症例case

担当医師及び担当者からのコメント

目の開きの左右差（眼瞼の左右差）を気にされてご相談に来られた60代の患者様です。診察では、上眼瞼のタルミ、上眼瞼のくぼみ（ボリュームロス）、左側の二重ラインの不明瞭化、眼裂の左右差、さらに眉の高さの左右差など、複数の要因が重なっている状態が認められました。 このような複合的な要因を伴う目元では、一般的には切開法による修正・再建の方が形態の安定性という点で検討されることが多いですが、本患者様はダウンタイムや侵襲性を考慮され、埋没法による左右差の調整をご希望されました。そのため、形成外科的評価を踏まえたうえで、埋没法（重瞼術）による美容的修正を施行しています。 術直後の時点では、軽度の左右差は残存するものの、術前と比較して二重ラインの左右差に変化が見られ、全体としてバランスの調整が図られている状態でした。2週間後の経過観察では、腫脹の軽減とともに二重ラインが安定し、左右差の感じ方にも変化が見受けられました。 埋没法は低侵襲で調整が可能な手術である一方、皮膚のタルミや解剖学的な左右差が大きい場合には、変化の程度や持続性に限界があることもあります。そのため、患者様のご希望と解剖学的条件をすり合わせながら、術式選択を行うことが重要です。 目元の左右差や開きに関するお悩みは、複数の要因が関与していることが多いため、形成外科専門医による診察のもと、修正や再建を含めた適切な治療方法をご相談いただくことをおすすめいたします。 ※本内容は一例のご紹介であり、個人の経過およびご感想に基づくものです。すべての方に同様の結果を保証するものではありません。適応や治療内容は診察のうえで慎重に判断いたします。