傷跡修正の症例の症例一覧

【陥没修正】前額・眉間の陥没変形に対する炭酸ガスレーザー治療　20代女性【症例No.29Y00001021】

担当医師及び施術者からのコメント: 前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。陥没変形に対する治療は、・ヒアルロン酸注射・フラクショナルレーザー・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建）など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

術前評価	前額部と眉間の陥没変形
通常必要とされる治療内容	炭酸ガスレーザーによる段差修正
治療方法	局所麻酔下に炭酸ガスで周辺の角張りを削ります
料金	要確認
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹(１週間ほどでほぼ改善) ●時に起こる事内出血(1-3週で改善)、注入部分の硬さや凸凹感、シコリ青く透けて見える(皮膚の薄い部位への注入時)、注入不足(効果が乏しい) ●希に起こる事デコボコになる(浅い層への注入時)、過剰注入 ●極めて稀起こり得る事アレルギー・感染(遅発性も含む)・肉芽腫・組織損傷(皮膚・神経・唾液漏など) 塞栓症(眉間・鼻根・鼻翼部などの皮膚壊死・失明など) その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●合併症の対処法　経過観察、マッサージ、ヒアルロン酸分解酵素などでの溶解、抗生剤、場合によって切開などの外科的な処置なども適宜行う必要があります。 ●注意を要する方　ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固薬などを使用中の患者様、糖尿病・膠原病・透析治療・心筋梗塞・脳梗塞の患者様は原則注入を避けた方が良いでしょう。
施術担当	1か所　7,700円～（大きさによる）

担当医師及び施術者からのコメント: 前額および眉間の陥没変形を主訴に、当院形成外科へご相談いただいた症例です。中央部が凹んで見える変形で、強めの高低差によって影が入り込み、陥没感が強調されている状態でした。診察のうえ、局所麻酔下で炭酸ガスレーザーを用いて周囲の高低差を調整し、凹凸の移行をマイルドにする「炭酸ガスレーザーによる修正治療」をご提案しました。施術後7か月の経過では、シャープだった段差がやわらぎ、陥没変形が比較的自然な印象に改善していることが確認できました。患者様にも経過を丁寧にご説明し、変化を実感していただけたように思います。陥没変形に対する治療は、・ヒアルロン酸注射・フラクショナルレーザー・手術による組織移植（脂肪・真皮などの再建）など複数の選択肢があります。炭酸ガスレーザーによる形成外科的アプローチも、その一つとして適応がある場合があります。前額の陥没、眉間の凹み、外傷後の瘢痕による高低差などでお悩みの方は、まずは一度診察で状態を拝見し、適した治療方法をご提案いたします。 ※本症例は一例の紹介であり、治療効果には個人差があります。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の感想を含みます。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

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【傷跡修正】過去の外傷で左外眼角の拘縮で目の横幅が短い　20代男性【症例No.29Y0000689】

担当医師及び施術者からのコメント: 過去の外傷に伴う外眼角部の瘢痕拘縮の治療目的に来院されました。正面視で明らかな目の横幅に左右差を認め、外眼角部の拘縮に伴い強開瞼や上方視時に開瞼障害を呈している方でした。Ｗ形成や5flapでは丸みのある目尻になると判断し、目尻切開での外眼角形成を施行しました。また左上眼瞼内側の凸凹の瘢痕の修正も同時に施行しました。術後1ヶ月の時点の状態では、正面視で左右差は若干残っていますが術前の左右差は改善され、強開瞼および上方視での開瞼障害も解消されているのが分かります。瘢痕の赤みはまだ少し残りますが徐々に解消されて行くと思いますので少々お待ちください。

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術前評価	外傷後の外眼角拘縮に伴うヒダが開瞼障害の原因になっている
通常必要とされる治療内容	瘢痕拘縮形成術＋皮弁形成術
治療方法	外眼角靭帯に向けて切開を行い、瘢痕拘縮を解除し隠れている眼球を露出させました。
料金	保険診療(診療報酬点数に準じる)
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹・少量の出血 ●時に起こる事内出血(1-3週で改善)、 ●経過中に起こる可能性のある事肥厚性瘢痕（再発）：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、ケロイド：経過は肥厚性瘢痕と類似しますが、拡大傾向が10年以上にわたり起こる場合があります。変形(陥没・引きつれ・凸凹)の残存（強いものは残存します）再拘縮の可能性創部周囲の硬さや凸凹感の残存(経過と共に改善)・流涙・眼脂・異物感やツッパリ感、白目外側が露出するため赤みのある結膜が見えるようになります。拡大部分の睫毛欠如 ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存や露出、結膜充血や結膜出血および結膜浮腫・感染・創離開・創部周囲の炎症後色素沈着(半年～数年で改善)・左右差、睫毛乱生、涙漏れ（異所性分泌） ●極めて稀起こり得る事薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷、神経損傷(知覚障害・運動障害)、その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 過去の外傷に伴う外眼角部の瘢痕拘縮の治療目的に来院されました。正面視で明らかな目の横幅に左右差を認め、外眼角部の拘縮に伴い強開瞼や上方視時に開瞼障害を呈している方でした。Ｗ形成や5flapでは丸みのある目尻になると判断し、目尻切開での外眼角形成を施行しました。また左上眼瞼内側の凸凹の瘢痕の修正も同時に施行しました。術後1ヶ月の時点の状態では、正面視で左右差は若干残っていますが術前の左右差は改善され、強開瞼および上方視での開瞼障害も解消されているのが分かります。瘢痕の赤みはまだ少し残りますが徐々に解消されて行くと思いますので少々お待ちください。

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【傷跡修正】術後のドッグイヤー変形が異様に目立つ　20代女性【症例No.29Y0000604】

担当医師及び施術者からのコメント: 単純縫合の際、傷跡を短くしようとすると創部の両端に盛り上がり(Dog ear変形)が生じてしまいます。軽度のものは経過と共に改善して目立ちにくくなっていきますが、極端に傷口を短くしようとすると、変形が残ってしまいます。まさに、この方も自傷行為の修正を他院で行いDog earが残ってしまった方で、平面的なところに不自然な突起がある事がストレスとのことで相談に来られました。この変形の修正は傷を延長する方向に紡錘形に切除し縫合する事で改善が期待できます。傷は短ければ良いというものでは無く、変形を起こさないよう適度の長さが必要であると言うこともご理解頂けると思います。この方も術後、目を引く異様なDog earが解消し大変喜んで頂けたと思います。

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術前評価	他院で自傷行為の治療を行ったのちドッグイヤーが目立っている状態の方
通常必要とされる治療内容	単純切除（自由診療）
治療方法	ドッグイヤー部分を紡錘形にデザインし、局所麻酔下に切除し丁寧に縫合します。
料金	135,850円（税込）（基本料金33,000円+102,850円）※要事前採血
治療のリスク	●傷は必ず残ります。生活上の問題となる傷跡を、熱傷や事故などの一般的な醜形瘢痕に置き換える手術です。 ●初期に起こる事・・・疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事・・・内出血(1-3週で改善)、創部両端の盛り上がり(dog ear)の残存 ●経過中に起こる可能性のある事・・・肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)　ケロイド：経過は肥厚性瘢痕と類似し拡大します。縫合糸の露出および残存　 ●希に起こる事・・・感染(軽度～重篤なもの)・創離開、部位・大きさにより閉創できない可能性(植皮術や部分開創したまま終了する場合もあり) ●極めて稀起こり得る事・・・薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。四肢・指などの切除縫合の場合、過度の緊張のある状態で閉創すると、末梢の血流障害を起こす可能性があり後遺症を残すこともあります。他部位の組織損傷、神経損傷(知覚障害・運動障害)、その他、予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 単純縫合の際、傷跡を短くしようとすると創部の両端に盛り上がり(Dog ear変形)が生じてしまいます。軽度のものは経過と共に改善して目立ちにくくなっていきますが、極端に傷口を短くしようとすると、変形が残ってしまいます。まさに、この方も自傷行為の修正を他院で行いDog earが残ってしまった方で、平面的なところに不自然な突起がある事がストレスとのことで相談に来られました。この変形の修正は傷を延長する方向に紡錘形に切除し縫合する事で改善が期待できます。傷は短ければ良いというものでは無く、変形を起こさないよう適度の長さが必要であると言うこともご理解頂けると思います。この方も術後、目を引く異様なDog earが解消し大変喜んで頂けたと思います。

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【傷跡修正】左前腕の傷跡　20代女性【症例NO29Y000114】

担当医師及び施術者からのコメント: 一度付いてしまった傷を0にすることはできませんが、傷の形を変えることで目立ちにくくさせることは可能です。比較的広範囲の傷でありましたが、何とか切除＋単純縫縮で閉創可能な範囲であったためご提案させていただきました。四肢の傷は術後数年で成熟していきますが、その間徐々に幅が広くなっていきます。この方もはじめは線の傷跡でしたが徐々に幅が広がっていることが見ていただけると思います。傷の形を変えることで遥かにストレスは軽減されますので、お悩みの方はご来院ください。

この症例の詳細について

術前評価	左前腕の傷跡を目立ちにくくしたい方
通常必要とされる治療内容	単純切除（自由診療）
治療方法	単純切除（自由診療）
料金	257,400円（税込・基本料金33,000円+224,400円）+採血14,300円
治療のリスク	●傷は必ず残ります。生活上の問題となる傷跡を、熱傷や事故などの一般的な醜形瘢痕に置き換える手術です。 ●初期に起こる事・・・疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事・・・内出血(1-3週で改善)、創部両端の盛り上がり(dog ear) ●経過中に起こる可能性のある事・・・肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)　ケロイド：経過は肥厚性瘢痕と類似し拡大します。縫合糸の露出および残存　 ●希に起こる事・・・感染(軽度～重篤なもの)・創離開、部位・大きさにより閉創できない可能性(植皮術や部分開創したまま終了する場合もあり) ●極めて稀起こり得る事・・・薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。四肢・指などの切除縫合の場合、過度の緊張のある状態で閉創すると、末梢の血流障害を起こす可能性があり後遺症を残すこともあります。他部位の組織損傷、神経損傷(知覚障害・運動障害)、その他、予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 一度付いてしまった傷を0にすることはできませんが、傷の形を変えることで目立ちにくくさせることは可能です。比較的広範囲の傷でありましたが、何とか切除＋単純縫縮で閉創可能な範囲であったためご提案させていただきました。四肢の傷は術後数年で成熟していきますが、その間徐々に幅が広くなっていきます。この方もはじめは線の傷跡でしたが徐々に幅が広がっていることが見ていただけると思います。傷の形を変えることで遥かにストレスは軽減されますので、お悩みの方はご来院ください。

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【傷跡修正】左前腕の傷を目立ちにくく　30代女性【症例No.29Y040199】

担当医師及び施術者からのコメント: 左前腕にやや太い傷跡があり、目立ちにくくしたいとの希望があり受診されました。拘縮などの機能障害が無いため自費診療での修正を行いました。瘢痕を切除して吸収糸で真皮縫合を丁寧に行い表皮も縫合します。前腕の傷の成熟には1－3年ほどかかり、個人差があります。この患者様の1年後の状態では、傷の周囲に少し赤みが残りますが、こちらもいずれ消えていきます。結果は、術前の傷の太さより明らかに細くなっており、赤みが消えたらさらに目立ちにくくなっていくと思われます。

この症例の詳細について

術前評価	左前腕のやや太めの傷跡を目立ちにくくしたい方
通常必要とされる治療内容	単純切除（自由診療）
治療方法	瘢痕部分を紡錘形に切除し丁寧に縫合します。局所麻酔で鈴に変更
料金	79,200円（税込・基本料金33,000円+46,200円）+採血14,300円
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事内出血(1-3週で改善)、 ●経過中に起こる可能性のある事肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、ケロイド：経過は肥厚性瘢痕と類似しますが、拡大傾向が10年以上にわたり起こる場合があります。　変形(陥没・引きつれ)・創部両端の盛り上がり(dog ear)の可能性、強いものは残存します。 ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存や露出、再発 ●極めて稀起こり得る事薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷、神経損傷(知覚障害・運動障害)、その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 左前腕にやや太い傷跡があり、目立ちにくくしたいとの希望があり受診されました。拘縮などの機能障害が無いため自費診療での修正を行いました。瘢痕を切除して吸収糸で真皮縫合を丁寧に行い表皮も縫合します。前腕の傷の成熟には1－3年ほどかかり、個人差があります。この患者様の1年後の状態では、傷の周囲に少し赤みが残りますが、こちらもいずれ消えていきます。結果は、術前の傷の太さより明らかに細くなっており、赤みが消えたらさらに目立ちにくくなっていくと思われます。

この症例の詳細について