鼻尖縮小・耳介軟骨移植の症例の症例一覧

【鼻尖・耳介軟骨移植OPEN法】団子鼻を少しだけ改善したい　20代女性【症例No.29Y0000677】

担当医師及び施術者からのコメント: この方は鼻の高さは要らないけど、鼻尖だけを高くしたいとのことで相談に来られました。鼻尖部だけでなく鼻尖頭側も太さが目立つためopen法でのアプローチをオススメさせていただきました。施術は局所麻酔で行い、約３時間半で終了します。施術中の痛みはほとんど感じず、手術が終わるとすぐに帰宅していただけます。鼻尖の手術はギプス固定が２週間ほどで解除されますが、見下ろし写真を見ていただけると分かりますように、少しだけ後戻りを起こします。ただ元に戻る事は無いためご安心ください。今回隆鼻を一緒にしませんでしたが、シリコンインプラントなどによる隆鼻術を同時にする場合、高さをだすことで鼻が長く見えるため、鼻尖部の相対的比率が低下し、細さを感じやすくなります。より効果を希望する場合は、鼻尖縮小＋隆鼻術の同時施術は相性が非常に良くオススメです。

術前評価	団子鼻を治したい
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小＋耳介軟骨含む（OPEN法）
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。以前の手術で鼻尖を締め上げていた非吸収性の太い糸を愛護的に抜糸し、鼻翼軟骨内側脚の間に挿入された吸収性の糸によって出来たカプセル化した瘢痕の切除を行いました。その上で、鼻尖を細く且つやや回転を加えるように縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	682,000円（税込）※別途麻酔科管理料110,000円
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この方は鼻の高さは要らないけど、鼻尖だけを高くしたいとのことで相談に来られました。鼻尖部だけでなく鼻尖頭側も太さが目立つためopen法でのアプローチをオススメさせていただきました。施術は局所麻酔で行い、約３時間半で終了します。施術中の痛みはほとんど感じず、手術が終わるとすぐに帰宅していただけます。鼻尖の手術はギプス固定が２週間ほどで解除されますが、見下ろし写真を見ていただけると分かりますように、少しだけ後戻りを起こします。ただ元に戻る事は無いためご安心ください。今回隆鼻を一緒にしませんでしたが、シリコンインプラントなどによる隆鼻術を同時にする場合、高さをだすことで鼻が長く見えるため、鼻尖部の相対的比率が低下し、細さを感じやすくなります。より効果を希望する場合は、鼻尖縮小＋隆鼻術の同時施術は相性が非常に良くオススメです。

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介軟骨移植】他院で切らない鼻尖縮小を行ったが団子鼻の改善が見られなかった　30代女性【症例No.29Y0000660】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、過去に他院にて切らない鼻尖縮小術(縫合法)と、HANAKOによる鼻尖形成(吸収糸による鼻尖形成)の施術を受けたが効果の実感が得られなかったとのことで相談に来られました。術前評価はそれほど強い団子鼻ではなかったのですが、外側鼻軟骨部の太さが気になる状態の方でした。過去の手術内容が不明であったためopen法での鼻尖縮小術をご提案させていただきました。術中内部の観察をしたところ、鼻尖部分および鼻翼軟骨内側脚の間に硬い瘢痕組織が目立ち、愛護的に剥離操作をすすめました。 HANAKA由来のものと思われる内側脚間のカプセル化した瘢痕を除去し、また鼻尖を縫合していた太い非吸収性の糸を抜去し、鼻翼軟骨の周辺環境を整え鼻尖縮小および耳介軟骨移植を行いました。術前後の状態を見ると鼻先の細さが出ているのが分かっていただけると思います。斜位像でも鼻先が細くなっただけでなく高さが出ているのが分かっていただけると思います。切らない鼻尖縮小術や、HANAKOと言った手軽な術式が流行していますが、瘢痕形成や鼻尖の軟骨損傷が起こっていた場合、修正が困難になるケースがあります。これらの術式は、しっかりとした効果を求めない方で、かつ手軽な手法のみで行うことを心に決めている方にとっては良い方法と思いますが、大きな変化を求めている方や、将来切開式による手術を考えている方にとってあまりオススメの方法とは言えません。自分の求めているものをしっかりと考えた上で選択されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	団子鼻を治して、かつ鼻を高くしたい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(open 法)＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し、鼻翼軟骨の状態を観察しました。以前の手術で鼻尖を締め上げていた非吸収性の太い糸を愛護的に抜糸し、鼻翼軟骨内側脚の間に挿入された吸収性の糸によって出来たカプセル化した瘢痕の切除を行いました。その上で、鼻尖を細く且つやや回転を加えるように縫合固定を行いました。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	638,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、過去に他院にて切らない鼻尖縮小術(縫合法)と、HANAKOによる鼻尖形成(吸収糸による鼻尖形成)の施術を受けたが効果の実感が得られなかったとのことで相談に来られました。術前評価はそれほど強い団子鼻ではなかったのですが、外側鼻軟骨部の太さが気になる状態の方でした。過去の手術内容が不明であったためopen法での鼻尖縮小術をご提案させていただきました。術中内部の観察をしたところ、鼻尖部分および鼻翼軟骨内側脚の間に硬い瘢痕組織が目立ち、愛護的に剥離操作をすすめました。 HANAKA由来のものと思われる内側脚間のカプセル化した瘢痕を除去し、また鼻尖を縫合していた太い非吸収性の糸を抜去し、鼻翼軟骨の周辺環境を整え鼻尖縮小および耳介軟骨移植を行いました。術前後の状態を見ると鼻先の細さが出ているのが分かっていただけると思います。斜位像でも鼻先が細くなっただけでなく高さが出ているのが分かっていただけると思います。切らない鼻尖縮小術や、HANAKOと言った手軽な術式が流行していますが、瘢痕形成や鼻尖の軟骨損傷が起こっていた場合、修正が困難になるケースがあります。これらの術式は、しっかりとした効果を求めない方で、かつ手軽な手法のみで行うことを心に決めている方にとっては良い方法と思いますが、大きな変化を求めている方や、将来切開式による手術を考えている方にとってあまりオススメの方法とは言えません。自分の求めているものをしっかりと考えた上で選択されることをオススメします。

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【他院修正・鼻尖縮小・軟骨性斜鼻修正・骨性斜鼻修正(鼻骨骨切り術)】複数回の他院術後＋フィラーによる変形を希望した30代女性【症例No.29Y0000643】

担当医師及び施術者からのコメント: 他院にて複数回の手術とフィラー？を受けている方です。鼻が曲がりと団子鼻を気にされ来院されました。修正の手術は過去にどういう手術を受けているのかが患者様も分っていないことが多く、問題点の改善に絞って手術を行うことになります。この患者様は、ご本人が仰っている「曲がり」と「団子鼻」の改善を主座に置き手術させて頂きました。オープン法で展開し内部観察したところ、非吸収性の人工物(内容は不明)が大量に鼻尖部分に充填されていました。これらを愛護的に除去したところ、今度は強い拘縮変形を起こした鼻翼軟骨が現われ、こちらの拘縮を丁寧にリリースしております。頭側の曲がりは鼻骨骨切り術と外側鼻軟骨の縫合などで曲がりを矯正しております。術後、十分とは言えませんが、鼻の曲がりおよび鼻尖部の丸みは、術前より改善されご満足いただけたと思います。

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術前評価	大きな鼻先と曲がりの強い方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小＋軟骨性斜鼻修正＋骨性斜鼻修正(鼻骨骨切り術)＋他院修正
治療方法	全身麻酔下、オープン法で内部を観察し、鼻翼軟骨および外側上に注入されたフィラー及び瘢痕組織の除去を行いました。骨性斜鼻に関しては骨切り術にて曲がりを修正し、軟骨性斜鼻に関しては外側鼻軟骨および鼻翼軟骨の縫合方法にて修正を行いました。また鼻尖部分は軟骨間縫合および耳介軟骨移植を行いました。
料金	1,100,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ●術後の変化鼻腔内に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚などによる効果不良、斜鼻の残存耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形、知覚障害 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 他院にて複数回の手術とフィラー？を受けている方です。鼻が曲がりと団子鼻を気にされ来院されました。修正の手術は過去にどういう手術を受けているのかが患者様も分っていないことが多く、問題点の改善に絞って手術を行うことになります。この患者様は、ご本人が仰っている「曲がり」と「団子鼻」の改善を主座に置き手術させて頂きました。オープン法で展開し内部観察したところ、非吸収性の人工物(内容は不明)が大量に鼻尖部分に充填されていました。これらを愛護的に除去したところ、今度は強い拘縮変形を起こした鼻翼軟骨が現われ、こちらの拘縮を丁寧にリリースしております。頭側の曲がりは鼻骨骨切り術と外側鼻軟骨の縫合などで曲がりを矯正しております。術後、十分とは言えませんが、鼻の曲がりおよび鼻尖部の丸みは、術前より改善されご満足いただけたと思います。

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【鼻尖・耳介・シリコンインプラントによる隆鼻術】だんご鼻と低鼻をシュッとしたお鼻にしたい　20代女性【症例No.29Y0000640】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。団子鼻の程度はそれほど強いものではなく、鼻が低いため鼻の長さが不足し、横幅のバランス不良が生じており、結果として鼻下1/3が目立っている状態でした。バランスの改善目的に、鼻尖縮小はクローズ法で行い同時にシリコンインプラントによる隆鼻をする事で全体バランスを取る術式をご提案させていただきました。術後1週間で24時間ギプスが外れその頃には大きな腫れも改善しました。術後3ヶ月の状態では、鼻先の細さや形状が整い、お鼻が高くなることで大人っぽい印象になられました。また、鼻下1/3の全体に占める割合は縮小することで、全体バランスが取れているのが分っていただけると思います。患者様も変化にご満足いただき、大変喜んでいただけたものと思っています。団子鼻でお悩みの方は鼻尖縮小だけでなく隆鼻術も視野に入れて手術を検討されることをオススメします。

この症例の詳細について

術前評価	軽めの団子鼻と低鼻のため、鼻下1/3が目立っている方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(close法)＋耳介軟骨移植＋隆鼻術(シリコンプロテーゼ)
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内を切開しシリコンインプラントを挿入し鼻尖縮小術を行います。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	649,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形、知覚障害 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど) ＊隆鼻術(シリコンプロテーゼ挿入)については隆鼻術参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。団子鼻の程度はそれほど強いものではなく、鼻が低いため鼻の長さが不足し、横幅のバランス不良が生じており、結果として鼻下1/3が目立っている状態でした。バランスの改善目的に、鼻尖縮小はクローズ法で行い同時にシリコンインプラントによる隆鼻をする事で全体バランスを取る術式をご提案させていただきました。術後1週間で24時間ギプスが外れその頃には大きな腫れも改善しました。術後3ヶ月の状態では、鼻先の細さや形状が整い、お鼻が高くなることで大人っぽい印象になられました。また、鼻下1/3の全体に占める割合は縮小することで、全体バランスが取れているのが分っていただけると思います。患者様も変化にご満足いただき、大変喜んでいただけたものと思っています。団子鼻でお悩みの方は鼻尖縮小だけでなく隆鼻術も視野に入れて手術を検討されることをオススメします。

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【鼻孔縁挙上術　I字法】他院で鼻翼縮小を行ったがスッキリせず修正を希望された 30代女性【症例No.29Y0000592】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は鼻翼縮小術(おそらく外側法)を施行されましたが、厚ぼったく重々しい小鼻の解消には至らず相談に来られました。診察したところ鼻翼部分の面積が鼻尖より大きく、それが下方向に大きい、鼻翼下垂の状態でした。鼻翼基部と鼻柱基部の位置関係はそれほど悪くないため鼻孔縁挙上術のI型での修正をご提案させていただきました。比較的大きな切除量を用意したため傷口のゆがみが多少出現しレーザーでの傷跡修正を行っています。術後、鼻翼と鼻柱のバランスは整い軽い印象の小鼻となり、以前の手術より遙かに効果を実感できたと喜んでいただけたと思います。

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術前評価	他院での鼻翼手術後も、鼻翼の垂れ下がりが改善せずバランスが悪い
通常必要とされる治療内容	鼻孔縁挙上術（I型）
治療方法	鼻柱・鼻翼バランスを整えるため、下垂した鼻孔縁をI字に切除し挙上させます。
料金	330,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善) ●経過中に起こる事瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) ●希に起こる事感染・創離開・左右差の残存、肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、効果不良、皮膚壊死 ●極めて稀起こり得る事薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は鼻翼縮小術(おそらく外側法)を施行されましたが、厚ぼったく重々しい小鼻の解消には至らず相談に来られました。診察したところ鼻翼部分の面積が鼻尖より大きく、それが下方向に大きい、鼻翼下垂の状態でした。鼻翼基部と鼻柱基部の位置関係はそれほど悪くないため鼻孔縁挙上術のI型での修正をご提案させていただきました。比較的大きな切除量を用意したため傷口のゆがみが多少出現しレーザーでの傷跡修正を行っています。術後、鼻翼と鼻柱のバランスは整い軽い印象の小鼻となり、以前の手術より遙かに効果を実感できたと喜んでいただけたと思います。

この症例の詳細について

【シリコンインプラントによる隆鼻術】低い鼻とだんご鼻を改善したい　20代女性【症例No.29Y0000448】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、低い鼻と目立つ団子鼻を気にされて相談に来られました。通常シリコンインプラントによる隆鼻術はclose法での手術となりますが、この患者様は鼻尖縮小の効果を高めるためopen法での手術となっています。術後1週間の写真では、腫れはそれほど感じない程度で、鼻柱の傷跡もメイクで隠せばごまかせる程度です。この患者様は、鼻尖縮小をしていますのでダウンタイムはギプス装着期間(24時間ギプス)の1週間程になりますが、シリコンインプラントによる隆鼻術のみのばあいはもう少し短くて済みます。術後1ヶ月で腫れや浮腫がほとんど解消され完成されます。術後は自然な雰囲気で鼻が高くなっており喜んで頂けたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	鼻を高くして団子鼻も治したい方
通常必要とされる治療内容	隆鼻術(シリコンプロテーゼ)＋鼻尖縮小(open 法)＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開しシリコンインプラントを挿入し鼻尖縮小術を行います。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	726,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) テーピングで固定(3日目に外します) ●術後の変化鼻腔内に瘢痕が残ります。 ●希に起こる事　血腫・感染など、2次的な変形(偏位・鼻孔の左右差など)、稀に鼻孔縁の変形が生じることがあります。低矯正・過矯正の可能性。浮き出しの可能性。 ●極めて稀起こり得る事　感染による皮膚の壊死や凸凹＊鼻尖縮小＋耳介軟骨移植については鼻尖縮小術を参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、低い鼻と目立つ団子鼻を気にされて相談に来られました。通常シリコンインプラントによる隆鼻術はclose法での手術となりますが、この患者様は鼻尖縮小の効果を高めるためopen法での手術となっています。術後1週間の写真では、腫れはそれほど感じない程度で、鼻柱の傷跡もメイクで隠せばごまかせる程度です。この患者様は、鼻尖縮小をしていますのでダウンタイムはギプス装着期間(24時間ギプス)の1週間程になりますが、シリコンインプラントによる隆鼻術のみのばあいはもう少し短くて済みます。術後1ヶ月で腫れや浮腫がほとんど解消され完成されます。術後は自然な雰囲気で鼻が高くなっており喜んで頂けたと思います。

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介軟骨移植】オープン法でだんご鼻と低鼻を改善したい　20代女性【症例No.29Y0000447】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、目立つ団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨が頭側にまで大きく張り出しているタイプの方で、十分な細さを出すためにopen法での施術をオススメさせて頂きました。術後1週間の写真では、腫れはそれほど感じない程度で、鼻柱の傷跡もメイクで隠せばごまかせる程となっており、大きなダウンタイムはギプス装着期間(24時間ギプス)の1週間ほどです。術後3ヶ月で腫れや浮腫が解消され完成されます。術前と比べ明らかに細い鼻先になっており大変喜んで頂けたのではないでしょうか。

この症例の詳細について

術前評価	団子鼻を治して、かつ鼻を高くしたい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(open 法)＋耳介軟骨移植＋隆鼻術(シリコンプロテーゼ)
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開しシリコンインプラントを挿入し鼻尖縮小術を行います。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	726,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど) ＊隆鼻術(シリコンプロテーゼ挿入)については隆鼻術参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、目立つ団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨が頭側にまで大きく張り出しているタイプの方で、十分な細さを出すためにopen法での施術をオススメさせて頂きました。術後1週間の写真では、腫れはそれほど感じない程度で、鼻柱の傷跡もメイクで隠せばごまかせる程となっており、大きなダウンタイムはギプス装着期間(24時間ギプス)の1週間ほどです。術後3ヶ月で腫れや浮腫が解消され完成されます。術前と比べ明らかに細い鼻先になっており大変喜んで頂けたのではないでしょうか。

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介軟骨移植・シリコンプロテーゼによる隆鼻術】クローズ法でだんご鼻改善　20代女性【症例No.29Y0000422】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨が大きく張り出しの強いタイプで、尖頭側の丸みを改善したい場合はopen方がオススメですが、鼻柱の傷が気になるとのことでclose法での施術をご希望されました。両側鼻腔内切開で鼻翼軟骨切除＋軟骨間縫合＋脂肪除去＋耳介軟骨移植を組み合わせ、鼻尖の細さを作成しました。鼻の高さは黒目と眉の間くらいに鼻根が来る様な高さでプロテーゼ挿入を行っております。鼻の中の傷だけですので、ギプスが無くなると見た目には殆ど知られることが無くオススメの手術です。

この症例の詳細について

術前評価	団子鼻を治したい方　鼻を高くしたい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(close法)＋耳介軟骨移植+隆鼻術(シリコンインプラント)
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内を切開し鼻尖縮小術を行います。シリコンインプラントを挿入し、さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	701,800円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ●術後の変化鼻腔内に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど) ●シリコンインプラントによる隆鼻術のリスク高過ぎる、低すぎる、動く、触れると挿入物を触れる、ズレ元の曲がり・太さ・変形(曲がり)が強調される可能性、鼻の中の瘢痕12 鼻孔縁の変形、拘縮や石灰化、遅発性感染・露出、シルエットの浮き出しなど、入れ替えや抜去などの修正が必要となる可能性。
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、団子鼻と低い鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨が大きく張り出しの強いタイプで、尖頭側の丸みを改善したい場合はopen方がオススメですが、鼻柱の傷が気になるとのことでclose法での施術をご希望されました。両側鼻腔内切開で鼻翼軟骨切除＋軟骨間縫合＋脂肪除去＋耳介軟骨移植を組み合わせ、鼻尖の細さを作成しました。鼻の高さは黒目と眉の間くらいに鼻根が来る様な高さでプロテーゼ挿入を行っております。鼻の中の傷だけですので、ギプスが無くなると見た目には殆ど知られることが無くオススメの手術です。

この症例の詳細について

【鼻尖・耳介軟骨移植】オープン法でだんご鼻改善　20代女性【症例No.29Y0000238】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、鼻先の丸い団子鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨が大きく張り出しの強いタイプの方で、頭側の処理を行う必要があるため、 open法での施術をオススメさせて頂きました。鼻翼軟骨切除＋軟骨間縫合＋鼻翼軟骨内縫合＋脂肪除去＋耳介軟骨移植を組み合わせ、鼻尖の細さを作成しました。 Open法は術野が広く広範囲の手術操作が可能で、鼻尖を形成している構造全体を直接見ながら形態を整えることが出来きるため、頭側に張り出した団子鼻をお持ちの方にはオススメの術式です。

この症例の詳細について

術前評価	団子鼻を治したい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(open 法)＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内および鼻柱を切開し鼻尖縮小術を行います。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	638,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内および鼻柱に瘢痕が残りますが殆ど分らなくなります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事血腫・感染など、二次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔・鼻孔縁の左右差など)、低矯正・過矯正の可能性・polly beak変形・鼻尖頭側移動(アップノーズ)・移植軟骨触知やシルエットの浮き出しの可能性・皮膚厚による効果不良耳介：耳介血腫によるカリフラワー変形、耳介の変形 ●極めて稀起こり得る事　皮膚の壊死や凸凹、・極めて稀に重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショックなど)
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、鼻先の丸い団子鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨が大きく張り出しの強いタイプの方で、頭側の処理を行う必要があるため、 open法での施術をオススメさせて頂きました。鼻翼軟骨切除＋軟骨間縫合＋鼻翼軟骨内縫合＋脂肪除去＋耳介軟骨移植を組み合わせ、鼻尖の細さを作成しました。 Open法は術野が広く広範囲の手術操作が可能で、鼻尖を形成している構造全体を直接見ながら形態を整えることが出来きるため、頭側に張り出した団子鼻をお持ちの方にはオススメの術式です。

この症例の詳細について

【鼻尖縮小+耳介軟骨移植】クローズ法でだんご鼻改善　20代女性【症例No.29Y0000184】

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、鼻先の丸い団子鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨はある程度しっかりしておりますが、皮膚がやや厚く丸みを強調してしまっている存在感のあるお鼻でした。鼻柱の傷が気になるとのことでclosed法で手術を施行しております。鼻翼軟骨切除＋軟骨間縫合＋脂肪除去＋耳介軟骨移植を組み合わせ、鼻尖の細さを作成しました。 Closed法では鼻尖頭側・外側鼻軟骨上の厚みを減じることは困難ですが、正面視および見下ろしで鼻尖の見た目は細くなり、あおりおよび側面視の写真でも鼻先がツンとした形態となり、自然な印象になられたと思います。鼻および耳介の傷跡も殆ど気にならないくらいに仕上がるためオススメの方法です。

この症例の詳細について

術前評価	団子鼻を治したい方
通常必要とされる治療内容	鼻尖縮小(closed)＋耳介軟骨移植
治療方法	局所麻酔下に両側鼻腔内を切開し鼻尖縮小術を行います。さらに鼻尖形態を整える目的に自身の耳介軟骨を採取し移植しました。
料金	550,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内に瘢痕が残ります。鼻尖部分が硬い(経時的に改善します) ●希に起こる事、血腫・感染など、2次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔の左右差など)、鼻孔縁の変形、低矯正・過矯正の可能性。polly beak変形や移植軟骨触知・浮き出しの可能性、 ●極めて稀起こり得る事　ピンチノーズ・皮膚の壊死や凸凹
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: この患者様は、鼻先の丸い団子鼻を気にされて相談に来られました。鼻翼軟骨はある程度しっかりしておりますが、皮膚がやや厚く丸みを強調してしまっている存在感のあるお鼻でした。鼻柱の傷が気になるとのことでclosed法で手術を施行しております。鼻翼軟骨切除＋軟骨間縫合＋脂肪除去＋耳介軟骨移植を組み合わせ、鼻尖の細さを作成しました。 Closed法では鼻尖頭側・外側鼻軟骨上の厚みを減じることは困難ですが、正面視および見下ろしで鼻尖の見た目は細くなり、あおりおよび側面視の写真でも鼻先がツンとした形態となり、自然な印象になられたと思います。鼻および耳介の傷跡も殆ど気にならないくらいに仕上がるためオススメの方法です。

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【鼻中隔延長】鼻が低く、鼻先を斜め下に移動させたい方　20代女性【症例No.29Y031002】

担当医師及び施術者からのコメント: 団子鼻でかつ鼻が低いため、中顔面が平らで間延びした印象を、くっきりさせたいとの要望でした。鼻尖縮小のエッセンスを含めた鼻中隔延長と耳介軟骨移植、シリコンインプラントによる隆鼻術をご提案させていただきました。術後、鼻尖・鼻背が高くなることで、側面像で上口唇とのバランス取れ、正面視でも鼻根部まできれいなハイライトが入りコントラストが付きましたので、術前の平らな印象が一気に解決されたと思います。オトガイ部の後退があるので、今後、顎の調整をすることで、より良いバランスになると思います。

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術前評価	鼻が低く、鼻先を斜め下に移動させたい方
通常必要とされる治療内容	鼻中隔延長術＋耳介軟骨移植＋隆鼻術(シリコン)
治療方法	全身麻酔下、オープン法で自分の鼻中隔軟骨を用いた鼻中隔延長を行いました。同時に鼻尖縮小術を加えてシリコンインプラントで鼻筋の通ったお鼻を形成しました。
料金	935,000円※麻酔科管理料込（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事　軽度の疼痛(2-3日)、腫脹(1週間ほどで改善します4)、内出血(2週ほどで改善します) ギプスを装着(1週目はずっと、2週目は夜間のみ) ●術後の変化鼻腔内と鼻柱に瘢痕が残ります(オープン法の傷)。鼻尖部分が硬い・動きの鈍い鼻(鼻中隔延長)、鼻翼溝の増強、鼻閉感(一過性嗅覚低下) ●希に起こる事、血腫・感染など、2次的な変形(斜鼻・鼻柱や鼻梁の偏位・鼻孔の左右差など)、鼻孔縁の変形・鼻柱の段差が生じることがあります。低矯正・過矯正の可能性、polly beak変形、ピンチノーズ、移植軟骨触知や移植軟骨の浮き出しや偏位の可能性 ●極めて稀起こり得る事　鼻中隔血腫(鼻閉)・鼻中隔穿孔・皮膚の壊死や凸凹・鼻背の変形　重篤なアレルギー(重症薬疹やアナフィラキシーショック)、麻酔中毒などの予想外の合併症 ●耳介軟骨採取・・・耳介血腫(カリフラワー変形)・耳介変形・採取部分の皮膚の引き連れやシワ・知覚障害・想定外の皮膚損傷 ※治療効果には限界があり客観的・主観的効果や副作用の感じ方にも個人差があります
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 団子鼻でかつ鼻が低いため、中顔面が平らで間延びした印象を、くっきりさせたいとの要望でした。鼻尖縮小のエッセンスを含めた鼻中隔延長と耳介軟骨移植、シリコンインプラントによる隆鼻術をご提案させていただきました。術後、鼻尖・鼻背が高くなることで、側面像で上口唇とのバランス取れ、正面視でも鼻根部まできれいなハイライトが入りコントラストが付きましたので、術前の平らな印象が一気に解決されたと思います。オトガイ部の後退があるので、今後、顎の調整をすることで、より良いバランスになると思います。

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