目・二重の整形の症例の症例一覧

【経皮的ハムラ+目の上のヒアルロン酸】目の下の影クマと、上瞼のくぼみが年齢を感じる　60代女性【症例No.29Y0000957】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のクマと目の上の陥没を気にされ相談に来られた60代の女性です。 膨らみだけでなく、靭帯の強い食い込みが強いく、経皮的ハムラ法でのクマ治療をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月時点の影を強調したフラッシュ無しでの撮影では、目の下の膨らみ、靭帯による強い食い込み・改善することで、とても若々しい雰囲気の目元になられたと思います。 また目の上の凹みに関しては、右が強いため凹みの中にタルミが引き込まれ二重幅の左右差につながっています。目の上の凹み治療は、ヒアルロン酸・脂肪前転術・真皮脂肪移植術など様々な方法がありますが、最も手軽な方法はヒアルロン酸注入での改善です。この患者様の手軽なヒアルロン酸での改善を望まれ施術させていただきました。施術後は明らかに陥凹および左右差は改善しているのが分かります。 上下の目の雰囲気が改善することで、若さを取り戻されたと思います。強いて言えば上眼瞼のタルミ取りをする事でより若々しくなると見込まれるためご検討されると良いでしょう。 目の下のクマや目の上のタルミや凹みは様々な治療法があります。患者様によってその適応もバリエーションがいくつもあるため、多くの選択肢を視野に入れた複合的治療が望まれます。悩まれている方は多方面から検討して貰える専門性の高い医師の診察を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下の影クマ、上眼瞼のくぼみが年齢を感じる方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）＋目の上のヒアルロン酸注入
治療方法	通常の睫毛下切開でアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させました。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。 目の上のくぼみに、慎重にヒアルロン酸を注入しく陥没を改善します。
料金	ハムラ法（経皮的）495,000円　ヒアルロン酸（目の上）68,200円（税込）
治療のリスク	ハムラ法のリスク ●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 　青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり) 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。 目の上のヒアルロン酸注入 ●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹(１週間ほどでほぼ改善) ●時に起こる事 内出血(1-3週で改善)、注入部分の硬さや凸凹感、シコリ 青く透けて見える(皮膚の薄い部位への注入時)、注入不足(効果が乏しい) ●希に起こる事 デコボコになる(浅い層への注入時)、過剰注入 ●極めて稀起こり得る事 アレルギー・感染(遅発性も含む)・肉芽腫・組織損傷(皮膚・神経・唾液漏など) 塞栓症(眉間・鼻根・鼻翼部などの皮膚壊死・失明など) その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　経過観察、マッサージ、ヒアルロン酸分解酵素などでの溶解、抗生剤、場合によって切開などの外科的な処置なども適宜行う必要があります。 ●注意を要する方 　ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固薬などを使用中の患者様、糖尿病・膠原病・透析治療・心筋梗塞・脳梗塞の患者様は原則注入を避けた方が良いでしょう。　　 ●目の上のヒアルロン酸で経過中に起こること 　くぼみの改善を行うとたるみが強くなり、二重幅も狭くなる傾向があります 　日内変動があるため、改善目的にすることをお勧めします。皮膚の薄い部位であり閉瞼時 の凸凹や、経過中にチンダル現象(ヒアルロン酸が透けて見える)が目立つ可能性がありま す。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のクマと目の上の陥没を気にされ相談に来られた60代の女性です。 膨らみだけでなく、靭帯の強い食い込みが強いく、経皮的ハムラ法でのクマ治療をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月時点の影を強調したフラッシュ無しでの撮影では、目の下の膨らみ、靭帯による強い食い込み・改善することで、とても若々しい雰囲気の目元になられたと思います。 また目の上の凹みに関しては、右が強いため凹みの中にタルミが引き込まれ二重幅の左右差につながっています。目の上の凹み治療は、ヒアルロン酸・脂肪前転術・真皮脂肪移植術など様々な方法がありますが、最も手軽な方法はヒアルロン酸注入での改善です。この患者様の手軽なヒアルロン酸での改善を望まれ施術させていただきました。施術後は明らかに陥凹および左右差は改善しているのが分かります。 上下の目の雰囲気が改善することで、若さを取り戻されたと思います。強いて言えば上眼瞼のタルミ取りをする事でより若々しくなると見込まれるためご検討されると良いでしょう。 目の下のクマや目の上のタルミや凹みは様々な治療法があります。患者様によってその適応もバリエーションがいくつもあるため、多くの選択肢を視野に入れた複合的治療が望まれます。悩まれている方は多方面から検討して貰える専門性の高い医師の診察を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

【二重埋没法】並行二重に　20代女性【症例No.29Y0000956】

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担当医師及び施術者からのコメント

元々、右が完全な一重で左がほとんど見えない奥二重の患者様でした。両側とも一重による余剰皮膚で睫毛の根元が覆われており、折角の綺麗な瞳が隠れている状態の方でした。初めての二重形成と言うこともあり手軽な埋没法での二重形成を希望され施行させていただきました。術後3週間の写真では、二重になる事で睫毛の生え際がしっかり露出し、綺麗な瞳が現れ、元気で前向きな印象の目元になられたと思います。 二重の手術はポピュラーになってはいますが、初めての手術は勇気が必要です。二重手術のなかでも埋没法は手軽で切開より腫れも少なく、早期であれば抜糸をすることで元に戻せる手術です。若い方や始めて手術を受ける方、手術自体に迷いがあるけど一度チャレンジしたい方などは、埋没法による二重形成を検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	糸による埋没式重瞼形成術(2点どめ）
治療方法	瞼の裏側から瞼板に糸を通し、皮膚の裏側とループ状に結びつけることで二重の構造を糸で作成します(瞼板法)。通常片側2か所に行う事で二重を作成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

元々、右が完全な一重で左がほとんど見えない奥二重の患者様でした。両側とも一重による余剰皮膚で睫毛の根元が覆われており、折角の綺麗な瞳が隠れている状態の方でした。初めての二重形成と言うこともあり手軽な埋没法での二重形成を希望され施行させていただきました。術後3週間の写真では、二重になる事で睫毛の生え際がしっかり露出し、綺麗な瞳が現れ、元気で前向きな印象の目元になられたと思います。 二重の手術はポピュラーになってはいますが、初めての手術は勇気が必要です。二重手術のなかでも埋没法は手軽で切開より腫れも少なく、早期であれば抜糸をすることで元に戻せる手術です。若い方や始めて手術を受ける方、手術自体に迷いがあるけど一度チャレンジしたい方などは、埋没法による二重形成を検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

【たれ目+目尻切開】右目の横幅が小さく左右差かつ離れ目に見える　20代女性【症例No.29Y0000955】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと綺麗な瞳をお持ちの方ですが、吊り目ので、外側の白目の左右差が気になる方でした。また外側の白目が小さいことで離れ目にも見えるため、目尻切開＋垂れ目形成をご提案させていただきました。いずれの手術も術後の後戻りがあるため過矯正気味で手術を終えています。術後1週間で大きな腫れは治まり、3-4週程で形態がおちつき傷跡も分りにくくなってきます。術後3ヶ月の状態では、カラーコンタクトをつている状態であっても、術前より白目は大きくなり、外側および下方向にしっかりと拡大、離れ目の印象も改善しており印象的な目元になられたと思います。傷跡もほとんど分らなくなるためオススメの手術の一つです。

この症例の詳細について

術前評価	外側の白目が小さく離れ目に見える状態
通常必要とされる治療内容	たれ目形成 (目尻切開も同時に行っています)
治療方法	睫毛直下の皮膚を切除し縫合します。次に結膜切開(下まぶたの裏側)を行い、CPFを縫縮します。短縮することで余った結膜のみ切除します。
料金	473,000円（税込）
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・腫脹(軽度)・内出血(約2週で改善)・薄ピンクの涙(数日で改善)・傷の赤み(1-3か月ほどで改善)・創部周囲の硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善)・ドライアイ・流涙・眼脂・異物感やツッパリ感 ●希に起こる事 結膜充血や結膜出血および結膜浮腫・感染・創離開・創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善)・左右差・過剰下制による三白眼・下眼瞼の外反 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む)、薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)・眼球および周囲の損傷・その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

もともと綺麗な瞳をお持ちの方ですが、吊り目ので、外側の白目の左右差が気になる方でした。また外側の白目が小さいことで離れ目にも見えるため、目尻切開＋垂れ目形成をご提案させていただきました。いずれの手術も術後の後戻りがあるため過矯正気味で手術を終えています。術後1週間で大きな腫れは治まり、3-4週程で形態がおちつき傷跡も分りにくくなってきます。術後3ヶ月の状態では、カラーコンタクトをつている状態であっても、術前より白目は大きくなり、外側および下方向にしっかりと拡大、離れ目の印象も改善しており印象的な目元になられたと思います。傷跡もほとんど分らなくなるためオススメの手術の一つです。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下の影クマと、目の上のタルミが年齢を感じる　50代女性【症例No.29Y0000954】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のクマと上まぶたのタルミを気にされ相談に来られた50代の女性です。 目の下のクマは、膨らみはそれほど強く無いのですが、皮膚のタルミと中顔面の骨萎縮が強い方でした。皮膚成分の余剰が顕著であったため経皮的ハムラ法でのクマ治療をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月時点の影を強調したフラッシュ無しでの撮影では、タルミおよび中顔面の骨萎縮が目立ちにくくなっておりとても若々しい雰囲気の目元になられたと思います。 　また目の上のタルミに関しては、左のタルミが強く二重の左右差が生じておりその改善が目的でした。タルミの治療法は、二重形成(埋没法や切開法)によるタルミ取りと、眉下皮膚切除によるタルミ取りがあります。それぞれに特徴がある施術ですが、この患者様は瞼の厚みの強い方で眉下皮膚切除が最適と考え施行させていただきました。切除量は8mm幅で切除しました。左側に関してはタルミが解消され二重幅が広がっているのは写真を見て分かって貰えると思います。一方で眉毛外側の眉毛下垂が生じていることから、右側は切除量に見合ったタルミが取れているように見えにくいのですが、眉と目の間が近くなることで若々しい雰囲気の目元になってると思います。 目の下のクマや目の上のタルミ治療は様々な治療法があります。患者様によってその適応もバリエーションがいくつもあるため、多くの選択肢を視野に入れた複合的治療が望まれます。悩まれている方は多方面から検討して貰える専門性の高い医師の診察を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下の影クマ、目の上のタルミが年齢を感じる方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）＋眉下皮膚切除(上まぶたのタルミ切除)
治療方法	ハムラ法(経皮的) 通常の睫毛下切開でアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させました。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。 眉下皮膚切除(上まぶたのタルミとり) 眉下の皮膚を切除することにより上まぶたのタルミを改善します。眉毛の外側は毛流が下向きになっているため、傷口が眉で隠され目立ちにくいのですが、内側に切開線を伸びると毛流では隠れないためやや目立つ傷になります。特に眉毛内の毛包斜切開を行う事で出来るだけ目立たない傷にすることが必要になります。また多量の皮膚切除後の傷を単純に縫合すると内側の強い引き連れや、目尻の皮膚の膨らみが(dog ear)がしばらく残ることがあるため、皮下の剥離や縫合方法にも工夫を要します。
料金	ハムラ法（経皮的）495,000円　眉下切開　247,500円（税込）
治療のリスク	ハムラ法 ●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 　青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり) 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。 眉下皮膚切除(上まぶたのタルミとり) ●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。術後創部に糸が付きますが7日で抜糸を行います。目の内側の線状の引き連れが出現することがあります。縫合部の凸凹やdog ear変形(経時的に改善されます) ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(腱膜性眼瞼下垂はそのまま残ります・従来の目頭の形状差)は残ります。内側のタルミの矯正が困難。眉毛挙上が改善することで余剰皮膚が現れる可能性(眉毛下垂の顕在化)。外側の眉が短い場合傷が眉を超えてしまう。二重の幅が広くなる。多量切除で著明な眉毛下垂が生じ、新規の眉が傷から離れてしまう可能性。 ●稀に起こり得る事：埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出 ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のクマと上まぶたのタルミを気にされ相談に来られた50代の女性です。 目の下のクマは、膨らみはそれほど強く無いのですが、皮膚のタルミと中顔面の骨萎縮が強い方でした。皮膚成分の余剰が顕著であったため経皮的ハムラ法でのクマ治療をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月時点の影を強調したフラッシュ無しでの撮影では、タルミおよび中顔面の骨萎縮が目立ちにくくなっておりとても若々しい雰囲気の目元になられたと思います。 　また目の上のタルミに関しては、左のタルミが強く二重の左右差が生じておりその改善が目的でした。タルミの治療法は、二重形成(埋没法や切開法)によるタルミ取りと、眉下皮膚切除によるタルミ取りがあります。それぞれに特徴がある施術ですが、この患者様は瞼の厚みの強い方で眉下皮膚切除が最適と考え施行させていただきました。切除量は8mm幅で切除しました。左側に関してはタルミが解消され二重幅が広がっているのは写真を見て分かって貰えると思います。一方で眉毛外側の眉毛下垂が生じていることから、右側は切除量に見合ったタルミが取れているように見えにくいのですが、眉と目の間が近くなることで若々しい雰囲気の目元になってると思います。 目の下のクマや目の上のタルミ治療は様々な治療法があります。患者様によってその適応もバリエーションがいくつもあるため、多くの選択肢を視野に入れた複合的治療が望まれます。悩まれている方は多方面から検討して貰える専門性の高い医師の診察を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下の影クマと、目の上のタルミが年齢を感じる　50代女性【症例No.29Y0000954】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のクマと上まぶたのタルミを気にされ相談に来られた50代の女性です。 目の下のクマは、膨らみはそれほど強く無いのですが、皮膚のタルミと中顔面の骨萎縮が強い方でした。皮膚成分の余剰が顕著であったため経皮的ハムラ法でのクマ治療をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月時点の影を強調したフラッシュ無しでの撮影では、タルミおよび中顔面の骨萎縮が目立ちにくくなっておりとても若々しい雰囲気の目元になられたと思います。 　また目の上のタルミに関しては、左のタルミが強く二重の左右差が生じておりその改善が目的でした。タルミの治療法は、二重形成(埋没法や切開法)によるタルミ取りと、眉下皮膚切除によるタルミ取りがあります。それぞれに特徴がある施術ですが、この患者様は瞼の厚みの強い方で眉下皮膚切除が最適と考え施行させていただきました。切除量は8mm幅で切除しました。左側に関してはタルミが解消され二重幅が広がっているのは写真を見て分かって貰えると思います。一方で眉毛外側の眉毛下垂が生じていることから、右側は切除量に見合ったタルミが取れているように見えにくいのですが、眉と目の間が近くなることで若々しい雰囲気の目元になってると思います。 目の下のクマや目の上のタルミ治療は様々な治療法があります。患者様によってその適応もバリエーションがいくつもあるため、多くの選択肢を視野に入れた複合的治療が望まれます。悩まれている方は多方面から検討して貰える専門性の高い医師の診察を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下の影クマ、目の上のタルミが年齢を感じる方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）＋眉下皮膚切除(上まぶたのタルミ切除)
治療方法	ハムラ法(経皮的) 通常の睫毛下切開でアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させました。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。 眉下皮膚切除(上まぶたのタルミとり) 眉下の皮膚を切除することにより上まぶたのタルミを改善します。眉毛の外側は毛流が下向きになっているため、傷口が眉で隠され目立ちにくいのですが、内側に切開線を伸びると毛流では隠れないためやや目立つ傷になります。特に眉毛内の毛包斜切開を行う事で出来るだけ目立たない傷にすることが必要になります。また多量の皮膚切除後の傷を単純に縫合すると内側の強い引き連れや、目尻の皮膚の膨らみが(dog ear)がしばらく残ることがあるため、皮下の剥離や縫合方法にも工夫を要します。
料金	495,000円（税込）(ハムラ法)　 247,500円(税込)　（眉下皮膚切除）
治療のリスク	ハムラ法 ●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 　青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり) 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。 眉下皮膚切除(上まぶたのタルミとり) ●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。術後創部に糸が付きますが7日で抜糸を行います。目の内側の線状の引き連れが出現することがあります。縫合部の凸凹やdog ear変形(経時的に改善されます) ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(腱膜性眼瞼下垂はそのまま残ります・従来の目頭の形状差)は残ります。内側のタルミの矯正が困難。眉毛挙上が改善することで余剰皮膚が現れる可能性(眉毛下垂の顕在化)。外側の眉が短い場合傷が眉を超えてしまう。二重の幅が広くなる。多量切除で著明な眉毛下垂が生じ、新規の眉が傷から離れてしまう可能性。 ●稀に起こり得る事：埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出 ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のクマと上まぶたのタルミを気にされ相談に来られた50代の女性です。 目の下のクマは、膨らみはそれほど強く無いのですが、皮膚のタルミと中顔面の骨萎縮が強い方でした。皮膚成分の余剰が顕著であったため経皮的ハムラ法でのクマ治療をお勧めさせていただきました。術後3ヶ月時点の影を強調したフラッシュ無しでの撮影では、タルミおよび中顔面の骨萎縮が目立ちにくくなっておりとても若々しい雰囲気の目元になられたと思います。 　また目の上のタルミに関しては、左のタルミが強く二重の左右差が生じておりその改善が目的でした。タルミの治療法は、二重形成(埋没法や切開法)によるタルミ取りと、眉下皮膚切除によるタルミ取りがあります。それぞれに特徴がある施術ですが、この患者様は瞼の厚みの強い方で眉下皮膚切除が最適と考え施行させていただきました。切除量は8mm幅で切除しました。左側に関してはタルミが解消され二重幅が広がっているのは写真を見て分かって貰えると思います。一方で眉毛外側の眉毛下垂が生じていることから、右側は切除量に見合ったタルミが取れているように見えにくいのですが、眉と目の間が近くなることで若々しい雰囲気の目元になってると思います。 目の下のクマや目の上のタルミ治療は様々な治療法があります。患者様によってその適応もバリエーションがいくつもあるため、多くの選択肢を視野に入れた複合的治療が望まれます。悩まれている方は多方面から検討して貰える専門性の高い医師の診察を受けることをオススメします。

この症例の詳細について

【眼瞼下垂】少し眠そうな軽度～中程度の眼瞼下垂を改善したい　10代女性【症例No.29Y0000952】

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  ~2.3枚目は経過のお写真です～

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担当医師及び施術者からのコメント

目の開きの改善と綺麗な二重になることを希望され受診されました。右は中等度、左は軽度の眼瞼下垂があり、若者にしては目の開きの悪い状態であり、二重形成と同時に眼瞼下垂手術(挙筋前転術)も行うことをお勧めし、施行させていただきました。術直後に若干の内出血があるため1週後の抜糸の時はまだ内出血班が残っているものの、開瞼は良好な状態になっています。内出血は2週間ほどで落ち着き腫れ自体も2週間で80％くらいの回復になることが多くメイクでごまかしていただけると思います。術後１か月位するとほとんど腫れもわからない位になりますが、ご本人の自覚として朝の浮腫みを感じることが多く、それらは3か月目以降に改善していきます。 　この方の術後3か月の臨床写真では、術前と比べて二重はきれいに入るようになり何より目の開きがしっかり見開くようになったため、眉毛をあげる癖も改善し、明るく前向きな若者らしい目元になられたと思います。 　このように病的な眼瞼下垂ではなくても目力をあげることができる眼瞼下垂手術は、目の印象をポジティブに変化させることができる手術です。二重切開と比べても、腫れや傷の長さなどのダウンタイムはほぼ同じであるため、切開を検討されている方は眼瞼下垂の手術を視野に入れて検討されても良いかもしれません。

この症例の詳細について

術前評価	軽度～中程度の眼瞼下垂があり、かつぼやけた二重を改善したい方
通常必要とされる治療内容	眼瞼下垂手術(挙筋前転術)
治療方法	術前にシミュレーションで決めた幅で切開し、挙筋前転を施行しました。前転した健膜を皮下に縫合し二重を作り幅の調整を行いました。
料金	330,000円（税込）※自由診療33
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・腫脹(2週間ほどで約8割改善)・むくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 瞼縁のしびれ(約１年)、傷の赤み(3か月ほどで改善) ●患者様自身の目について起こり得る事 見かけ上の二重の幅が狭くなる。 余剰皮膚を取り過ぎることで重たく不自然な目元になる事があります。 加齢による再発は起こり得ます。 ご高齢の方は、眉毛挙上が改善することで余剰皮膚が現れたり、鼻根部分のしわが深くなる可能性(眉毛下垂の顕在化)。　 ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 開瞼不十分(挙筋機能が乏しい時は筋膜移植術を検討します) 開瞼過剰 ・左右差→ 初期もしくは3ヶ月以降に修正(極僅かなものは修正困難)　(腫れなどの影響で術後しばらくは左右差がある事があります) 　予定外重瞼線→ 初期もしくは3ヶ月以降に修正（特に重症の下垂・強い上眼瞼凹み、たるみが強い方など） ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出 自身の顔貌の変化が受け入れられない ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

目の開きの改善と綺麗な二重になることを希望され受診されました。右は中等度、左は軽度の眼瞼下垂があり、若者にしては目の開きの悪い状態であり、二重形成と同時に眼瞼下垂手術(挙筋前転術)も行うことをお勧めし、施行させていただきました。術直後に若干の内出血があるため1週後の抜糸の時はまだ内出血班が残っているものの、開瞼は良好な状態になっています。内出血は2週間ほどで落ち着き腫れ自体も2週間で80％くらいの回復になることが多くメイクでごまかしていただけると思います。術後１か月位するとほとんど腫れもわからない位になりますが、ご本人の自覚として朝の浮腫みを感じることが多く、それらは3か月目以降に改善していきます。 　この方の術後3か月の臨床写真では、術前と比べて二重はきれいに入るようになり何より目の開きがしっかり見開くようになったため、眉毛をあげる癖も改善し、明るく前向きな若者らしい目元になられたと思います。 　このように病的な眼瞼下垂ではなくても目力をあげることができる眼瞼下垂手術は、目の印象をポジティブに変化させることができる手術です。二重切開と比べても、腫れや傷の長さなどのダウンタイムはほぼ同じであるため、切開を検討されている方は眼瞼下垂の手術を視野に入れて検討されても良いかもしれません。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下の皮膚のたるみの強い　50代女性【症例No.29Y0000951】

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担当医師及び施術者からのコメント

目の下の皮膚のタルミが気になるとのことで相談に来られた方です。 目の下の老化の原因は、眼窩脂肪の突出・骨の萎縮・皮膚のタルミ・靭帯の強い食い込みがありますが、 主に皮膚のタルミの強い患者様でした。 眼窩脂肪の突出も認めますが、 経結膜的脱脂術をおこなうと、余計に皮膚のタルミが悪化するため、 余剰皮膚の処理が可能なハムラ法での治療をお勧めさせていただきました。 術後3ヶ月の影を強調するフラッシュ無しの臨床写真では、 4つの問題は概ね改善されているのが分かっていただけると思います。 特に皮膚のタルミに関しては顕著に改善しており、非常に若々しい目元に戻られたのではないでしょうか。 皮膚のタルミの強い目元の方はハムラ法での治療をお受けになる事をオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下の皮膚のタルミが強く、脱脂だけでは皮膚のタルミが目立つ事が予測される方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）
治療方法	通常の睫毛下切開でアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させました。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。
料金	495,000円（税込）
治療のリスク	治療のリスク ●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 　青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり) 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

目の下の皮膚のタルミが気になるとのことで相談に来られた方です。 目の下の老化の原因は、眼窩脂肪の突出・骨の萎縮・皮膚のタルミ・靭帯の強い食い込みがありますが、 主に皮膚のタルミの強い患者様でした。 眼窩脂肪の突出も認めますが、 経結膜的脱脂術をおこなうと、余計に皮膚のタルミが悪化するため、 余剰皮膚の処理が可能なハムラ法での治療をお勧めさせていただきました。 術後3ヶ月の影を強調するフラッシュ無しの臨床写真では、 4つの問題は概ね改善されているのが分かっていただけると思います。 特に皮膚のタルミに関しては顕著に改善しており、非常に若々しい目元に戻られたのではないでしょうか。 皮膚のタルミの強い目元の方はハムラ法での治療をお受けになる事をオススメします。

この症例の詳細について

【眉下皮膚切除】不自然にならないように若返り　50代女性【症例No.29KH0009】

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担当医師及び施術者からのコメント

まぶたの皮膚のたるみによってまぶたが重いと受診されました。まぶたのたるみを解消するために、前頭筋を働かせて眉毛挙上をすることで額の横シワも深くなってきておりました。手術直後は、少し斜めのまぶたのひきつれが生じる程度で調整しております。これは時間経過とともに解消していきます。効果不良にならないよう十分皮膚を取り、かつ取りすぎないことが重要です。眉下皮膚切除は、目元の雰囲気を大きく変えずにたるみ解消ができて、眉毛挙上が解消することで額のシワも改善することができます。一石二鳥のアンチエイジングです。

この症例の詳細について

術前評価	上眼瞼のタルミを認めている状態
通常必要とされる治療内容	眉下皮膚切除
治療方法	眉毛の外側は毛流が下向きになっているため、傷口が眉で隠され目立ちにくいのですが、内側に切開線を伸びると毛流では隠れないためやや目立つ傷になります。場合によっては眉毛内の毛包斜切開を行う事で出来るだけ目立たない傷にすることが必要になる場合があります。また多量の皮膚切除後の傷を単純に縫合すると内側の強い引き連れや、目尻の皮膚の膨らみが(dog ear)がしばらく残ることがあるため、縫合方法にも工夫を要します。
料金	247,500円（税込）
治療のリスク	●メリット・・・従来の目元の雰囲気を残して、タルミを改善させることができます。患者様とのイメージの相違が出にくい、ダウンタイムが上眼瞼皮膚切除より少ない術式です。まぶたの分厚い方には最適の方法です。手術は複数回に渡り受けることができます。埋没法・切開法・眼瞼下垂症手術と組み合わせることで、様々なアレンジを加えて理想に近づけることが出来ます。眉毛挙上の改善・おでこのしわの改善・目の眉のバランスの改善が期待できます。 ●デメリット・・・眉内側の傷が目立つ(初期の赤み・瘢痕・脱毛))、強いたるみを処理する場合は傷が長くなり目立ちやすくなります。 ●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。術後創部に糸が付きますが7日で抜糸を行います。目の内側の線状の引き連れが出現することがあります。縫合部の凸凹やdog ear変形(経時的に改善されます) ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(腱膜性眼瞼下垂はそのまま残ります・従来の目頭の形状差)は残ります。内側のタルミの矯正が困難。眉毛挙上が改善することで余剰皮膚が現れる可能性(眉毛下垂の顕在化)。外側の眉が短い場合傷が眉を超えてしまう。二重の幅が広くなる。多量切除で著明な眉毛下垂が生じ、新規の眉が傷から離れてしまう可能性。 ●稀に起こり得る事：埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、 ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック
施術担当	帆苅直弘院長

担当医師及び施術者からのコメント

まぶたの皮膚のたるみによってまぶたが重いと受診されました。まぶたのたるみを解消するために、前頭筋を働かせて眉毛挙上をすることで額の横シワも深くなってきておりました。手術直後は、少し斜めのまぶたのひきつれが生じる程度で調整しております。これは時間経過とともに解消していきます。効果不良にならないよう十分皮膚を取り、かつ取りすぎないことが重要です。眉下皮膚切除は、目元の雰囲気を大きく変えずにたるみ解消ができて、眉毛挙上が解消することで額のシワも改善することができます。一石二鳥のアンチエイジングです。

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【二重埋没法】末広な二重で自然な印象に30代女性【症例No.29KH0007】

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この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	糸による埋没式重瞼形成術（2点どめ）
治療方法	瞼の裏側から瞼板に糸を通し、皮膚の裏側とループ状に結びつけることで二重の構造を糸で作成します(瞼板法)。通常片側2か所に行う事で二重を作成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷
施術担当	帆苅直弘院長

この症例の詳細について

【二重切開】くっきりとした二重になりたい　20代女性【症例No.29KH0004】

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この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	切開式重瞼形成術
治療方法	シミュレーションで決めた二重ラインを切開しました。
料金	264,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・内出血(2-3週で改善) 腫れ(目安は1週で60-70％　2週で70-80%　1か月で90%　3か月で100％改善) 流涙・眼脂・瞼や眼球の違和感、傷口の赤み、強い食い込み 瞼の知覚障害(経時的に改善)・つっぱり感、瞼や眼球の違和感 ●患者様自身がお持ちの目の特徴によって起こり得る事 術前の二重ラインの残存、従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際の皮膚のかぶり(特に内側)などが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。 ●稀に起こり得る事：感染(初期および遅発性)、創離開、糸の露出、食い込みの薄れ・傷の残存(内部の結紮糸の浮き出し・創部の陥没・段差)、左右差(広めの二重を作った時に起こり得ます)、予定外重瞼線、 ●極めて稀起こり得る事：二重の消失、薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷 ●注意点：狭くしたり元に戻すことは困難(修正することもできますが確実なコントロールは困難です)
施術担当	帆苅直弘院長

この症例の詳細について

【二重切開】狭い二重を華やかな平行型にしたい　20代女性【症例No.29Y0000948】

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担当医師及び施術者からのコメント

もともと黒目の大きな瞳の方でしたが、奥二重であることで、控え目で幼い印象をもってしまう目元の方でした。平行型になりたいというご要望がありましたが、埋没法の狭くなるリスクや取れるリスクを容認できないとのことで切開式二重形成術をおすすめし施行させていただきました。 　術後3週間の臨床写真ですが、腫れが9割ほど落ち着いており、綺麗な平行型の二重が作成されていると思います。 　術前後と比較して、控え目で幼い印象の目元から、一気に華やかで大人っぽい印象の目元になられ、大変喜んでいただけたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	ほとんど見えない奥二重を平行型にしたい方
通常必要とされる治療内容	二重切開
治療方法	術前にシミュレーションで決めた幅で切開し、眼窩隔膜を反転し二重の固定源としました。
料金	220,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・内出血(2-3週で改善) 腫れ(目安は1週で60-70％　2週で70-80%　1か月で90%　3か月で100％改善) 流涙・眼脂・瞼や眼球の違和感、傷口の赤み、強い食い込み 瞼の知覚障害(経時的に改善)・つっぱり感、瞼や眼球の違和感 ●患者様自身がお持ちの目の特徴によって起こり得る事 術前の二重ラインの残存、従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際の皮膚のかぶり(特に内側)などが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。 ●稀に起こり得る事：感染(初期および遅発性)、創離開、糸の露出、食い込みの薄れ・傷の残存(内部の結紮糸の浮き出し・創部の陥没・段差)、左右差(広めの二重を作った時に起こり得ます)、予定外重瞼線、 ●極めて稀起こり得る事：二重の消失、薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷 ●注意点：狭くしたり元に戻すことは困難(修正することもできますが確実なコントロールは困難です)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

もともと黒目の大きな瞳の方でしたが、奥二重であることで、控え目で幼い印象をもってしまう目元の方でした。平行型になりたいというご要望がありましたが、埋没法の狭くなるリスクや取れるリスクを容認できないとのことで切開式二重形成術をおすすめし施行させていただきました。 　術後3週間の臨床写真ですが、腫れが9割ほど落ち着いており、綺麗な平行型の二重が作成されていると思います。 　術前後と比較して、控え目で幼い印象の目元から、一気に華やかで大人っぽい印象の目元になられ、大変喜んでいただけたと思います。

この症例の詳細について

【二重切開】埋没法で作った二重が浅くなり短いラインが気になる　10代女性【症例No.0000941】

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担当医師及び施術者からのコメント

埋没法で作った二重が徐々に食い込みが浅くなり、ラインが短くなってきていることに悩まれ相談に来られました。浅くなることで二重のラインが短くなるだけでなく、まつ毛の生え際が余剰な皮膚で根元が隠れるようになるため、ぱっちり感が失われてしまいます。「もう取れるのはイヤ！」とのことで切開式二重形成術を希望され施行させいただきました。 術後3か月の臨床写真では、左右差のない綺麗なラインが復活しています。ラインの長さも十分でありまつ毛の根元を隠していた余剰皮膚もすっきりとしており、若々しい元気さを感じる目元になられました。傷跡はメイクをするとほとんど隠れてしまう状態になっています。 　当院の切開法は腫れを極限まで抑えるための目に見えない工夫を施し、施術医師全員が実践、結果を出し続けています。翌日、1週後、1か月、3か月経過写真などは実際の診察の時のお見せすることが出来ますので、一度カウンセリングにお越し頂けたらと思います。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	二重切開
治療方法	術前にシミュレーションで決めた幅で切開し、眼窩隔膜を反転し二重の固定源としました。
料金	220,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・内出血(2-3週で改善) 腫れ(目安は1週で60-70％　2週で70-80%　1か月で90%　3か月で100％改善) 流涙・眼脂・瞼や眼球の違和感、傷口の赤み、強い食い込み 瞼の知覚障害(経時的に改善)・つっぱり感、瞼や眼球の違和感 ●患者様自身がお持ちの目の特徴によって起こり得る事 術前の二重ラインの残存、従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際の皮膚のかぶり(特に内側)などが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。 ●稀に起こり得る事：感染(初期および遅発性)、創離開、糸の露出、食い込みの薄れ・傷の残存(内部の結紮糸の浮き出し・創部の陥没・段差)、左右差(広めの二重を作った時に起こり得ます)、予定外重瞼線、 ●極めて稀起こり得る事：二重の消失、薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷 ●注意点：狭くしたり元に戻すことは困難(修正することもできますが確実なコントロールは困難です)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

埋没法で作った二重が徐々に食い込みが浅くなり、ラインが短くなってきていることに悩まれ相談に来られました。浅くなることで二重のラインが短くなるだけでなく、まつ毛の生え際が余剰な皮膚で根元が隠れるようになるため、ぱっちり感が失われてしまいます。「もう取れるのはイヤ！」とのことで切開式二重形成術を希望され施行させいただきました。 術後3か月の臨床写真では、左右差のない綺麗なラインが復活しています。ラインの長さも十分でありまつ毛の根元を隠していた余剰皮膚もすっきりとしており、若々しい元気さを感じる目元になられました。傷跡はメイクをするとほとんど隠れてしまう状態になっています。 　当院の切開法は腫れを極限まで抑えるための目に見えない工夫を施し、施術医師全員が実践、結果を出し続けています。翌日、1週後、1か月、3か月経過写真などは実際の診察の時のお見せすることが出来ますので、一度カウンセリングにお越し頂けたらと思います。

この症例の詳細について

【二重埋没法】年齢とともに気になるたるみ　60代女性【症例No29Y0000940】

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担当医師及び施術者からのコメント

年齢とともに上まぶたのタルミが気になるようになり、眼瞼下垂ではないかとのことで相談に来られました。診察したところ中等度の眼瞼下垂であり保険適応は困難である事を説明させていただきました。その上で、眼瞼下垂の原因は皮膚のタルミの要素が強いためタルミ治療のお話をさせていただきました。上眼瞼のたるみ治療は、眉下でのタルミとりと、二重形成(埋没法、切開法)でのタルミとりが存在します。それぞれのメリットとデメリットを十分説明のうえ、埋没法でのタルミ治療を選択されました。 　術後2週間後の臨床写真では、腫れは落ち着きタルミも、解消されている事が見ていただけると思います。タウンタイムもほとんど感じず望みの幅になったとのことで大変喜んでいただけたと思います。 埋没法でのタルミ治療はダウンタイムも短く非常に効果的です。ただ、取れるリスクや経過とともに狭くなる(タルミが再燃する)リスクがあるため、十分な説明を受けたのち施術を受けられることをオススメします。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	糸による埋没式重瞼形成術（2点どめ）
治療方法	瞼の裏側から瞼板に糸を通し、皮膚の裏側とループ状に結びつけることで二重の構造を糸で作成します(瞼板法)。通常片側2か所に行う事で二重を作成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

年齢とともに上まぶたのタルミが気になるようになり、眼瞼下垂ではないかとのことで相談に来られました。診察したところ中等度の眼瞼下垂であり保険適応は困難である事を説明させていただきました。その上で、眼瞼下垂の原因は皮膚のタルミの要素が強いためタルミ治療のお話をさせていただきました。上眼瞼のたるみ治療は、眉下でのタルミとりと、二重形成(埋没法、切開法)でのタルミとりが存在します。それぞれのメリットとデメリットを十分説明のうえ、埋没法でのタルミ治療を選択されました。 　術後2週間後の臨床写真では、腫れは落ち着きタルミも、解消されている事が見ていただけると思います。タウンタイムもほとんど感じず望みの幅になったとのことで大変喜んでいただけたと思います。 埋没法でのタルミ治療はダウンタイムも短く非常に効果的です。ただ、取れるリスクや経過とともに狭くなる(タルミが再燃する)リスクがあるため、十分な説明を受けたのち施術を受けられることをオススメします。

この症例の詳細について

【二重埋没法】今より2㎜二重幅を広げる　10代女性【症例No29Y0000939】

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担当医師及び施術者からのコメント

目尻しか見えない末広型の二重をもう少しはっきりさせたいとのことで相談に来られました。平行型のような派手は二重を臨んでおられず、今より少しだけ広くなることをご希望されたため、2mmほど広めに作成しました。術後2週間の写真では、控え目な幅であるため、直後であったてもそれほど腫れは目出しません。術前の雰囲気から大きく離れないけど、幅はしっかり広くなっているということも、見取っていただけると思います。この方は蒙古ヒダが非常に発達している方ですので、将来目頭切開などをするとより内側まで見える末広型の二重になる事もできるため、今後検討されるといいかも知れません。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	糸による埋没式重瞼形成術（2点どめ）
治療方法	瞼の裏側から瞼板に糸を通し、皮膚の裏側とループ状に結びつけることで二重の構造を糸で作成します(瞼板法)。通常片側2か所に行う事で二重を作成します。
料金	77,000円～121,000円（保証による）（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)・流涙・眼脂・瞼や眼球の異物感、時に結膜角膜炎、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。直後には糸を通した傷がありますが、1週間後には殆ど分からなくなります。 ●経過と共に起こり得る事・・・二重幅の狭小化 ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(眼瞼下垂の有無・かぶれによる皮膚の状態・従来の目頭の形状差)は残ります。また広い二重を作り過ぎることで、眠そうな印象や睫毛の生え際への皮膚のかぶりなどが起こり得ます。時に変化した自分の目に馴染めない方もおられます。その場合抜糸を行いますが、歳月が過ぎていると元に戻らない可能性もあります。 ●稀に起こり得る事：二重の消失・食い込みが薄れる・埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、傷の残存(赤み・結び目の浮き出し・創部の陥没) ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック、眼球損傷
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

目尻しか見えない末広型の二重をもう少しはっきりさせたいとのことで相談に来られました。平行型のような派手は二重を臨んでおられず、今より少しだけ広くなることをご希望されたため、2mmほど広めに作成しました。術後2週間の写真では、控え目な幅であるため、直後であったてもそれほど腫れは目出しません。術前の雰囲気から大きく離れないけど、幅はしっかり広くなっているということも、見取っていただけると思います。この方は蒙古ヒダが非常に発達している方ですので、将来目頭切開などをするとより内側まで見える末広型の二重になる事もできるため、今後検討されるといいかも知れません。

この症例の詳細について

【眉下リフト】加齢とともにたるみが気になる　50代女性【症例No.29Y0000938】

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担当医師及び施術者からのコメント

年齢とともにタルミが気になりだしたとのことで思い切って受診してこられました。上眼瞼中央から目尻にかけてのタルミであり、眉下皮膚切除(眉毛リフト)や二重手術(埋没および二重切開術)などが適応となる状態の方でした。カウンセリング時にそれぞれのシミュレーションを行い、リスクを十分に説明の上、昔の目元に一番近くなる眉下皮膚切除でのタルミ治療を選択され、後日施行させていただきました。 術後3ヶ月でまだ少し傷跡は気になりますが、二重幅は綺麗な末広型の幅となり、睫毛の生え際もしっかり見えることで、若々しい目元になられたと思います。アイラインなどもメイクも楽しめるようになったと喜んでいただけました。 上眼瞼のタルミは色んな改善方法があるため、各施術のメリットデメリットをしっかり理解した上で施術を選択されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	上眼瞼のタルミを認めている状態
通常必要とされる治療内容	眉下皮膚切除
治療方法	眉毛の外側は毛流が下向きになっているため、傷口が眉で隠され目立ちにくいのですが、内側に切開線を伸びると毛流では隠れないためやや目立つ傷になります。場合によっては眉毛内の毛包斜切開を行う事で出来るだけ目立たない傷にすることが必要になる場合があります。また多量の皮膚切除後の傷を単純に縫合すると内側の強い引き連れや、目尻の皮膚の膨らみが(dog ear)がしばらく残ることがあるため、縫合方法にも工夫を要します。
料金	247,500円（税込）
治療のリスク	●メリット・・・従来の目元の雰囲気を残して、タルミを改善させることができます。患者様とのイメージの相違が出にくい、ダウンタイムが上眼瞼皮膚切除より少ない術式です。まぶたの分厚い方には最適の方法です。手術は複数回に渡り受けることができます。埋没法・切開法・眼瞼下垂症手術と組み合わせることで、様々なアレンジを加えて理想に近づけることが出来ます。眉毛挙上の改善・おでこのしわの改善・目の眉のバランスの改善が期待できます。 ●デメリット・・・眉内側の傷が目立つ(初期の赤み・瘢痕・脱毛))、強いたるみを処理する場合は傷が長くなり目立ちやすくなります。 ●初期に起こる事：疼痛・腫脹(数日で改善)、内出血(2-3週で改善)が起こり得ます。術後創部に糸が付きますが7日で抜糸を行います。目の内側の線状の引き連れが出現することがあります。縫合部の凸凹やdog ear変形(経時的に改善されます) ●患者様自身の目について起こり得る事 従来の左右差(腱膜性眼瞼下垂はそのまま残ります・従来の目頭の形状差)は残ります。内側のタルミの矯正が困難。眉毛挙上が改善することで余剰皮膚が現れる可能性(眉毛下垂の顕在化)。外側の眉が短い場合傷が眉を超えてしまう。二重の幅が広くなる。多量切除で著明な眉毛下垂が生じ、新規の眉が傷から離れてしまう可能性。 ●稀に起こり得る事：埋没糸の遅発性感染・埋没糸の露出、 ●極めて稀起こり得る事：薬剤性アナフィラキシーショック
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

年齢とともにタルミが気になりだしたとのことで思い切って受診してこられました。上眼瞼中央から目尻にかけてのタルミであり、眉下皮膚切除(眉毛リフト)や二重手術(埋没および二重切開術)などが適応となる状態の方でした。カウンセリング時にそれぞれのシミュレーションを行い、リスクを十分に説明の上、昔の目元に一番近くなる眉下皮膚切除でのタルミ治療を選択され、後日施行させていただきました。 術後3ヶ月でまだ少し傷跡は気になりますが、二重幅は綺麗な末広型の幅となり、睫毛の生え際もしっかり見えることで、若々しい目元になられたと思います。アイラインなどもメイクも楽しめるようになったと喜んでいただけました。 上眼瞼のタルミは色んな改善方法があるため、各施術のメリットデメリットをしっかり理解した上で施術を選択されることをオススメします。

この症例の詳細について

【目の上のくぼみ】目の上の凹みの左右差が気になる　60代女性【症例No.29Y0000936】

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担当医師及び施術者からのコメント

目の上の凹みの左右がある事を気にされ相談に来られました。 軽度の眼瞼下垂はありますが、凹みを生じさせるほどのものでは無く、左右差を説明できる者でもないため、 単純に眼窩脂肪の左右差が原因で生じている凹みの左右差だと思われました。 凹みが強くなると陥凹部分に余剰皮膚が引き込まれるため、二重の被りが浅くなり二重幅の明らかな左右差となっている状態でした。 ヒアルロン酸での手軽な凹み治療をオススメさせていただきました。 目の上は非常に皮膚が薄いため、入れすぎは禁物で細心の注意を払いながら注入しております。 施術後2ヶ月の状態では凹みは顕著に改善し若々しい目元になられたと思います。また、陥凹の中に引き込まれていた皮膚が押し出された事で、 二重の被さりとなるため幅が狭くなっているのが分かります。 結果としとして二重幅の左右差も改善しているのが分かっていただけるのではないでしょうか。 　眼の上は身体の中で最も皮膚が薄い部分の一つであり、繊細な注入を要する部位です。 左右差、日内変動、二重幅、ヒアルロン酸の水分吸収など色んな要素を検討しながら注入しないといけない部位で経験と技術が必要な部位です。 しっかりとカウンセリングを受けてから施術されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	年々、目の上の凹みの左右差が原因で、二重の幅に左右差が起っている状態
通常必要とされる治療内容	ヒアルロン酸（目の上）
治療方法	ヒアルロン酸注射・・・右0.4cc　左0.15cc
料金	ヒアルロン酸注入1本買い取り制51,700円+注入料16,500円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・軽度の腫脹(１週間ほどでほぼ改善) ●時に起こる事 内出血(1-3週で改善)、注入部分の硬さや凸凹感、シコリ 青く透けて見える(皮膚の薄い部位への注入時)、注入不足(効果が乏しい) ●希に起こる事 デコボコになる(浅い層への注入時)、過剰注入、日内変動に伴う凹みの変化 ●極めて稀起こり得る事 アレルギー・感染(遅発性も含む)・肉芽腫・組織損傷(皮膚・神経・唾液漏など) 塞栓症(眉間・鼻根・鼻翼部などの皮膚壊死・失明など) その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法 　経過観察、マッサージ、ヒアルロン酸分解酵素などでの溶解、抗生剤、場合によって切開などの外科的な処置なども適宜行う必要があります。 ●注意を要する方 　ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固薬などを使用中の患者様、糖尿病・膠原病・透析治療・心筋梗塞・脳梗塞の患者様は原則注入を避けた方が良いでしょう。 ※凹みの治療を行うと、二重の幅は必ず狭くなります。またタルミが増悪する事をご了承ください。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

目の上の凹みの左右がある事を気にされ相談に来られました。 軽度の眼瞼下垂はありますが、凹みを生じさせるほどのものでは無く、左右差を説明できる者でもないため、 単純に眼窩脂肪の左右差が原因で生じている凹みの左右差だと思われました。 凹みが強くなると陥凹部分に余剰皮膚が引き込まれるため、二重の被りが浅くなり二重幅の明らかな左右差となっている状態でした。 ヒアルロン酸での手軽な凹み治療をオススメさせていただきました。 目の上は非常に皮膚が薄いため、入れすぎは禁物で細心の注意を払いながら注入しております。 施術後2ヶ月の状態では凹みは顕著に改善し若々しい目元になられたと思います。また、陥凹の中に引き込まれていた皮膚が押し出された事で、 二重の被さりとなるため幅が狭くなっているのが分かります。 結果としとして二重幅の左右差も改善しているのが分かっていただけるのではないでしょうか。 　眼の上は身体の中で最も皮膚が薄い部分の一つであり、繊細な注入を要する部位です。 左右差、日内変動、二重幅、ヒアルロン酸の水分吸収など色んな要素を検討しながら注入しないといけない部位で経験と技術が必要な部位です。 しっかりとカウンセリングを受けてから施術されることをオススメします。

この症例の詳細について

【目の下脱脂】傷の残らないクマ改善したい　40代女性【症例No.29Y0000934】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下の膨らみが原因の影クマをメイクでは隠せないことに悩まれ相談来られました。 この方の目の下のエイジングの主な原因は眼窩脂肪突出であり、傷跡が残らない手術をご希望されていることもあり、経結膜的脱脂術をご提案させて頂き手術させて頂きました。 術後3ヶ月時の影を強調したフラッシュ無しの画像でも、膨らみによる凸凹感は改善し影クマは明らかに解消されていることが分ります。 経結膜的脱脂術は2日程の圧迫固定はありますが、皮膚に傷がつかず腫れや内出血もほとんどなくダウンタイムが非常に少ない手術の一つです。そのため、週末に手術を受け週明けに通常生活に戻れる手軽なものであり、多忙な方や人に会う機会が多い方にとって、価値あるオススメの手術です。

この症例の詳細について

術前評価	メイクで隠しきれない影クマが原因で疲れ顔に見える方
通常必要とされる治療内容	経結膜的脱脂術
治療方法	通常の経結膜的切開でアプローチし、眼窩脂肪を露出させました。狭い術野で出来るだけ均一にムラが出来ないように、また取り過ぎないように脂肪除去を行いました。切開した結膜を元に戻して終了しております。
料金	231,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約9割改善)・軽度のむくみ(約1-3か月)・内出血(ほとんどありませんが、起こる場合もあります)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善)、ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 、左右差：従来の左右差は残ります。 ●希に起こる事 過矯正による目の下のクボミ 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり)、小じわ・ちり緬じわの増加 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む)　感染 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下の膨らみが原因の影クマをメイクでは隠せないことに悩まれ相談来られました。 この方の目の下のエイジングの主な原因は眼窩脂肪突出であり、傷跡が残らない手術をご希望されていることもあり、経結膜的脱脂術をご提案させて頂き手術させて頂きました。 術後3ヶ月時の影を強調したフラッシュ無しの画像でも、膨らみによる凸凹感は改善し影クマは明らかに解消されていることが分ります。 経結膜的脱脂術は2日程の圧迫固定はありますが、皮膚に傷がつかず腫れや内出血もほとんどなくダウンタイムが非常に少ない手術の一つです。そのため、週末に手術を受け週明けに通常生活に戻れる手軽なものであり、多忙な方や人に会う機会が多い方にとって、価値あるオススメの手術です。

この症例の詳細について

【目の下脱脂】傷の残らないクマ改善を希望　40代女性【症例No.29Y0000930】

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担当医師及び施術者からのコメント

目の下のクマが気になるとのことで、相談に来られました。眼窩脂肪の突出と皮膚のタルミが気になる方でした。本来、ハムラ法が良い適応と思われましたが、ダウンタイムが気になるとのことで、眼窩脂肪の突出の程度も強いものでないことから、脂肪除去だけでも皮膚のタルミの増悪は軽度であると考え、経結膜的脱脂術を施行させて頂きました。 術後3ヶ月時の影を強調したフラッシュ無しの画像でも、膨らみによる凸凹感は改善し影クマは解消されていることが分ります。皮膚のタルミの増悪もそれほど目立たず、経過としては良好と思われます。 経結膜的脱脂術は2日程の圧迫固定はありますが、皮膚に傷がつかず腫れや内出血もほとんど無い術式であるため、週末に手術を受け週明けに通常生活に戻れる手軽なものです。 多忙な方や人に会うことが多い方にとって、価値あるオススメの手術です。

この症例の詳細について

術前評価	眼窩脂肪の軽度の膨らみを認める状態
通常必要とされる治療内容	経結膜的脱脂術
治療方法	通常の経結膜的切開でアプローチし、眼窩脂肪を露出させました。狭い術野で出来るだけ均一にムラが出来ないように、また取り過ぎないように脂肪除去を行いました。切開した結膜を元に戻して終了しております。
料金	231,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約9割改善)・軽度のむくみ(約1-3か月)・内出血(ほとんどありませんが、起こる場合もあります)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善)、ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 、左右差：従来の左右差は残ります。 ●希に起こる事 過矯正による目の下のクボミ 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり)、小じわ・ちり緬じわの増加 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む)　感染 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

目の下のクマが気になるとのことで、相談に来られました。眼窩脂肪の突出と皮膚のタルミが気になる方でした。本来、ハムラ法が良い適応と思われましたが、ダウンタイムが気になるとのことで、眼窩脂肪の突出の程度も強いものでないことから、脂肪除去だけでも皮膚のタルミの増悪は軽度であると考え、経結膜的脱脂術を施行させて頂きました。 術後3ヶ月時の影を強調したフラッシュ無しの画像でも、膨らみによる凸凹感は改善し影クマは解消されていることが分ります。皮膚のタルミの増悪もそれほど目立たず、経過としては良好と思われます。 経結膜的脱脂術は2日程の圧迫固定はありますが、皮膚に傷がつかず腫れや内出血もほとんど無い術式であるため、週末に手術を受け週明けに通常生活に戻れる手軽なものです。 多忙な方や人に会うことが多い方にとって、価値あるオススメの手術です。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下のクマを改善したい　50代女性【症例No.29Y0000936】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下の膨らみと中顔面の凹みが気になり相談に来られた、50代の女性です。 　目の下の老化は4つの原因があります。眼窩脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩、靭帯の強い食い込みの4つです。この患者様の場合、脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩を認め、立体感に乏しく何となく年齢を感じる雰囲気が出ておられました。総合的に判断してハムラ法での改善をご提案し施行させていただきました。 　術前後のフラッシュ無しの影を強調した撮影では、全体的にテンションがかかる事で、埋まっていた涙袋が復活し、膨らみが改善、皮膚の張りも十分に出せており、明らかに若返っているのが見て頂けるのではないでしょうか。 目の下のクマの改善は原因を適切に改善できる治療の選択が大切です。検討されている方は一度専門医師に相談されることをお勧めします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下のクマを改善したい方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）
治療方法	通常の睫毛下切開でアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させました。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。
料金	495,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり)、過矯正(陥凹)の可能性 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下の膨らみと中顔面の凹みが気になり相談に来られた、50代の女性です。 　目の下の老化は4つの原因があります。眼窩脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩、靭帯の強い食い込みの4つです。この患者様の場合、脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩を認め、立体感に乏しく何となく年齢を感じる雰囲気が出ておられました。総合的に判断してハムラ法での改善をご提案し施行させていただきました。 　術前後のフラッシュ無しの影を強調した撮影では、全体的にテンションがかかる事で、埋まっていた涙袋が復活し、膨らみが改善、皮膚の張りも十分に出せており、明らかに若返っているのが見て頂けるのではないでしょうか。 目の下のクマの改善は原因を適切に改善できる治療の選択が大切です。検討されている方は一度専門医師に相談されることをお勧めします。

この症例の詳細について

【経皮的ハムラ】目の下のもったりした感じを改善したい　30代女性【症例No.29Y0000932】

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担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のモッタリとした雰囲気が気になり相談に来られた、30代の女性です。 　目の下の老化の原因である、眼窩脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩、靭帯の強い食い込はどれもそれほど強いものでは無いですが、もともとの骨格的な要素が強い方でした。このような方には、mid face liftのエッセンス(広範囲剥離＋眼輪筋吊り上げ術)を混ぜることが出来るハムラ法が適応と考えられオススメさせて頂きました。 　術前後のフラッシュ無しの影を強調した撮影では、中顔面の凹みや、モッタリとした雰囲気は改善し目の下から中顔面の若々しさが回復しているのが分かって頂けると思います。 目の下のクマだけでなく、中顔面の引き上げなどを検討されている方は一度専門医師に相談されることをお勧めします。

この症例の詳細について

術前評価	目の下のクマを改善したい方
通常必要とされる治療内容	ハムラ法（経皮的）
治療方法	通常の睫毛下切開でアプローチし、突出している眼窩脂肪を露出させました。眼窩下縁より1.5ｃｍほど剥離を行い余剰な眼窩脂肪を移動させるスペースを作成し眼窩脂肪の移動を行っております。この症例の場合眼窩脂肪の切除を少し行い、余剰となった皮膚も切除し閉創しました。
料金	495,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事 疼痛・腫脹(１週間ほどで約8割改善)・軽度のむくみ(約3か月)・内出血(2-3週で改善) 傷の赤み(1-3か月ほどで改善)　創部周囲が硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善) 　ドライアイ、流涙、眼脂、異物感やツッパリ感 ●患者様自身の目について起こり得る事 加齢による再発は起こり得ます。 青クマ・茶クマの残存 膨らみの残存：完全除去が困難である可能性(特に内側の軽度のクボミは残ります) 眼球突出傾向のある方や下眼瞼弛緩の強い方は外反のリスクが上がります。 過矯正による目の下のクボミ ●希に起こる事 流涙・眼脂・ドライアイ(１-2か月で改善)・ツッパリ感(1-2か月) 切開部分の段差：分かりにくくなりますが、残存することもあります。 創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善) 瞼・頬の知覚障害の可能性(多くは改善、稀に残存)、結膜浮腫(数か月で改善) 左右差：従来の左右差は残ります。 下眼瞼の外反(経過と共に改善していきますが場合によって修正が必要になる事もあり)、過矯正(陥凹)の可能性 小じわ・ちり緬じわの増加(矯正しすぎると外反のリスクが高まります) ●かなり稀に起こり得る事： 感染・創離開 ●極めて稀起こり得る事： 薬疹(重症なものも含む) 薬剤性アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸苦・血圧低下・心停止)、 眼窩内出血および血腫による失明、眼瞼痙攣、眼球および周囲の損傷 その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント

※写真は全てフラッシュ無し 目の下のモッタリとした雰囲気が気になり相談に来られた、30代の女性です。 　目の下の老化の原因である、眼窩脂肪の突出、中顔面の骨の萎縮、皮膚弛緩、靭帯の強い食い込はどれもそれほど強いものでは無いですが、もともとの骨格的な要素が強い方でした。このような方には、mid face liftのエッセンス(広範囲剥離＋眼輪筋吊り上げ術)を混ぜることが出来るハムラ法が適応と考えられオススメさせて頂きました。 　術前後のフラッシュ無しの影を強調した撮影では、中顔面の凹みや、モッタリとした雰囲気は改善し目の下から中顔面の若々しさが回復しているのが分かって頂けると思います。 目の下のクマだけでなく、中顔面の引き上げなどを検討されている方は一度専門医師に相談されることをお勧めします。

この症例の詳細について