅覚低下) ●希に起こる事、血腫・感染など、2次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔の左右差など)、鼻孔縁の変形・鼻柱の段差が生じることがあります。低矯正・過矯正の可能性、polly beak変形、ピンチノーズ、移植軟骨触知や移植軟骨の浮き出しや偏位の可能性 ●極めて稀起こり得る事 　鼻中隔血腫(鼻閉)・鼻中隔穿孔・皮膚の壊死や凸凹・鼻背の変形 　重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショック)、 麻酔中毒などの予想外の合併症 ●耳介軟骨採取・・・耳介血腫(カリフラワー変形)・耳介変形・採取部分の皮膚の引き連れやシワ・知覚障害・想定外の皮膚損傷 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

目立った鼻を、ナチュラルにスッキリさせたいとのことで相談に来られました。観察したところ、鼻下1/3が丸く大きな印象の方でした。鼻尖が丸い団子鼻であり、鼻翼-鼻柱の関係も鼻柱が短くバランスが取れていないため、同時に改善できる鼻中隔延長をオススメさせていただきました。また鼻が低いため上下の長さが不足し、相対的に鼻下1/3の丸み感を強めているためシリコンインプラントによる隆鼻術もご提案し施行させていただきました。 ナチュラルを希望されており、延長は鼻柱基部を中心に延長し、鼻尖と鼻根の高さもマイルドに高くしました。術後3ヶ月の状態では主張の少ない自然な雰囲気になっていると思います。鼻翼下垂がまだ少し気になる場合は、鼻孔縁挙上術のT型がオススメです。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻翼の垂れ下がりを改善したい　10代女性【症例No.29Y0000947】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと形はそれほど悪い方でありませんが、斜位像や側面像での小鼻の垂れ下がりが気になるとのことで相談に来られました。 鼻柱より鼻翼基部の方が少し下に位置する方であり、鼻翼基部を挙上したいとのご要望があり、T型での施術をオススメさせていただきました。 術後３か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱関係が改善し、斜位でも鼻翼下垂が解消されています。鼻翼しか変化を加えていませんが鼻尖部分が延長をしたような印象の変化となっているのが分かって頂けるのではないでしょうか。結果として、都会的で上品な印象のお鼻になっていると思います。鼻翼基部の傷ははじめ赤みがあり目立つことがありますが、個人差があるものの経過とともに徐々に分かりにくくなっていき3か月の時点ではほとんどわからない程度になりました。傷のリスクはあるものの、最終的に得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。 　鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖縮小や鼻中隔延長術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。 　このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。 　鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く、斜めや横からの姿が気になる方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

もともと形はそれほど悪い方でありませんが、斜位像や側面像での小鼻の垂れ下がりが気になるとのことで相談に来られました。 鼻柱より鼻翼基部の方が少し下に位置する方であり、鼻翼基部を挙上したいとのご要望があり、T型での施術をオススメさせていただきました。 術後３か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱関係が改善し、斜位でも鼻翼下垂が解消されています。鼻翼しか変化を加えていませんが鼻尖部分が延長をしたような印象の変化となっているのが分かって頂けるのではないでしょうか。結果として、都会的で上品な印象のお鼻になっていると思います。鼻翼基部の傷ははじめ赤みがあり目立つことがありますが、個人差があるものの経過とともに徐々に分かりにくくなっていき3か月の時点ではほとんどわからない程度になりました。傷のリスクはあるものの、最終的に得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。 　鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖縮小や鼻中隔延長術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。 　このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。 　鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻翼の垂れ下がり鼻の穴の大きさを改善したい　10代女性【症例No.29Y0000935】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強いだけでなく、鼻翼の張り出しも強く、また鼻の穴も大きく見えており、鼻下1/3の主張が非常に強く感じられる方でした。鼻翼下垂が原因で鼻孔の縦方向の距離が長く感じられ元々の鼻翼の広がりと合わさって存在感のある鼻の穴になっている状態でした。これらを同時に改善するのは、鼻孔縁挙上Ｔ型が最適と考え、オススメさせて頂きました。 術後3ヶ月の写真では鼻翼の下垂および鼻翼の張り出しはスッキリと改善し、また正面視の鼻の穴の存在感も軽減しているのが分かると思います。左斜位像、右側位像でも鼻翼基部と鼻柱基部の位置関係は逆転しバランスの良いお鼻になられたと思います。 鼻翼下垂および鼻翼の張り出しを改善するには、従来は鼻翼挙上と鼻翼縮小外側法を別々に行う必要がありました。しかし激しい傷跡の問題や、別に生じる変形の問題あり、決して好ましい結果とは言えない状況でした。この問題を解決できるのは鼻孔縁挙上Ｔ型です。鼻翼縮小効果、鼻翼基部の挙上効果だけでなく、バランスをとるという意味での鼻中隔延長効果もしくは鼻柱延長効果も感じられる、画期的な術式です。　 鼻翼縮小や鼻孔縁挙上I型だけでなく、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を検討される場合も同時に選択肢として入れて貰うようお願い致します。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く、小鼻だけでなく鼻の穴の存在感が目立つ状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強いだけでなく、鼻翼の張り出しも強く、また鼻の穴も大きく見えており、鼻下1/3の主張が非常に強く感じられる方でした。鼻翼下垂が原因で鼻孔の縦方向の距離が長く感じられ元々の鼻翼の広がりと合わさって存在感のある鼻の穴になっている状態でした。これらを同時に改善するのは、鼻孔縁挙上Ｔ型が最適と考え、オススメさせて頂きました。 術後3ヶ月の写真では鼻翼の下垂および鼻翼の張り出しはスッキリと改善し、また正面視の鼻の穴の存在感も軽減しているのが分かると思います。左斜位像、右側位像でも鼻翼基部と鼻柱基部の位置関係は逆転しバランスの良いお鼻になられたと思います。 鼻翼下垂および鼻翼の張り出しを改善するには、従来は鼻翼挙上と鼻翼縮小外側法を別々に行う必要がありました。しかし激しい傷跡の問題や、別に生じる変形の問題あり、決して好ましい結果とは言えない状況でした。この問題を解決できるのは鼻孔縁挙上Ｔ型です。鼻翼縮小効果、鼻翼基部の挙上効果だけでなく、バランスをとるという意味での鼻中隔延長効果もしくは鼻柱延長効果も感じられる、画期的な術式です。　 鼻翼縮小や鼻孔縁挙上I型だけでなく、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を検討される場合も同時に選択肢として入れて貰うようお願い致します。

この症例の詳細について

【鼻翼縮小(外側法)】小鼻の丸みの自己主張を減らしたい　30代女性【症例No.29Y0000927】　

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担当医師及び施術者からのコメント

正面から見たときの小鼻の張り出しと、直線的な鼻孔縁が個性的であることを気にされ相談に来られました。 鼻翼の張り出しを減らし、鼻孔縁に湾曲を付けることが出来る鼻翼縮小術外側法をおすすめさせていただきました。 術後3ヶ月の写真ですが、正面および斜位の写真で鼻翼の張り出しは改善し、正面視の直線的な鼻孔縁は、自然な湾曲をもつ鼻孔縁となっています。あおり視でも鼻翼の張り出しは減少しており大変喜んでいただけたのではないでしょうか。傷跡の赤みは若干残っていますが、あおり視での傷跡のくびれ・切れ目(ノッチ)はなく、自然な連続性が維持されており良好な結果と思われます。

この症例の詳細について

術前評価	小鼻の張り出しが目立つ方
通常必要とされる治療内容	鼻翼縮小術(外側法)
治療方法	鼻翼の丸みが強く、外側切除をすることで、鼻翼の張り出しを軽減します。局所麻酔の手術で、片側30分程度で終わりますので、すぐに帰宅していただけます。
料金	275,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 　瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます、段差が残存することもあります)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔縁や鼻翼の見え方が少し変化します、鼻翼-鼻柱バランスの変化、鼻翼基部内側のV字の刻み目 ●希に起こる事 感染、創離開、左右差の残存、肥厚性瘢痕(赤さ、硬さ、圧痛など)、炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。 その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方 　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方、極わずかな左右差 や瘢痕が気になる方、使用薬剤に過敏症がある方
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

正面から見たときの小鼻の張り出しと、直線的な鼻孔縁が個性的であることを気にされ相談に来られました。 鼻翼の張り出しを減らし、鼻孔縁に湾曲を付けることが出来る鼻翼縮小術外側法をおすすめさせていただきました。 術後3ヶ月の写真ですが、正面および斜位の写真で鼻翼の張り出しは改善し、正面視の直線的な鼻孔縁は、自然な湾曲をもつ鼻孔縁となっています。あおり視でも鼻翼の張り出しは減少しており大変喜んでいただけたのではないでしょうか。傷跡の赤みは若干残っていますが、あおり視での傷跡のくびれ・切れ目(ノッチ)はなく、自然な連続性が維持されており良好な結果と思われます。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】真っ直ぐなACRを改善したい　10代女性【症例No.29Y0000937】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂があり鼻翼基部が鼻柱基部よりも低い位置にあるため、通常の鼻孔縁I型ではACR(鼻翼-鼻柱関係)の改善が得られないため鼻孔縁挙上T型をオススメさせて頂きました。 術後3か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することでACRが改善し、正面視で鼻翼の基部の位置、斜位・側面像でも鼻翼下垂が解消されることで、鼻柱・鼻翼のバランスが取れています。 内側の鼻孔の立ち上がりの緩さは少し気になりますが、鼻孔縁挙上I型を追加することで解消させることが可能です。 傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。まだ術後3ヶ月で傷の赤みは残っていますが、これくらいであればレーザーでの修正は必要ではなく、自然経過でまだまだ分かりにくくなっていくと予想されますので暫くメイクでごまかして頂けたらと思います。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりのため、ACRがフラットな方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂があり鼻翼基部が鼻柱基部よりも低い位置にあるため、通常の鼻孔縁I型ではACR(鼻翼-鼻柱関係)の改善が得られないため鼻孔縁挙上T型をオススメさせて頂きました。 術後3か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することでACRが改善し、正面視で鼻翼の基部の位置、斜位・側面像でも鼻翼下垂が解消されることで、鼻柱・鼻翼のバランスが取れています。 内側の鼻孔の立ち上がりの緩さは少し気になりますが、鼻孔縁挙上I型を追加することで解消させることが可能です。 傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。まだ術後3ヶ月で傷の赤みは残っていますが、これくらいであればレーザーでの修正は必要ではなく、自然経過でまだまだ分かりにくくなっていくと予想されますので暫くメイクでごまかして頂けたらと思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻翼の垂れ下がりを改善したい　30代女性【症例No.29Y0000933】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強く、鼻柱の基部よりも低い位置に鼻翼基部が位置している状態の方でした。両側斜位像でも鼻翼の下垂が健著で、反対側の鼻翼基部が見えるため鼻尖のシルエットがスッキリ見えない状態が生じていました。鼻孔縁挙上のI型では、この方の最大の問題点である鼻翼基部の位置を挙上することができないため、T型での施術をおススメさせていただきました。 　術後6か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼-鼻柱関係(ACR)が改善し、調和の取れた上品な雰囲気のお鼻になられたと思います。特に斜位像ではACRが改善することで、鼻柱延長や鼻中隔延長をしたかのような雰囲気の仕上がりになっているのが分かって頂けるのではないでしょうか？傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると考えます。 　鼻翼-鼻柱関係(ACR)は非常に繊細なバランスで成り立っています。このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。 　鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く、正面視、斜位、側位ともに鼻翼-鼻柱関係(ACR)のバランス不良が目立つ方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強く、鼻柱の基部よりも低い位置に鼻翼基部が位置している状態の方でした。両側斜位像でも鼻翼の下垂が健著で、反対側の鼻翼基部が見えるため鼻尖のシルエットがスッキリ見えない状態が生じていました。鼻孔縁挙上のI型では、この方の最大の問題点である鼻翼基部の位置を挙上することができないため、T型での施術をおススメさせていただきました。 　術後6か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼-鼻柱関係(ACR)が改善し、調和の取れた上品な雰囲気のお鼻になられたと思います。特に斜位像ではACRが改善することで、鼻柱延長や鼻中隔延長をしたかのような雰囲気の仕上がりになっているのが分かって頂けるのではないでしょうか？傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると考えます。 　鼻翼-鼻柱関係(ACR)は非常に繊細なバランスで成り立っています。このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。 　鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（L型）(他院修正)】他院術後に鼻の穴が小さくなりすぎ、強い個性を放つ　60代女性【症例No.29Y0000929】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院でお鼻の手術を繰り返した結果、変な形になったということで相談に来られました。形状が悪いだけでなく鼻の穴が極めて小さくなり、呼吸面や清掃面での機能的な問題も生じている状態でした。 診察したところ、鼻翼の過度な内側変位により鼻孔が小さくなり、鼻翼の不自然な湾曲と、ACR(鼻翼・鼻柱関係)の悪化が起こっている状態でした。 　鼻孔の拡大とACR改善させる選択肢として、鼻孔縁挙上術T型の変法のL型が最も効果的と判断しご提案させて頂いました。 術後2年半の臨床写真ではACRは整い、鼻翼の不自然な内側変位は改善され、鼻孔の拡大も果たせていると思います。当時の違和感を覚える鼻は、随分と改善され大変喜んでいただけたと思います。 鼻孔縁挙上L型は適応となる患者様は比較的少ないのですが、術後に鼻孔狭小が生じてしまった患者様には治療効果的な術式と言えます。 「術後に鼻翼の形態が不自然になった」「鼻の穴の形がおかしくなった」など、小鼻の術後変形に悩まれている方は意外に多いと思います。そういう方は是非一度、無料相談に来てもらえたらと思います。

この症例の詳細について

術前評価	繰り返す手術の結果、鼻の穴が過度に狭小化し強い個性を放っている状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（L型）＋他院修正
治療方法	鼻孔の拡大させるため鼻孔縁挙上T型を応用し鼻孔を整えます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

他院でお鼻の手術を繰り返した結果、変な形になったということで相談に来られました。形状が悪いだけでなく鼻の穴が極めて小さくなり、呼吸面や清掃面での機能的な問題も生じている状態でした。 診察したところ、鼻翼の過度な内側変位により鼻孔が小さくなり、鼻翼の不自然な湾曲と、ACR(鼻翼・鼻柱関係)の悪化が起こっている状態でした。 　鼻孔の拡大とACR改善させる選択肢として、鼻孔縁挙上術T型の変法のL型が最も効果的と判断しご提案させて頂いました。 術後2年半の臨床写真ではACRは整い、鼻翼の不自然な内側変位は改善され、鼻孔の拡大も果たせていると思います。当時の違和感を覚える鼻は、随分と改善され大変喜んでいただけたと思います。 鼻孔縁挙上L型は適応となる患者様は比較的少ないのですが、術後に鼻孔狭小が生じてしまった患者様には治療効果的な術式と言えます。 「術後に鼻翼の形態が不自然になった」「鼻の穴の形がおかしくなった」など、小鼻の術後変形に悩まれている方は意外に多いと思います。そういう方は是非一度、無料相談に来てもらえたらと思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）(他院修正)】他院術後の小鼻が特徴的　30代女性【症例No.29Y0000925】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院で鼻翼縮小術をした後に鼻翼下垂感が強くなりバランスが悪くなったことを気にされ相談に来られました。 　診察したところ、鼻翼の下垂がもともと強い状態にも関わらず小鼻縮小外側法を施行され、鼻翼鼻柱関係(ACR)が悪化したものと推測されました。また鼻翼縮小外側法で出来た鼻翼基部の縫合によるノッチ(切れ目)も不自然で気になることの一つでした。 　ACR改善させる選択肢として、鼻柱後退に対しては鼻柱延長術および鼻中隔延長術、鼻翼下垂に関しては鼻孔縁挙上術が適応となる方でしたが、とにかく鼻翼のサイズが大きいことから鼻孔縁挙上術T型が最も効果的な術式と判断し施行しております。 術後5か月の臨床写真では傷跡の赤みは残るもののACRは整っているのが分かって頂けると思います。斜位でも鼻翼サイズが格段に小さくなることで存在感が薄れバランスが取れました。また鼻翼縮小外側法で出来た鼻翼基部の縫合によるノッチの解消なされており、鼻孔縁挙上T型の治療効果の一つと言えます。 　鼻翼のサイズを縮小すると同時にACRが整うことで、落ち着いた印象となり、大人の雰囲気になられたと思います。「良い形には良い機能が宿る」といった言葉のとおり、形を整えることで得られるのは、姿やたたずまいといった全体の雰囲気であり、鼻孔縁挙上術T型は効果的な術式と思います。小鼻が気になる全ての方に視野に入れて頂きたい術式と思います。

この症例の詳細について

術前評価	他院様の小鼻縮小の術後の鼻翼下垂と広がりが気になる状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）＋他院修正
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

他院で鼻翼縮小術をした後に鼻翼下垂感が強くなりバランスが悪くなったことを気にされ相談に来られました。 　診察したところ、鼻翼の下垂がもともと強い状態にも関わらず小鼻縮小外側法を施行され、鼻翼鼻柱関係(ACR)が悪化したものと推測されました。また鼻翼縮小外側法で出来た鼻翼基部の縫合によるノッチ(切れ目)も不自然で気になることの一つでした。 　ACR改善させる選択肢として、鼻柱後退に対しては鼻柱延長術および鼻中隔延長術、鼻翼下垂に関しては鼻孔縁挙上術が適応となる方でしたが、とにかく鼻翼のサイズが大きいことから鼻孔縁挙上術T型が最も効果的な術式と判断し施行しております。 術後5か月の臨床写真では傷跡の赤みは残るもののACRは整っているのが分かって頂けると思います。斜位でも鼻翼サイズが格段に小さくなることで存在感が薄れバランスが取れました。また鼻翼縮小外側法で出来た鼻翼基部の縫合によるノッチの解消なされており、鼻孔縁挙上T型の治療効果の一つと言えます。 　鼻翼のサイズを縮小すると同時にACRが整うことで、落ち着いた印象となり、大人の雰囲気になられたと思います。「良い形には良い機能が宿る」といった言葉のとおり、形を整えることで得られるのは、姿やたたずまいといった全体の雰囲気であり、鼻孔縁挙上術T型は効果的な術式と思います。小鼻が気になる全ての方に視野に入れて頂きたい術式と思います。

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介軟骨移植】だんご鼻、太い鼻筋、魔女鼻を自然な雰囲気に改善したい　20代女性【症例No.29Y0000902】

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担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、大きな団子鼻と魔女のように見える鼻先の垂れ下がりなど、存在感の強いお鼻を自然に目立ちにくくしたいとの事で相談に来られました。鼻筋は太く、鼻尖部分の鼻翼軟骨はとにかく大きく、垂れ下がりも強い状態で、且つ皮膚の厚みがしっかりある方した。鼻尖縮小術と鼻骨骨切り術をすることでいずれの改善も得られる鼻尖縮小術オープン法＋鼻骨骨切り術での改善プランを提案し、手術をお受けいただきました。 術後3ヶ月後の、正面視および見下ろし方向では、鼻尖部分が自然に細くなっていること分かっていただけると思います。また側方視の比較写真も魔女のような垂れ下がった鼻尖は、上方向に持ち上がり自然な雰囲気になっているのは分かっていただけると思います。全体的に鼻が小さくなることで、術前あった鼻の存在感が薄れ、可愛らしい雰囲気に変られたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	かなり強い団子鼻に、太い鼻筋、垂れ下がりの目立つ魔女鼻の状態
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(open 法)＋鼻骨骨切り術＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し両側の鼻翼軟骨を処理し鼻尖縮小術を行います。さらに骨切り術と鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	990,000円（税込）※別途麻酔科管理料
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良・斜鼻変形・知覚障害 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形、知覚障害 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど) ※鼻骨骨切りリスクは他症例を参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、大きな団子鼻と魔女のように見える鼻先の垂れ下がりなど、存在感の強いお鼻を自然に目立ちにくくしたいとの事で相談に来られました。鼻筋は太く、鼻尖部分の鼻翼軟骨はとにかく大きく、垂れ下がりも強い状態で、且つ皮膚の厚みがしっかりある方した。鼻尖縮小術と鼻骨骨切り術をすることでいずれの改善も得られる鼻尖縮小術オープン法＋鼻骨骨切り術での改善プランを提案し、手術をお受けいただきました。 術後3ヶ月後の、正面視および見下ろし方向では、鼻尖部分が自然に細くなっていること分かっていただけると思います。また側方視の比較写真も魔女のような垂れ下がった鼻尖は、上方向に持ち上がり自然な雰囲気になっているのは分かっていただけると思います。全体的に鼻が小さくなることで、術前あった鼻の存在感が薄れ、可愛らしい雰囲気に変られたと思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】ACバランス(鼻翼鼻柱バンス)を整えたい　20代女性【症例No.29Y0000901】　

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強く、鼻下1/3のバランスが悪い事を気にされ相談に来られました。この形状のお鼻に、ポピュラーな鼻翼縮小術(外側法)を行うと、コンセント鼻や鼻翼下垂が強調される結果となるため、鼻孔縁挙上術T型をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月の臨床写真では、正面および斜位・側位ともに鼻翼基部と鼻柱の位置関係は逆転し、鼻翼-鼻柱の関係は改善、鼻下1/3の主張が薄れ、落ち着きのあるお鼻になっているのが分かって貰えると思います。人中は延長するという局所のデメリットはありますが、全体バランスがとれているため、“たたずまい”とか“姿”というものを整える手術と思っています。 術後3ヶ月では鼻翼基部の傷跡の赤みは少し残っていますが、経過と共に分かりにくくなるのでご安心ください。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼と鼻柱のバランスが悪く、鼻翼の方が下垂している状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強く、鼻下1/3のバランスが悪い事を気にされ相談に来られました。この形状のお鼻に、ポピュラーな鼻翼縮小術(外側法)を行うと、コンセント鼻や鼻翼下垂が強調される結果となるため、鼻孔縁挙上術T型をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月の臨床写真では、正面および斜位・側位ともに鼻翼基部と鼻柱の位置関係は逆転し、鼻翼-鼻柱の関係は改善、鼻下1/3の主張が薄れ、落ち着きのあるお鼻になっているのが分かって貰えると思います。人中は延長するという局所のデメリットはありますが、全体バランスがとれているため、“たたずまい”とか“姿”というものを整える手術と思っています。 術後3ヶ月では鼻翼基部の傷跡の赤みは少し残っていますが、経過と共に分かりにくくなるのでご安心ください。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（I型）】鼻翼の下垂感を改善したい　20代女性【症例No.29Y0000879】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼・鼻柱・鼻尖・鼻孔からなる鼻下1/3はそのバランスが非常に大切です。この患者様は鼻翼の巻き込みが強いタイプで鼻孔の見え方の改善希望でありI型でのご提案をさせて頂きました。術後5ヶ月の写真では鼻翼と鼻柱のバランスは改善することで鼻孔の見え方が大きく変化しているのが分かって頂けると思います。 鼻下1/3はバランスが非常に重要です。鼻孔縁挙上術によりメイクでは表現出来ないような大きな変化を得ることができます。鼻孔縁挙上I型は抜糸後すぐにメイクで隠せる程度の傷跡であり経過とともにほとんど気にならないレベルになっていきます。 鼻孔縁挙上T型ほどの鼻翼基部の挙上効果は乏しいですが、傷跡が気になる方やマイルドな変化を好まれる方にとっては非常にマッチする術式です。小鼻の肉厚を解消するだけで鼻の穴の見え方が変化し、小鼻と鼻孔の存在感が大きく変化するため、オススメの術式と言えます。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（I型）
治療方法	鼻柱・鼻翼・鼻孔バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をI字に切除し挙上させます。
料金	363,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼・鼻柱・鼻尖・鼻孔からなる鼻下1/3はそのバランスが非常に大切です。この患者様は鼻翼の巻き込みが強いタイプで鼻孔の見え方の改善希望でありI型でのご提案をさせて頂きました。術後5ヶ月の写真では鼻翼と鼻柱のバランスは改善することで鼻孔の見え方が大きく変化しているのが分かって頂けると思います。 鼻下1/3はバランスが非常に重要です。鼻孔縁挙上術によりメイクでは表現出来ないような大きな変化を得ることができます。鼻孔縁挙上I型は抜糸後すぐにメイクで隠せる程度の傷跡であり経過とともにほとんど気にならないレベルになっていきます。 鼻孔縁挙上T型ほどの鼻翼基部の挙上効果は乏しいですが、傷跡が気になる方やマイルドな変化を好まれる方にとっては非常にマッチする術式です。小鼻の肉厚を解消するだけで鼻の穴の見え方が変化し、小鼻と鼻孔の存在感が大きく変化するため、オススメの術式と言えます。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】小鼻の垂れ下がりを改善しＡＣＲを整えたい　20代女性【症例No.29Y0000882】

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担当医師及び施術者からのコメント

お顔が全体的に整った綺麗な女性でしたが、鼻翼の垂れ下がり強いことで鼻柱とのバランスが悪く、鼻が存在感を出している状態の方でした。 正面像や斜位像でも鼻翼の基部が鼻柱の基部より下方に位置しており、鼻翼下垂の状態であるのが分かっていただけると思います。鼻翼基部の挙上は一般的な鼻孔縁挙上(I型)ではできないため、鼻翼基部が挙上できるT型での施術をおススメさせていただきました。 　術後4か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼･鼻柱関係(ACR)が改善し、正面だけでなく、斜位、側面などの雰囲気が圧倒的に良くなることで、鼻だけでなくお顔全体が整った雰囲気が出ているのが分かって頂けると思います。 鼻下1/3の鼻翼と鼻柱のバランスをとる手術が、鼻中隔延長や鼻柱延長、そして鼻孔縁挙上となります。それぞれの術式により得られる効果やリスクが異なってくるため、鼻下1/3でお悩みの方は、それぞれの効果を理解した上で手術を選択されることをおすすめします。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼の垂れ下がりが強く、正面から見たときの鼻柱とのバランスが悪い状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

お顔が全体的に整った綺麗な女性でしたが、鼻翼の垂れ下がり強いことで鼻柱とのバランスが悪く、鼻が存在感を出している状態の方でした。 正面像や斜位像でも鼻翼の基部が鼻柱の基部より下方に位置しており、鼻翼下垂の状態であるのが分かっていただけると思います。鼻翼基部の挙上は一般的な鼻孔縁挙上(I型)ではできないため、鼻翼基部が挙上できるT型での施術をおススメさせていただきました。 　術後4か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼･鼻柱関係(ACR)が改善し、正面だけでなく、斜位、側面などの雰囲気が圧倒的に良くなることで、鼻だけでなくお顔全体が整った雰囲気が出ているのが分かって頂けると思います。 鼻下1/3の鼻翼と鼻柱のバランスをとる手術が、鼻中隔延長や鼻柱延長、そして鼻孔縁挙上となります。それぞれの術式により得られる効果やリスクが異なってくるため、鼻下1/3でお悩みの方は、それぞれの効果を理解した上で手術を選択されることをおすすめします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】斜め鼻美人になりたい　20代女性【症例No.29Y0000880】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼の下垂が強く、正面視のACRが好ましくない状態の方でした。また、斜めや横から見たときの鼻翼の下垂が原因で重々しい印象で、鼻翼基部の付着が鼻柱より低い位置にある事から鼻孔縁挙上術T型の適応と考えオススメさせていただきました。術後3ヶ月で創部の赤みの残存は認めますが、ACRは明らかに改善し、鼻下1/3のバランスは一気に改善しているのが分かります。斜位から見ると、手前だけでなく奥の鼻翼のシルエットも消失しており、鼻尖部分から鼻柱部分のシルエットがはっきりします。まるで鼻中隔延長を行ったような効果が見られると言うことです。しかも鼻中隔延長にはないような鼻翼の形状改善が得られる一石二鳥の術式と言えます。斜め美人の条件はまさに鼻翼の鼻柱のバランスが非常に大切と言うことが分かっていただけるのではないでしょうか？ 鼻中隔延長や鼻尖縮小術を迷っておられる方は、自身の鼻翼の形状を見ていただき鼻翼下垂が見られるようなら同時に検討される事をおすすめします。

この症例の詳細について

術前評価	正面だけでなく斜位・側位の下垂した鼻孔縁が目立っている状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼の下垂が強く、正面視のACRが好ましくない状態の方でした。また、斜めや横から見たときの鼻翼の下垂が原因で重々しい印象で、鼻翼基部の付着が鼻柱より低い位置にある事から鼻孔縁挙上術T型の適応と考えオススメさせていただきました。術後3ヶ月で創部の赤みの残存は認めますが、ACRは明らかに改善し、鼻下1/3のバランスは一気に改善しているのが分かります。斜位から見ると、手前だけでなく奥の鼻翼のシルエットも消失しており、鼻尖部分から鼻柱部分のシルエットがはっきりします。まるで鼻中隔延長を行ったような効果が見られると言うことです。しかも鼻中隔延長にはないような鼻翼の形状改善が得られる一石二鳥の術式と言えます。斜め美人の条件はまさに鼻翼の鼻柱のバランスが非常に大切と言うことが分かっていただけるのではないでしょうか？ 鼻中隔延長や鼻尖縮小術を迷っておられる方は、自身の鼻翼の形状を見ていただき鼻翼下垂が見られるようなら同時に検討される事をおすすめします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】控え目な鼻翼のバランス改善を希望した　30代女性【症例No.29Y0000878】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼鼻柱バランス不良の自覚はあるものの大きな変化を希望せず、ほうれい線部分の傷跡を残したくないとのご要望のある方でした。ご要望に応じる形で、デザインの調整を行うことで鼻翼基部の傷跡のないT型の手術を施行させていただきました。 術後の形状変化は大きなものではありませんが、ご本人はこの変化に大変満足していただき喜んでいただけたと思います。 大きな変化をお望みで無い場合は鼻翼基部の挙上を控え目にすることで傷跡を極力残さない鼻孔縁挙上T型か可能です。その方の鼻翼の形状によりデザインを調整することで効果の調整も可能です。もちろん出来る事と出来ないことはありますがご要望を達成できるように努めています。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼鼻柱バランス不良を認めるかた
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼鼻柱バランス不良の自覚はあるものの大きな変化を希望せず、ほうれい線部分の傷跡を残したくないとのご要望のある方でした。ご要望に応じる形で、デザインの調整を行うことで鼻翼基部の傷跡のないT型の手術を施行させていただきました。 術後の形状変化は大きなものではありませんが、ご本人はこの変化に大変満足していただき喜んでいただけたと思います。 大きな変化をお望みで無い場合は鼻翼基部の挙上を控え目にすることで傷跡を極力残さない鼻孔縁挙上T型か可能です。その方の鼻翼の形状によりデザインを調整することで効果の調整も可能です。もちろん出来る事と出来ないことはありますがご要望を達成できるように努めています。

この症例の詳細について

【わし鼻修正・鼻尖縮小・骨性斜鼻(鼻骨骨切り)・軟骨性斜鼻修正・】強いわし鼻に・大きく曲がった太い鼻筋・強い団子鼻を治したい　20代女性【症例No.29Y0000874】

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担当医師及び施術者からのコメント

大きなわし鼻だけで無く、団子鼻、骨性部と軟骨部がS字状に歪んだ斜鼻・太い鼻筋など、多くの主張が混在しているお鼻の方でした。大きなわし鼻の治療時に鼻骨・外側鼻軟骨の操作を行うため、同時にすべての治療することが最も望ましいと考え同時手術をオススメさせて頂きました。 手術は全身麻酔下で行い、わし鼻(ハンプ)修正＋鼻尖縮小術(耳介軟骨移植＋)＋斜鼻修正(軟骨性＋骨性)＋鼻骨骨切り術を施行しております。 　術後3ヶ月の時点では、大きなわし鼻・大きな団子鼻・S字状の斜鼻・太い鼻筋はすべえ修正され、細く整ったお鼻に変っているのが見ていただけると思います。鼻背部および鼻柱の傷跡もほとんど分らない状態で傷跡も含めた全体的な結果は良好で、大変喜んでいただけたと思います。

術前評価	わし鼻・団子鼻、大きく曲がった鼻・太い鼻筋などすべての存在感を減らしたい方
通常必要とされる治療内容	ハンプ切除＋鼻骨骨切り術＋鼻尖縮小術(耳介軟骨移植を含む)＋斜鼻修正(骨性＋軟骨性)
治療方法	全身麻酔下、オープン法でアプローチし鼻を構成する5つの軟骨と鼻骨を露出させます。ハンプ部分を構成する軟骨・骨性成分を丁寧に減量処理し、曲がった骨性成分を鼻骨骨切りにて矯正します。鼻尖縮小術(耳介軟骨移植を含む)で鼻先を細くするとともに軟骨の歪みを矯正しつつ縫合していきます。最後に鼻先に耳介軟骨を移植し形状を整えギプスで固定します。
料金	990,000円（税込）※全身麻酔代別途
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(骨切りによる鼻根部の腫れ)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●希に起こる事 ハンプの残存、過剰切除、鼻背の角張りの残存、血腫 ●術後の変化 オープン法の場合、鼻腔内と鼻柱に瘢痕が残ります。稀に鼻孔縁の変形・鼻柱の段差 　鼻骨骨切りを行った際、鼻背側面の傷(極わずか) 骨切り部分の段差の触知(見た目には分かりません) ●極めて稀起こり得る事 　感染、斜鼻 ※鼻尖縮小、鼻骨骨切り、斜鼻修正については各ページ参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

大きなわし鼻だけで無く、団子鼻、骨性部と軟骨部がS字状に歪んだ斜鼻・太い鼻筋など、多くの主張が混在しているお鼻の方でした。大きなわし鼻の治療時に鼻骨・外側鼻軟骨の操作を行うため、同時にすべての治療することが最も望ましいと考え同時手術をオススメさせて頂きました。 手術は全身麻酔下で行い、わし鼻(ハンプ)修正＋鼻尖縮小術(耳介軟骨移植＋)＋斜鼻修正(軟骨性＋骨性)＋鼻骨骨切り術を施行しております。 　術後3ヶ月の時点では、大きなわし鼻・大きな団子鼻・S字状の斜鼻・太い鼻筋はすべえ修正され、細く整ったお鼻に変っているのが見ていただけると思います。鼻背部および鼻柱の傷跡もほとんど分らない状態で傷跡も含めた全体的な結果は良好で、大変喜んでいただけたと思います。

【鼻尖形成・パンプ(わし鼻)切除・プロテーゼ】大きな変化を求めないが鼻をスッキリさせたい　30代女性【症例No.29Y0000869】

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担当医師及び施術者からのコメント

少し主張のあるハンプ(わし鼻)を気にされ来院され、この際鼻尖部分と鼻の高さも少しだけ変化させたいとのご要望がありました。 ハンプの上からシリコンインプラントによる隆鼻術を行うことも可能ですが、大きく高い鼻になるため、強い存在感となってしまいます。 この患者様は、お鼻の主張を減らしたいご要望があったため、パンプを削った上で低めのシリコンインプラントによる隆鼻を行う方針とさせていただきました。　 鼻尖形成術に関してもそれほど多くの変化を求めるわけではなかったため細くする程度は控えめにしております。 術前のアップノーズ気味であったため鼻翼軟骨の固定を下方向にローテンションさせて固定することでマイルドな延長効果を出した鼻尖形成術として着地させていただきました。 術前後の写真から、正面からの隆鼻術の効果、斜位や側面からの鼻尖縮小効果やハンプ切除(わし鼻修正)の効果、隆鼻術の効果を実感してもらえると思います。 パット見た印象を大きく変えることなく主張を減らすというのが鼻の手術においては大事なコンセプトの一つです。 手術後検討されている方は参考にしてもらえると光栄です。

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術前評価	やや主張のあるハンプ(わし鼻)と、団子鼻を修正し、鼻も少し高くしたいご要望の方
通常必要とされる治療内容	ハンプ切除＋鼻尖形成(クローズ法) ＋隆鼻術(シリコンプロテーゼ)
治療方法	クローズ法で術野を展開し、鷲鼻部分(ハンプ)切除を愛護的に行いました。その上に控えめのプロテーゼを挿入しました。また鼻尖形成術も同時に行いました。
料金	528,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(鼻根部～上眼瞼)、内出血(2週ほどで改善します)、ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●希に起こる事 血腫、かぶれ、鼻孔縁の変形 ●術後の変化 クローズ法の場合、鼻腔内に瘢痕が残ります。稀に鼻孔縁の変形・鼻柱の段差、手術部位の硬さ ●極めて稀起こり得る事 　感染、鼻腔内の瘢痕拘縮、かぶれ、重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショック)や麻酔中毒など予測外の合併症 ●隆鼻術(シリコンプロテーゼ)：高過ぎる・低すぎる・動く・触れると挿入物を触れる・ズレ・元の曲がり・太さ・変形(曲がり)が強調される可能性があります。・拘縮・石灰化、遅発性感染・遅発性露出・シルエットの浮き出しなど、入れ替えや抜去などの修正が必要となる可能性があります。 ●鼻尖形成　効果が乏しい(皮膚・皮下脂肪が固く厚い、軟骨が小さく・柔らかい・もともと鼻が小さい)、鼻尖の曲がりが強調される可能性、鼻尖の頭側移動(アップノーズ)・細過ぎる(ピンチノーズ)などの過矯正・鼻翼溝の増強・鼻孔の左右差(従来のものなど)・皮膚の凸凹・皮膚変色・皮膚壊死・移植軟骨の触知や浮き出しや鼻腔内への軟骨の突出、移植軟骨の移動やズレや変形(特に肋軟骨)・polly beak変形・鼻梁や鼻柱の偏位・鼻腔や鼻柱(openの場合)の傷・後戻りの可能性、鼻閉 ●ハンプ切除・・・ハンプ残存(鼻根部)・鼻梁の直線化や陥没変形
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

少し主張のあるハンプ(わし鼻)を気にされ来院され、この際鼻尖部分と鼻の高さも少しだけ変化させたいとのご要望がありました。 ハンプの上からシリコンインプラントによる隆鼻術を行うことも可能ですが、大きく高い鼻になるため、強い存在感となってしまいます。 この患者様は、お鼻の主張を減らしたいご要望があったため、パンプを削った上で低めのシリコンインプラントによる隆鼻を行う方針とさせていただきました。　 鼻尖形成術に関してもそれほど多くの変化を求めるわけではなかったため細くする程度は控えめにしております。 術前のアップノーズ気味であったため鼻翼軟骨の固定を下方向にローテンションさせて固定することでマイルドな延長効果を出した鼻尖形成術として着地させていただきました。 術前後の写真から、正面からの隆鼻術の効果、斜位や側面からの鼻尖縮小効果やハンプ切除(わし鼻修正)の効果、隆鼻術の効果を実感してもらえると思います。 パット見た印象を大きく変えることなく主張を減らすというのが鼻の手術においては大事なコンセプトの一つです。 手術後検討されている方は参考にしてもらえると光栄です。

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【鼻孔縁挙上術（I型）】バランスの悪い鼻下1/3を改善したい　20代女性【症例No.29Y0000871】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼・鼻柱・鼻尖・鼻孔からなる鼻下1/3はそのバランスが非常に大切です。この患者様は鼻翼の巻き込みが強いタイプで鼻孔の見え方の改善希望でありI型でのご提案をさせて頂きました。術後5ヶ月の写真では鼻翼と鼻柱のバランスは改善することで鼻孔の見え方が大きく変化しているのが分かって頂けると思います。 鼻下1/3はバランスが非常に重要です。鼻孔縁挙上術によりメイクでは表現出来ないような大きな変化を得ることができます。鼻孔縁挙上I型は抜糸後すぐにメイクで隠せる程度の傷跡であり経過とともにほとんど気にならないレベルになっていきます。 鼻孔縁挙上T型ほどの鼻翼基部の挙上効果は乏しいですが、傷跡が気になる方やマイルドな変化を好まれる方にとっては非常にマッチする術式です。小鼻の肉厚を解消するだけで鼻の穴の見え方が変化し、小鼻と鼻孔の存在感が大きく変化するため、オススメの術式と言えます。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（I型）
治療方法	鼻柱・鼻翼・鼻孔バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をI字に切除し挙上させます。
料金	363,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼・鼻柱・鼻尖・鼻孔からなる鼻下1/3はそのバランスが非常に大切です。この患者様は鼻翼の巻き込みが強いタイプで鼻孔の見え方の改善希望でありI型でのご提案をさせて頂きました。術後5ヶ月の写真では鼻翼と鼻柱のバランスは改善することで鼻孔の見え方が大きく変化しているのが分かって頂けると思います。 鼻下1/3はバランスが非常に重要です。鼻孔縁挙上術によりメイクでは表現出来ないような大きな変化を得ることができます。鼻孔縁挙上I型は抜糸後すぐにメイクで隠せる程度の傷跡であり経過とともにほとんど気にならないレベルになっていきます。 鼻孔縁挙上T型ほどの鼻翼基部の挙上効果は乏しいですが、傷跡が気になる方やマイルドな変化を好まれる方にとっては非常にマッチする術式です。小鼻の肉厚を解消するだけで鼻の穴の見え方が変化し、小鼻と鼻孔の存在感が大きく変化するため、オススメの術式と言えます。

この症例の詳細について

【耳介軟骨移植】鼻尖縮小術後にもう少し高さが欲しい方　30代女性【症例No.29Y0000849】

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担当医師及び施術者からのコメント

以前、鼻尖縮小術を施行した方ですが、鼻先の高をもう少し出したいとのご要望が有り、鼻尖形成(耳介軟骨移植)を施行させていただきました。術後3ヶ月の時点の斜位およびあおり写真では鼻尖は高さが出ており、ご満足いただけたと思います。鼻尖形成術は軟骨移植で行うため多くの軟骨を使用すると将来的にシルエットの浮き出しのリスクが上がります。また、鼻尖の高さを出すためには土台の強度も必要であるため、鼻尖縮小術や鼻中隔延長術で土台の補強がある場合は効果的です。しかし、補強無しでの単独手術は元々の鼻尖部分の強度に依存するため、担当医師と相談のうえ効果の見込み理解した上で手術を受けることをオススメします。

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術前評価	もう少し鼻尖の高さが欲しい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖形成術(耳介軟骨移植)
治療方法	局所麻酔下に耳介軟骨を採取します。鼻は局所麻酔下にクローズ法で切開し、鼻尖部分に採取した耳介軟骨を移植します。
料金	253,000円
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

以前、鼻尖縮小術を施行した方ですが、鼻先の高をもう少し出したいとのご要望が有り、鼻尖形成(耳介軟骨移植)を施行させていただきました。術後3ヶ月の時点の斜位およびあおり写真では鼻尖は高さが出ており、ご満足いただけたと思います。鼻尖形成術は軟骨移植で行うため多くの軟骨を使用すると将来的にシルエットの浮き出しのリスクが上がります。また、鼻尖の高さを出すためには土台の強度も必要であるため、鼻尖縮小術や鼻中隔延長術で土台の補強がある場合は効果的です。しかし、補強無しでの単独手術は元々の鼻尖部分の強度に依存するため、担当医師と相談のうえ効果の見込み理解した上で手術を受けることをオススメします。

この症例の詳細について