鼻の整形の症例の症例一覧

【耳介軟骨移植】鼻尖縮小術後にもう少し高さが欲しい方　30代女性【症例No.29Y0000849】

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担当医師及び施術者からのコメント

以前、鼻尖縮小術を施行した方ですが、鼻先の高をもう少し出したいとのご要望が有り、鼻尖形成(耳介軟骨移植)を施行させていただきました。術後3ヶ月の時点の斜位およびあおり写真では鼻尖は高さが出ており、ご満足いただけたと思います。鼻尖形成術は軟骨移植で行うため多くの軟骨を使用すると将来的にシルエットの浮き出しのリスクが上がります。また、鼻尖の高さを出すためには土台の強度も必要であるため、鼻尖縮小術や鼻中隔延長術で土台の補強がある場合は効果的です。しかし、補強無しでの単独手術は元々の鼻尖部分の強度に依存するため、担当医師と相談のうえ効果の見込み理解した上で手術を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	もう少し鼻尖の高さが欲しい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖形成術(耳介軟骨移植)
治療方法	局所麻酔下に耳介軟骨を採取します。鼻は局所麻酔下にクローズ法で切開し、鼻尖部分に採取した耳介軟骨を移植します。
料金	253,000円
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

以前、鼻尖縮小術を施行した方ですが、鼻先の高をもう少し出したいとのご要望が有り、鼻尖形成(耳介軟骨移植)を施行させていただきました。術後3ヶ月の時点の斜位およびあおり写真では鼻尖は高さが出ており、ご満足いただけたと思います。鼻尖形成術は軟骨移植で行うため多くの軟骨を使用すると将来的にシルエットの浮き出しのリスクが上がります。また、鼻尖の高さを出すためには土台の強度も必要であるため、鼻尖縮小術や鼻中隔延長術で土台の補強がある場合は効果的です。しかし、補強無しでの単独手術は元々の鼻尖部分の強度に依存するため、担当医師と相談のうえ効果の見込み理解した上で手術を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻尖縮小+耳介軟骨移植（OPEN法）】鼻先の丸みと形を、細くしたい　50代女性【症例No.29Y0000846】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻先の丸みと形を、細くしたいとのことで相談に来られました。お話を聞くと、長年気にし続けてきたけど、今まで一歩踏み出せずに来たそうで、今回は勇気を振り絞って相談に来ていただいたようです。ただ大きな変化を望まないとのご要望があり、自然な仕上げを目標に局所麻酔下、open法での鼻尖縮小術＋耳介軟骨移植術をおススメさせていただきました。手術の内容は、鼻尖の細さと、鼻尖の高さ、そして下方変回転を加え、耳介軟骨移植で形状を整えたのち、手術を終了しております。 施術後７か月の正面写真では、鼻尖はマイルドに細くなり、鼻尖部分の下方回転することで、鼻の穴の見え方が変化しているのが分かって頂けると思います。また、側方視でも鼻の高さが出るだけでなく、鼻尖の回転が加わることでアップノーズの改善が得られており、非常に自然な変化の仕上げになったと思います。 鼻の手術にかかわらず、多くの方が気になるけど、勇気が出ない、美容医療の敷居が高いなどの理由で、相談にすら来られない方が多くいるのではないでしょうか。この患者様のような諦める人生を歩みたくないという想い、チャレンジしてみようとする前向きな気持ちはとても尊いと思います。そういう想いに対して、私たちが何かしらお手伝いできたら光栄です。気になる方は一度相談だけでも来ていただけたらと思います。

この症例の詳細について

術前評価	長年気になっていた団子鼻と上向きの鼻を少し細くしてスッキリさせたい
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(open 法)＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。両側の鼻翼軟骨間の縫合を行い、鼻翼軟骨を下方にrotationをかけるように外側鼻軟骨に縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	715,000円
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど) ＊隆鼻術(シリコンプロテーゼ挿入)については隆鼻術参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻先の丸みと形を、細くしたいとのことで相談に来られました。お話を聞くと、長年気にし続けてきたけど、今まで一歩踏み出せずに来たそうで、今回は勇気を振り絞って相談に来ていただいたようです。ただ大きな変化を望まないとのご要望があり、自然な仕上げを目標に局所麻酔下、open法での鼻尖縮小術＋耳介軟骨移植術をおススメさせていただきました。手術の内容は、鼻尖の細さと、鼻尖の高さ、そして下方変回転を加え、耳介軟骨移植で形状を整えたのち、手術を終了しております。 施術後７か月の正面写真では、鼻尖はマイルドに細くなり、鼻尖部分の下方回転することで、鼻の穴の見え方が変化しているのが分かって頂けると思います。また、側方視でも鼻の高さが出るだけでなく、鼻尖の回転が加わることでアップノーズの改善が得られており、非常に自然な変化の仕上げになったと思います。 鼻の手術にかかわらず、多くの方が気になるけど、勇気が出ない、美容医療の敷居が高いなどの理由で、相談にすら来られない方が多くいるのではないでしょうか。この患者様のような諦める人生を歩みたくないという想い、チャレンジしてみようとする前向きな気持ちはとても尊いと思います。そういう想いに対して、私たちが何かしらお手伝いできたら光栄です。気になる方は一度相談だけでも来ていただけたらと思います。

この症例の詳細について

【鼻翼縮小】小鼻の張り出しが強い主張をしている　20代女性【症例No.29Y0000839】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼の張り出しがとても強いことを気にされ相談に来られました。大きく張り出した小鼻のせいで鼻の穴が正面から大きく見える状態の方でした。鼻翼の張り出しを解消する術式には鼻翼縮小術(外側法)と鼻孔縁挙上術T型があります。私としては鼻翼－鼻柱バランスを同時に改善できる鼻孔縁挙上術T型をおすすめしたのですが、「大きな変化を望まない、今までの特徴を残した状態で特徴を和らげたい」という患者様のご要望があったため、鼻翼縮小外側法での手術を施行させていただきました。 術後3か月の状態の写真ですが、正面から見た鼻翼の張り出しが解消することで丸々した鼻孔の存在が薄くなっていることが分かっていただけると思います。また鼻翼の丸みが解消されるため鼻孔縁の位置も下方にシフトし、斜位での鼻の穴の存在感も解消されています。この患者様の今までの個性を残した状態で和らげるという目的を果たせたのではないでしょうか。 鼻翼縮小外側法は一般的によく施行されている術式ですが、鼻翼下垂の強い方に行うと新たな特徴が生じる術式でもあり注意が必要です。この患者様のように鼻翼下垂がない方が良い適応になります。様々な術式の特徴を分かった上でお受けいただくことをおすすめします。

この症例の詳細について

術前評価	小鼻の張り出しが目立つ方
通常必要とされる治療内容	鼻翼縮小術(外側法)
治療方法	鼻翼の丸みが強く、外側切除をすることで、鼻翼の張り出しを軽減します。局所麻酔の手術で、片側30分程度で終わりますので、すぐに帰宅していただけます。
料金	275,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 　瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます、段差が残存することもあります)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔縁や鼻翼の見え方が少し変化します、鼻翼-鼻柱バランスの変化、鼻翼基部内側のくびれ ●希に起こる事 感染、創離開、左右差の残存、肥厚性瘢痕(赤さ、硬さ、圧痛など)、炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。 その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方 　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方、極わずかな左右差 や瘢痕が気になる方、使用薬剤に過敏症がある方
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼の張り出しがとても強いことを気にされ相談に来られました。大きく張り出した小鼻のせいで鼻の穴が正面から大きく見える状態の方でした。鼻翼の張り出しを解消する術式には鼻翼縮小術(外側法)と鼻孔縁挙上術T型があります。私としては鼻翼－鼻柱バランスを同時に改善できる鼻孔縁挙上術T型をおすすめしたのですが、「大きな変化を望まない、今までの特徴を残した状態で特徴を和らげたい」という患者様のご要望があったため、鼻翼縮小外側法での手術を施行させていただきました。 術後3か月の状態の写真ですが、正面から見た鼻翼の張り出しが解消することで丸々した鼻孔の存在が薄くなっていることが分かっていただけると思います。また鼻翼の丸みが解消されるため鼻孔縁の位置も下方にシフトし、斜位での鼻の穴の存在感も解消されています。この患者様の今までの個性を残した状態で和らげるという目的を果たせたのではないでしょうか。 鼻翼縮小外側法は一般的によく施行されている術式ですが、鼻翼下垂の強い方に行うと新たな特徴が生じる術式でもあり注意が必要です。この患者様のように鼻翼下垂がない方が良い適応になります。様々な術式の特徴を分かった上でお受けいただくことをおすすめします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻翼の垂れ下がりを改善したい　20代女性【症例No.29Y0000838】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻柱と比べて鼻翼の下垂が強く、まるで鼻の穴が真正面についたように見えるお鼻の方でした。斜位像や側面像でも鼻翼の下垂が健著で、鼻孔がほとんど見えない状態のお鼻の方です。鼻孔縁挙上のI型では鼻翼基部の位置を挙上することができないため、T型での施術をおススメさせていただきました。 術後4か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱関係が改善し、正面視での鼻の穴の存在感が解消されているのが分かっていただけると思います。斜位・側面像でも鼻翼下垂が解消されることで、鼻柱・鼻翼・鼻孔の程よいバランスが作れたと思います。まるで、鼻柱延長や鼻中隔延長をしたかのようなバランスを得ることができ大変満足していただけたのではないでしょうか。傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。 鼻孔縁挙上鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖縮小の回転を加える術式や鼻中隔延長や鼻柱延長などの手術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。 鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻柱と比べて鼻翼の下垂が強く、まるで鼻の穴が真正面についたように見えるお鼻の方でした。斜位像や側面像でも鼻翼の下垂が健著で、鼻孔がほとんど見えない状態のお鼻の方です。鼻孔縁挙上のI型では鼻翼基部の位置を挙上することができないため、T型での施術をおススメさせていただきました。 術後4か月の写真ですが、鼻翼基部が挙上することで鼻翼－鼻柱関係が改善し、正面視での鼻の穴の存在感が解消されているのが分かっていただけると思います。斜位・側面像でも鼻翼下垂が解消されることで、鼻柱・鼻翼・鼻孔の程よいバランスが作れたと思います。まるで、鼻柱延長や鼻中隔延長をしたかのようなバランスを得ることができ大変満足していただけたのではないでしょうか。傷跡に関しても細心の注意を払いながら、極力目立たない位置に創部を持っていくことで、得られるメリットの方がはるかに大きく感じてもらえると思っています。 鼻孔縁挙上鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖縮小の回転を加える術式や鼻中隔延長や鼻柱延長などの手術を受けたかのような雰囲気に変えることができます。このバランスをとる手術が鼻中隔延長や鼻柱延長だというのが従来の考え方でしたが、鼻孔縁挙上T型も新たな一手と言えます。 鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術T型】鼻下1/3のACRバランスを整える　20代女性【症例No.29Y0000847】

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担当医師及び施術者からのコメント

小鼻のサイズが大きく、かつ垂れ下がりが強いことを気にされ相談に来られました。正面視で両側の小鼻の付け根は、鼻柱の根元より下垂しており、鼻柱が小鼻で囲まれた印象でした。斜位からのも鼻翼の下垂が強く、対側の小鼻が見えているためすっきりした雰囲気に欠ける印象のお鼻の方でした。鼻翼∸鼻柱の関係(ACR)を改善するのは鼻孔縁挙上術のT型が良い適応と考えおススメさせていただきました。術後６か月の正面写真ではACRは改善し、鼻下1/3がスッキリしています。斜めからの雰囲気も、まるで鼻尖縮小や鼻中隔延長を行ったのではないかと思うくらい、大きく変わっているのが分かっていただけるのではないでしょうか。 鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖部分や鼻中隔延長を受けたかのような雰囲気に変ることができます。鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合は、同時に鼻孔縁挙上術を視野にご検討して貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	473,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

小鼻のサイズが大きく、かつ垂れ下がりが強いことを気にされ相談に来られました。正面視で両側の小鼻の付け根は、鼻柱の根元より下垂しており、鼻柱が小鼻で囲まれた印象でした。斜位からのも鼻翼の下垂が強く、対側の小鼻が見えているためすっきりした雰囲気に欠ける印象のお鼻の方でした。鼻翼∸鼻柱の関係(ACR)を改善するのは鼻孔縁挙上術のT型が良い適応と考えおススメさせていただきました。術後６か月の正面写真ではACRは改善し、鼻下1/3がスッキリしています。斜めからの雰囲気も、まるで鼻尖縮小や鼻中隔延長を行ったのではないかと思うくらい、大きく変わっているのが分かっていただけるのではないでしょうか。 鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖部分や鼻中隔延長を受けたかのような雰囲気に変ることができます。鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合は、同時に鼻孔縁挙上術を視野にご検討して貰うことをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術(T型)】小鼻1/3の形を整える　20代女性【症例No.29Y0000788】

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担当医師及び施術者からのコメント

小鼻の垂れ下がりが強く、鼻下1/3のバランスを整えたいとのことで相談に来られました。鼻尖の手術はしたくないとのことで鼻孔縁挙上術Ｔ型をオススメさせていただきました。術後5ヶ月の状態では、鼻翼鼻柱バランスが整い小鼻の存在感が薄れ、鼻中隔延長を行ったような結果が得られていると喜んでいただけたと思います。傷跡もそれほど目立つ物では無く、非常に効果的な施術であったと思います。 鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖部分の手術を受けたかのような雰囲気に変ることができます。鼻孔縁挙上Ｔ型は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も、鼻孔縁挙上Ｔ型も視野に入れて検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	強い鼻翼下垂と鼻柱後退で鼻翼鼻柱のバランスが取れていない状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

小鼻の垂れ下がりが強く、鼻下1/3のバランスを整えたいとのことで相談に来られました。鼻尖の手術はしたくないとのことで鼻孔縁挙上術Ｔ型をオススメさせていただきました。術後5ヶ月の状態では、鼻翼鼻柱バランスが整い小鼻の存在感が薄れ、鼻中隔延長を行ったような結果が得られていると喜んでいただけたと思います。傷跡もそれほど目立つ物では無く、非常に効果的な施術であったと思います。 鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。関係が改善することで鼻尖部分の手術を受けたかのような雰囲気に変ることができます。鼻孔縁挙上Ｔ型は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も、鼻孔縁挙上Ｔ型も視野に入れて検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術(I型)】小鼻の垂れ下がり・ACRバランスを整える　20代女性【症例No.29Y0000780】

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担当医師及び施術者からのコメント

小鼻の垂れ下がりが気になるとのことで相談に来られました。ACRの事を考えると鼻孔縁挙上T型が最も良い適応と思われましたが、傷跡の問題を気にされていたため最終的に鼻孔縁挙上I型での手術を希望され施行させていただきました。術後３ヶ月の正面写真および斜位写真でも垂れ下がり感の強かった鼻孔縁が上がりスッキリ軽やかになっているのが分かると思います。欲を言うともう少し鼻翼基部が頭側移動した方がより良いバランスになられたと思いますが患者様は大変満足されたため終了とさせていただきました。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術Ⅰ型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をI字に切除し挙上させます。
料金	330,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

小鼻の垂れ下がりが気になるとのことで相談に来られました。ACRの事を考えると鼻孔縁挙上T型が最も良い適応と思われましたが、傷跡の問題を気にされていたため最終的に鼻孔縁挙上I型での手術を希望され施行させていただきました。術後３ヶ月の正面写真および斜位写真でも垂れ下がり感の強かった鼻孔縁が上がりスッキリ軽やかになっているのが分かると思います。欲を言うともう少し鼻翼基部が頭側移動した方がより良いバランスになられたと思いますが患者様は大変満足されたため終了とさせていただきました。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術　他院修正】他院で4回の鼻翼手術の既往のある 20代女性【症例No.29Y0000771】

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担当医師及び施術者からのコメント

過去に鼻翼の手術を４回ほど受けておられる方で、形状・瘢痕の修正目的に相談に来られました。 鼻翼縮小の外側法、内側法、鼻翼挙上術を受けた傷跡を認めます。 鼻翼基部頭側の瘢痕の修正は困難と判断し、形状のみにフォーカスした修正法、 つまり鼻孔縁挙上術(Ｌ型)をご提案させていただき施行しております。 術後3ヶ月後の写真では、正面視では鼻孔縁の強く巻き込み感は改善されることで、 丸々と主張していた鼻の穴の存在感は薄れているのが分かると思います。 斜位でも鼻翼下垂は改善し、軽やかな印象の小鼻となり鼻翼-鼻柱のバランスが整いました。 正面視の更なる改善を求める場合は、左鼻孔縁に対し鼻孔縁下降術をする事で改善する事が可能です。 ご検討いただければと思います。 鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。 関係が改善することで鼻尖部分の手術を受けたかのような雰囲気に変ることができます。 鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて検討いだだくと良いでしょう。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼・鼻柱バランスが悪く、鼻翼の瘢痕強い方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

過去に鼻翼の手術を４回ほど受けておられる方で、形状・瘢痕の修正目的に相談に来られました。 鼻翼縮小の外側法、内側法、鼻翼挙上術を受けた傷跡を認めます。 鼻翼基部頭側の瘢痕の修正は困難と判断し、形状のみにフォーカスした修正法、 つまり鼻孔縁挙上術(Ｌ型)をご提案させていただき施行しております。 術後3ヶ月後の写真では、正面視では鼻孔縁の強く巻き込み感は改善されることで、 丸々と主張していた鼻の穴の存在感は薄れているのが分かると思います。 斜位でも鼻翼下垂は改善し、軽やかな印象の小鼻となり鼻翼-鼻柱のバランスが整いました。 正面視の更なる改善を求める場合は、左鼻孔縁に対し鼻孔縁下降術をする事で改善する事が可能です。 ご検討いただければと思います。 鼻翼-鼻柱の関係は非常に繊細なバランスで成り立っています。 関係が改善することで鼻尖部分の手術を受けたかのような雰囲気に変ることができます。 鼻孔縁挙上は非常に効果的な手術ですので、鼻尖縮小術および鼻中隔延長術を見当される場合も同時に視野に入れて検討いだだくと良いでしょう。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術　Ｔ型】鼻翼下垂＋鼻柱後退の強い　20代女性【症例No.29Y0000772】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻下1/3の鼻翼-鼻柱バランスが悪いことを気にされ相談に来られました。 診察したところ、鼻柱後退および鼻翼下垂を併せ持った状態の方でした。 改善する選択肢として、鼻柱後退に対しては鼻柱延長術および鼻中隔延長術が挙げられ、 鼻翼下垂に関しては鼻孔縁挙上術が適応となる方でした。 鼻柱延長術は効果が控え目であり、鼻中隔延長が良い適応と考えられますが ご本人は鼻中隔延長術への抵抗がある事から鼻孔縁挙上術をされていました。 診察時の評価では、鼻翼基部の一が鼻柱基部より低い位置にある事から、 通常の鼻孔縁挙上(Ｉ型)では効果は不十分であり、鼻翼基部ごとを変化させる事ができる鼻孔縁挙上術(Ｔ型)をオススメさせていただきました。 一度手術を施行しましたが、鼻翼の左右差が出たため右のみ無料修正を施行させていただいています。 その後、傷跡に対しレーザーおよびステロイド注射による瘢痕修正を施行しております。 初回手術より1.5年後の写真との比較では、鼻翼-鼻柱関係は良好なものとなっており、 側面からの鼻柱基部と鼻翼基部の位置関係も逆転していることが分かっていただけると思います。 正面視および側面、斜位ともバランスが取れており、完成に時間をいただきましたが、効果的な手術であったと喜んで貰えたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	強い鼻翼下垂と鼻柱後退で鼻翼鼻柱のバランスが取れていない状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、人中の延長、鼻尖部分の相対的な割合の増加 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死、 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)： 薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻下1/3の鼻翼-鼻柱バランスが悪いことを気にされ相談に来られました。 診察したところ、鼻柱後退および鼻翼下垂を併せ持った状態の方でした。 改善する選択肢として、鼻柱後退に対しては鼻柱延長術および鼻中隔延長術が挙げられ、 鼻翼下垂に関しては鼻孔縁挙上術が適応となる方でした。 鼻柱延長術は効果が控え目であり、鼻中隔延長が良い適応と考えられますが ご本人は鼻中隔延長術への抵抗がある事から鼻孔縁挙上術をされていました。 診察時の評価では、鼻翼基部の一が鼻柱基部より低い位置にある事から、 通常の鼻孔縁挙上(Ｉ型)では効果は不十分であり、鼻翼基部ごとを変化させる事ができる鼻孔縁挙上術(Ｔ型)をオススメさせていただきました。 一度手術を施行しましたが、鼻翼の左右差が出たため右のみ無料修正を施行させていただいています。 その後、傷跡に対しレーザーおよびステロイド注射による瘢痕修正を施行しております。 初回手術より1.5年後の写真との比較では、鼻翼-鼻柱関係は良好なものとなっており、 側面からの鼻柱基部と鼻翼基部の位置関係も逆転していることが分かっていただけると思います。 正面視および側面、斜位ともバランスが取れており、完成に時間をいただきましたが、効果的な手術であったと喜んで貰えたと思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻翼-鼻柱のアンバランスが鼻翼の存在感の原因となっている　20代男性【症例No.29Y0000762】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼が気になるとのことで相談に来られた患者様です。 鼻翼が大きく垂れ下がっており、鼻柱のバランスが取れておらず、 強い存在感を示している状態の方でした。 鼻翼-鼻柱バランスの改善には鼻孔縁挙上術と鼻中隔延長術がありますが、 このタイプのお鼻には鼻孔縁挙上が良い適応です。 その中でも強い鼻翼下垂を強力に挙上するにはＴ型が良い適応と判断しオススメさせていただきました。 術前後の写真では正面視で鼻翼-鼻柱関係は改善し鼻孔の見え方が改善しています。 右斜位・左側位でも同様で鼻翼の存在感が薄れているのが分かります。 3ヶ月の時点で傷跡もそれほど目立たず、効果的な治療が出来たと喜んでいただけたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	小鼻の下垂が強く、鼻柱とのバランスが取れていない状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼が気になるとのことで相談に来られた患者様です。 鼻翼が大きく垂れ下がっており、鼻柱のバランスが取れておらず、 強い存在感を示している状態の方でした。 鼻翼-鼻柱バランスの改善には鼻孔縁挙上術と鼻中隔延長術がありますが、 このタイプのお鼻には鼻孔縁挙上が良い適応です。 その中でも強い鼻翼下垂を強力に挙上するにはＴ型が良い適応と判断しオススメさせていただきました。 術前後の写真では正面視で鼻翼-鼻柱関係は改善し鼻孔の見え方が改善しています。 右斜位・左側位でも同様で鼻翼の存在感が薄れているのが分かります。 3ヶ月の時点で傷跡もそれほど目立たず、効果的な治療が出来たと喜んでいただけたと思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術　新型T】鼻下1/3のバランスと小鼻の存在感を解消したい　20代女性【症例No.29Y0000745】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻下1/3のバランスの悪さ、左右差、鼻翼は全体から見ると大きくはないけど妙な主張がある事を気にされ相談に来られました。 鼻孔縁挙上T型が適応でしたが、鼻翼基部～ほうれい線の傷跡を気にされており、 その傷がない鼻孔縁挙上の新しい術式である新型での手術をご提案させて頂きました。 術後3ヶ月の写真では、正面視で鼻柱と鼻翼の関係は良好な状態となっており、 斜位での鼻翼の主張はなくなり存在感を感じなくなっています。 そしてなんと言っても新型Tの特徴は、鼻孔縁挙上の最大のデメリットであった鼻翼基部の傷がなくなったことにあります。 鼻翼基部の瘢痕問題が解決することでより多くの患者様に喜んで頂けると思います。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、鼻孔の見え方の変化 ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良(単一の手術の治療効果の限界があります)、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。※切り取った部分は元に戻せません。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻下1/3のバランスの悪さ、左右差、鼻翼は全体から見ると大きくはないけど妙な主張がある事を気にされ相談に来られました。 鼻孔縁挙上T型が適応でしたが、鼻翼基部～ほうれい線の傷跡を気にされており、 その傷がない鼻孔縁挙上の新しい術式である新型での手術をご提案させて頂きました。 術後3ヶ月の写真では、正面視で鼻柱と鼻翼の関係は良好な状態となっており、 斜位での鼻翼の主張はなくなり存在感を感じなくなっています。 そしてなんと言っても新型Tの特徴は、鼻孔縁挙上の最大のデメリットであった鼻翼基部の傷がなくなったことにあります。 鼻翼基部の瘢痕問題が解決することでより多くの患者様に喜んで頂けると思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術】鼻下1/3のバランスを整えたい　20代女性【症例No.29Y0000734】

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担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強く、鼻下1/3のバランスが悪い事を気にされ相談に来られました。ご本人の小鼻の形態的に、一般に良く行われる鼻翼縮小外側法では鼻孔縁の変形や鼻翼下垂が強調される可能性の高く、鼻孔縁挙上術T型をお勧めさせていただきました。術後11ヶ月後の写真です。鼻翼-鼻柱の関係は良好なものとなり、鼻下1/3の主張が改善されているのが分かって貰えると思います。術直後は鼻翼基部の傷跡は目出しますが、経過と共に分かりにくくなるのでご安心ください。

この症例の詳細について

術前評価	鼻翼と鼻柱が一直線に並び、鼻下1/3のバランスが悪い状態
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

鼻翼下垂が強く、鼻下1/3のバランスが悪い事を気にされ相談に来られました。ご本人の小鼻の形態的に、一般に良く行われる鼻翼縮小外側法では鼻孔縁の変形や鼻翼下垂が強調される可能性の高く、鼻孔縁挙上術T型をお勧めさせていただきました。術後11ヶ月後の写真です。鼻翼-鼻柱の関係は良好なものとなり、鼻下1/3の主張が改善されているのが分かって貰えると思います。術直後は鼻翼基部の傷跡は目出しますが、経過と共に分かりにくくなるのでご安心ください。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】30代男性【症例No.29Y0000683】

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この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（T型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）(術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む)
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介軟骨移植OPEN法】団子鼻を少しだけ改善したい　20代女性【症例No.29Y0000677】

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担当医師及び施術者からのコメント

この方は鼻の高さは要らないけど、鼻尖だけを高くしたいとのことで相談に来られました。鼻尖部だけでなく鼻尖頭側も太さが目立つためopen法でのアプローチをオススメさせていただきました。施術は局所麻酔で行い、約３時間半で終了します。施術中の痛みはほとんど感じず、手術が終わるとすぐに帰宅していただけます。鼻尖の手術はギプス固定が２週間ほどで解除されますが、見下ろし写真を見ていただけると分かりますように、少しだけ後戻りを起こします。ただ元に戻る事は無いためご安心ください。今回隆鼻を一緒にしませんでしたが、シリコンインプラントなどによる隆鼻術を同時にする場合、高さをだすことで鼻が長く見えるため、鼻尖部の相対的比率が低下し、細さを感じやすくなります。より効果を希望する場合は、鼻尖縮小＋隆鼻術の同時施術は相性が非常に良くオススメです。

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術前評価	団子鼻を治したい
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小＋耳介軟骨含む（OPEN法）
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。以前の手術で鼻尖を締め上げていた非吸収性の太い糸を愛護的に抜糸し、鼻翼軟骨内側脚の間に挿入された吸収性の糸によって出来たカプセル化した瘢痕の切除を行いました。その上で、鼻尖を細く且つやや回転を加えるように縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	682,000円（税込）※別途麻酔科管理料110,000円
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

この方は鼻の高さは要らないけど、鼻尖だけを高くしたいとのことで相談に来られました。鼻尖部だけでなく鼻尖頭側も太さが目立つためopen法でのアプローチをオススメさせていただきました。施術は局所麻酔で行い、約３時間半で終了します。施術中の痛みはほとんど感じず、手術が終わるとすぐに帰宅していただけます。鼻尖の手術はギプス固定が２週間ほどで解除されますが、見下ろし写真を見ていただけると分かりますように、少しだけ後戻りを起こします。ただ元に戻る事は無いためご安心ください。今回隆鼻を一緒にしませんでしたが、シリコンインプラントなどによる隆鼻術を同時にする場合、高さをだすことで鼻が長く見えるため、鼻尖部の相対的比率が低下し、細さを感じやすくなります。より効果を希望する場合は、鼻尖縮小＋隆鼻術の同時施術は相性が非常に良くオススメです。

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【鼻尖・耳介軟骨移植】他院で切らない鼻尖縮小を行ったが団子鼻の改善が見られなかった　30代女性【症例No.29Y0000660】

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担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、過去に他院にて切らない鼻尖縮小術(縫合法)と、HANAKOによる鼻尖形成(吸収糸による鼻尖形成)の施術を受けたが効果の実感が得られなかったとのことで相談に来られました。 術前評価はそれほど強い団子鼻ではなかったのですが、外側鼻軟骨部の太さが気になる状態の方でした。 過去の手術内容が不明であったためopen法での鼻尖縮小術をご提案させていただきました。 術中内部の観察をしたところ、鼻尖部分および鼻翼軟骨内側脚の間に硬い瘢痕組織が目立ち、愛護的に剥離操作をすすめました。 HANAKA由来のものと思われる内側脚間のカプセル化した瘢痕を除去し、また鼻尖を縫合していた太い非吸収性の糸を抜去し、 鼻翼軟骨の周辺環境を整え鼻尖縮小および耳介軟骨移植を行いました。 術前後の状態を見ると鼻先の細さが出ているのが分かっていただけると思います。 斜位像でも鼻先が細くなっただけでなく高さが出ているのが分かっていただけると思います。 切らない鼻尖縮小術や、HANAKOと言った手軽な術式が流行していますが、瘢痕形成や鼻尖の軟骨損傷が起こっていた場合、修正が困難になるケースがあります。これらの術式は、しっかりとした効果を求めない方で、 かつ手軽な手法のみで行うことを心に決めている方にとっては良い方法と思いますが、大きな変化を求めている方や、 将来切開式による手術を考えている方にとってあまりオススメの方法とは言えません。 自分の求めているものをしっかりと考えた上で選択されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	団子鼻を治して、かつ鼻を高くしたい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(open 法)＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。以前の手術で鼻尖を締め上げていた非吸収性の太い糸を愛護的に抜糸し、鼻翼軟骨内側脚の間に挿入された吸収性の糸によって出来たカプセル化した瘢痕の切除を行いました。その上で、鼻尖を細く且つやや回転を加えるように縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	638,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、過去に他院にて切らない鼻尖縮小術(縫合法)と、HANAKOによる鼻尖形成(吸収糸による鼻尖形成)の施術を受けたが効果の実感が得られなかったとのことで相談に来られました。 術前評価はそれほど強い団子鼻ではなかったのですが、外側鼻軟骨部の太さが気になる状態の方でした。 過去の手術内容が不明であったためopen法での鼻尖縮小術をご提案させていただきました。 術中内部の観察をしたところ、鼻尖部分および鼻翼軟骨内側脚の間に硬い瘢痕組織が目立ち、愛護的に剥離操作をすすめました。 HANAKA由来のものと思われる内側脚間のカプセル化した瘢痕を除去し、また鼻尖を縫合していた太い非吸収性の糸を抜去し、 鼻翼軟骨の周辺環境を整え鼻尖縮小および耳介軟骨移植を行いました。 術前後の状態を見ると鼻先の細さが出ているのが分かっていただけると思います。 斜位像でも鼻先が細くなっただけでなく高さが出ているのが分かっていただけると思います。 切らない鼻尖縮小術や、HANAKOと言った手軽な術式が流行していますが、瘢痕形成や鼻尖の軟骨損傷が起こっていた場合、修正が困難になるケースがあります。これらの術式は、しっかりとした効果を求めない方で、 かつ手軽な手法のみで行うことを心に決めている方にとっては良い方法と思いますが、大きな変化を求めている方や、 将来切開式による手術を考えている方にとってあまりオススメの方法とは言えません。 自分の求めているものをしっかりと考えた上で選択されることをオススメします。

この症例の詳細について

【他院修正・鼻尖縮小・軟骨性斜鼻修正・骨性斜鼻修正(鼻骨骨切り術)】複数回の他院術後＋フィラーによる変形を希望した30代女性【症例No.29Y0000643】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院にて複数回の手術とフィラー？を受けている方です。鼻が曲がりと団子鼻を気にされ来院されました。 修正の手術は過去にどういう手術を受けているのかが患者様も分っていないことが多く、問題点の改善に絞って手術を行うことになります。 この患者様は、ご本人が仰っている「曲がり」と「団子鼻」の改善を主座に置き手術させて頂きました。 オープン法で展開し内部観察したところ、非吸収性の人工物(内容は不明)が大量に鼻尖部分に充填されていました。 これらを愛護的に除去したところ、今度は強い拘縮変形を起こした鼻翼軟骨が現われ、 こちらの拘縮を丁寧にリリースしております。 頭側の曲がりは鼻骨骨切り術と外側鼻軟骨の縫合などで曲がりを矯正しております。 術後、十分とは言えませんが、鼻の曲がりおよび鼻尖部の丸みは、術前より改善されご満足いただけたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	大きな鼻先と曲がりの強い方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小＋軟骨性斜鼻修正＋骨性斜鼻修正(鼻骨骨切り術)＋他院修正
治療方法	全身麻酔下、オープン法で内部を観察し、鼻翼軟骨および外側上に注入されたフィラー及び瘢痕組織の除去を行いました。骨性斜鼻に関しては骨切り術にて曲がりを修正し、軟骨性斜鼻に関しては外側鼻軟骨および鼻翼軟骨の縫合方法にて修正を行いました。また鼻尖部分は軟骨間縫合および耳介軟骨移植を行いました。
料金	1,100,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ●術後の変化 鼻腔内に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚などによる効果不良、斜鼻の残存 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形、知覚障害 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

他院にて複数回の手術とフィラー？を受けている方です。鼻が曲がりと団子鼻を気にされ来院されました。 修正の手術は過去にどういう手術を受けているのかが患者様も分っていないことが多く、問題点の改善に絞って手術を行うことになります。 この患者様は、ご本人が仰っている「曲がり」と「団子鼻」の改善を主座に置き手術させて頂きました。 オープン法で展開し内部観察したところ、非吸収性の人工物(内容は不明)が大量に鼻尖部分に充填されていました。 これらを愛護的に除去したところ、今度は強い拘縮変形を起こした鼻翼軟骨が現われ、 こちらの拘縮を丁寧にリリースしております。 頭側の曲がりは鼻骨骨切り術と外側鼻軟骨の縫合などで曲がりを矯正しております。 術後、十分とは言えませんが、鼻の曲がりおよび鼻尖部の丸みは、術前より改善されご満足いただけたと思います。

この症例の詳細について

【わし鼻・他院修正・段鼻変形・鼻背(key stone)の陥凹 】他院術後に鼻背の陥凹変形が生じた　30代男性【症例No.29Y0000642】

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担当医師及び施術者からのコメント

他院術後に鼻背分の陥凹が目立つようになったとの事で相談に来られました。 おそらく鼻骨と鼻中隔軟骨部分の接合部分(key stone area)の離断・崩壊にともなう変形だと思われました。 本来全身麻酔下のオープン法で患部を確認して詳細に再建するのが良いことをお伝えしましたが、 大きな変化や侵襲性の高い手術を望まれませんでした。 効果が劣るかもしれないことを前提の代替案として、もともとあるハンプ(わし鼻)を局所麻酔下で削り、陥凹部分に耳介軟骨を移植する方法をご提案させていただきました。 患者様は代替案の方を選択され手術をさせて頂きました。 術後3か月の写真ですが、鼻背の突出部分と陥凹部分がそれぞれ改善したことで、 術前に見られた特徴的な変形は改善しました。欲を言うと、もう少しストレートに見えるようコントロールしたかったのですが、 ご本人は注目されない程度の状態になったとのことでご納得いただけたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	他院術後に鼻背の陥凹変形が現れ、わし鼻・段鼻が強調された方。
通常必要とされる治療内容	ハンプ切除＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下、クローズ法にて、わし鼻にあたる鼻骨をヤスリで削ります。さらに陥凹が目立った部位に、採取した耳介軟骨を加工し移植します。
料金	770,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します4)、内出血(2週ほどで改善します) テープ固定を１週間行います。 ●術後の変化 鼻腔内に瘢痕が残ります(クローズ法の傷)。鼻尖部分が固い ●希に起こる事、血腫・感染など、2次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔の左右差など)、稀に鼻孔縁の変形、移植軟骨触知・浮き出し・ずれの可能性、ハンプの残存などの低矯正 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

他院術後に鼻背分の陥凹が目立つようになったとの事で相談に来られました。 おそらく鼻骨と鼻中隔軟骨部分の接合部分(key stone area)の離断・崩壊にともなう変形だと思われました。 本来全身麻酔下のオープン法で患部を確認して詳細に再建するのが良いことをお伝えしましたが、 大きな変化や侵襲性の高い手術を望まれませんでした。 効果が劣るかもしれないことを前提の代替案として、もともとあるハンプ(わし鼻)を局所麻酔下で削り、陥凹部分に耳介軟骨を移植する方法をご提案させていただきました。 患者様は代替案の方を選択され手術をさせて頂きました。 術後3か月の写真ですが、鼻背の突出部分と陥凹部分がそれぞれ改善したことで、 術前に見られた特徴的な変形は改善しました。欲を言うと、もう少しストレートに見えるようコントロールしたかったのですが、 ご本人は注目されない程度の状態になったとのことでご納得いただけたと思います。

この症例の詳細について

【鼻孔縁挙上術（T型）】鼻下1/3の締まりのなさを改善したい　20代女性【症例No.29Y0000641】

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担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、締まりのない鼻下1/3を気にされ相談に来られました。ご本人は小鼻縮小を想像されておられましたが、単純な鼻翼縮小外側法ではさらに個性的な形状になりかねないことをお伝えし、全体バランスをとるためには鼻孔縁挙上術T型が必要であることをお話しさせていただきました。 術後５か月の写真ですが、小鼻の基部が頭側移動することで小鼻-鼻柱のバランスが整いました。また小鼻縮小の効果も得られていることから、引き締まった印象のお鼻に変化し、かつお顔の雰囲気ともマッチしており、大変喜んでいただけたと思います。 整った鼻下1/3は、鼻柱が小鼻よりも下方に長く小鼻の巻き込みが少ない状態です。小鼻の基部が鼻柱と同じか下垂気味の方は、鼻孔縁挙上のI型ではなく、T型を受けることをお勧めします。

この症例の詳細について

術前評価	小鼻と鼻柱が横並びで、かつ小鼻の根元が末広がりと、鼻下1/3に締まりのないお鼻をされている方
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術T型
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をT字に切除し挙上させます。
料金	440,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事 出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事 瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事 感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事 薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、締まりのない鼻下1/3を気にされ相談に来られました。ご本人は小鼻縮小を想像されておられましたが、単純な鼻翼縮小外側法ではさらに個性的な形状になりかねないことをお伝えし、全体バランスをとるためには鼻孔縁挙上術T型が必要であることをお話しさせていただきました。 術後５か月の写真ですが、小鼻の基部が頭側移動することで小鼻-鼻柱のバランスが整いました。また小鼻縮小の効果も得られていることから、引き締まった印象のお鼻に変化し、かつお顔の雰囲気ともマッチしており、大変喜んでいただけたと思います。 整った鼻下1/3は、鼻柱が小鼻よりも下方に長く小鼻の巻き込みが少ない状態です。小鼻の基部が鼻柱と同じか下垂気味の方は、鼻孔縁挙上のI型ではなく、T型を受けることをお勧めします。

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介・シリコンインプラントによる隆鼻術】だんご鼻と低鼻をシュッとしたお鼻にしたい　20代女性【症例No.29Y0000640】

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担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。団子鼻の程度はそれほど強いものではなく、鼻が低いため鼻の長さが不足し、 横幅のバランス不良が生じており、結果として鼻下1/3が目立っている状態でした。 バランスの改善目的に、鼻尖縮小はクローズ法で行い同時にシリコンインプラントによる隆鼻をする事で全体バランスを取る術式をご提案させていただきました。 術後1週間で24時間ギプスが外れその頃には大きな腫れも改善しました。術後3ヶ月の状態では、鼻先の細さや形状が整い、お鼻が高くなることで大人っぽい印象になられました。 また、鼻下1/3の全体に占める割合は縮小することで、全体バランスが取れているのが分っていただけると思います。患者様も変化にご満足いただき、大変喜んでいただけたものと思っています。 団子鼻でお悩みの方は鼻尖縮小だけでなく隆鼻術も視野に入れて手術を検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	軽めの団子鼻と低鼻のため、鼻下1/3が目立っている方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(close法)＋耳介軟骨移植＋隆鼻術(シリコンプロテーゼ)
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内を切開しシリコンインプラントを挿入し鼻尖縮小術を行います。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	649,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化 鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事 血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良 耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形、知覚障害 ●極めて稀起こり得る事 　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど) ＊隆鼻術(シリコンプロテーゼ挿入)については隆鼻術参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

この患者様は、団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。団子鼻の程度はそれほど強いものではなく、鼻が低いため鼻の長さが不足し、 横幅のバランス不良が生じており、結果として鼻下1/3が目立っている状態でした。 バランスの改善目的に、鼻尖縮小はクローズ法で行い同時にシリコンインプラントによる隆鼻をする事で全体バランスを取る術式をご提案させていただきました。 術後1週間で24時間ギプスが外れその頃には大きな腫れも改善しました。術後3ヶ月の状態では、鼻先の細さや形状が整い、お鼻が高くなることで大人っぽい印象になられました。 また、鼻下1/3の全体に占める割合は縮小することで、全体バランスが取れているのが分っていただけると思います。患者様も変化にご満足いただき、大変喜んでいただけたものと思っています。 団子鼻でお悩みの方は鼻尖縮小だけでなく隆鼻術も視野に入れて手術を検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

【鼻中隔延長・わし鼻修正・骨切り】自己主張の少ない鼻に　30代女性【症例No.29Y0000638】

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担当医師及び施術者からのコメント

自己主張の強い大きなわし鼻に長年悩まれてきた女性です。思い切って手術することを決心し、ご来院いただきました。ハンプが非常に大きく切除により鼻背部の平坦化が際立つ可能性が高いと判断し、鼻骨骨切り術を併用しました(鼻背部の傷も殆どわかりません)。同時に鼻尖の太さおよび軟骨性斜鼻の修正も行いました。術後、インパクトの大きかったわし鼻は修正され鼻背はストレートになり、鼻先の曲がりや太さも解消され、自己主張の少ない女性的なスッキリとした綺麗なお鼻になったと思います。

この症例の詳細について

術前評価	強いわし鼻と、斜鼻、団子鼻と多くの問題がある状態の方
通常必要とされる治療内容	ハンプ切除＋鼻骨骨切り術＋鼻尖縮小術＋斜鼻修正＋耳介軟骨移植
治療方法	全身麻酔下、オープン法で術野を展開し、鷲鼻部分(ハンプ部分)の軟骨成分と鼻成分を、各々分けて丁寧に切除を行いました。それだけでは鼻背の平坦化が起こるため、鼻骨骨切りにて鼻骨の幅寄せを行いました。また鼻尖縮小と同時に軟骨縫合にて軟骨性斜鼻の修正を行いました。
料金	1,265,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　 軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(骨切りによる鼻根部の腫れ)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●希に起こる事 ハンプの残存、過剰切除、鼻背の角張りの残存、血腫 ●術後の変化 オープン法の場合、鼻腔内と鼻柱に瘢痕が残ります。稀に鼻孔縁の変形・鼻柱の段差 　鼻骨骨切りを行った際、鼻背側面の傷(極わずか) 骨切り部分の段差の触知(見た目には分かりません) ●極めて稀起こり得る事 　感染、斜鼻 ※鼻尖縮小、鼻骨骨切り、斜鼻修正については各ページ参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

自己主張の強い大きなわし鼻に長年悩まれてきた女性です。思い切って手術することを決心し、ご来院いただきました。ハンプが非常に大きく切除により鼻背部の平坦化が際立つ可能性が高いと判断し、鼻骨骨切り術を併用しました(鼻背部の傷も殆どわかりません)。同時に鼻尖の太さおよび軟骨性斜鼻の修正も行いました。術後、インパクトの大きかったわし鼻は修正され鼻背はストレートになり、鼻先の曲がりや太さも解消され、自己主張の少ない女性的なスッキリとした綺麗なお鼻になったと思います。

この症例の詳細について