乳輪・乳頭の症例の症例一覧

【乳頭再建+アートメイク】乳房再建後の乳房に乳輪・乳頭を再建した一例　50代女性【症例No.29Y00001027】

担当医師及び施術者からのコメント: 他院の総合病院にて、シリコンインプラントを用いた乳房再建術を受けられた後、乳頭・乳輪の再建を希望され、当院形成外科へご紹介となった患者様です。乳頭は皮弁法による乳頭再建、乳輪・乳頭の色調はアートメイクによるカラー再建をご希望され、日帰り手術として対応しました。まず皮弁法により乳頭形成を行い、形態が安定した段階でアートメイクによる乳輪・乳頭の色調再建を行っています。色調については、健側の乳輪・乳頭の色が非常に淡い方であったため、左右差や不自然さが出ないよう、あえて薄めの色合いを選択しました。術後1年が経過した現在も、乳頭の高さは維持されており、アートメイクによる色調も健側とのなじみが良く、自然な仕上がりを保っていると考えています。乳房再建においては、インプラントや皮弁による形態再建だけでなく、乳頭・乳輪再建まで含めて初めて一連の再建が完成すると考えています。当院では形成外科の立場から、乳房再建後の修正・再建まで含めた丁寧な治療を行っています。乳頭・乳輪再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

術前評価	乳がん手術後の乳房再建を行った乳房に、乳輪乳頭を作りたい方
通常必要とされる治療内容	乳頭は皮弁法で乳頭形成術を行い、瘢痕性術を待ってからアートメイクにて乳輪・乳頭の色調を再建します。
治療方法	乳頭形成術は乳房の皮膚を使って膨らみを作成します(皮弁法)。3か月ほどの経過を見てから乳輪乳頭のカラーをアートメイクで形成します。
料金	乳頭形成術（保険適応）約20,000円（3割負担）　アートメイク（自由診療）77,000円（税込）
治療のリスク	乳頭形成のリスク(皮弁法)・・・疼痛、出血、軽度腫脹、内出血、稀に皮弁の壊死、経時的な形成乳頭委縮などアートメイク・・・軽度の疼痛、軽度の出血、色ムラ、経年的に色が薄くなる、非常に稀にアレルギー・肥厚性瘢痕・炎症後色素沈着

担当医師及び施術者からのコメント: 他院の総合病院にて、シリコンインプラントを用いた乳房再建術を受けられた後、乳頭・乳輪の再建を希望され、当院形成外科へご紹介となった患者様です。乳頭は皮弁法による乳頭再建、乳輪・乳頭の色調はアートメイクによるカラー再建をご希望され、日帰り手術として対応しました。まず皮弁法により乳頭形成を行い、形態が安定した段階でアートメイクによる乳輪・乳頭の色調再建を行っています。色調については、健側の乳輪・乳頭の色が非常に淡い方であったため、左右差や不自然さが出ないよう、あえて薄めの色合いを選択しました。術後1年が経過した現在も、乳頭の高さは維持されており、アートメイクによる色調も健側とのなじみが良く、自然な仕上がりを保っていると考えています。乳房再建においては、インプラントや皮弁による形態再建だけでなく、乳頭・乳輪再建まで含めて初めて一連の再建が完成すると考えています。当院では形成外科の立場から、乳房再建後の修正・再建まで含めた丁寧な治療を行っています。乳頭・乳輪再建をご検討の方は、お気軽にご相談ください。 ※本症例は一例のご紹介であり、個人の感想です。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

この症例の詳細について

【陥没乳頭、乳頭縮小】左右で違う乳頭の悩みにアプローチ　20代女性【症例No.29T00001011】

担当医師及び施術者からのコメント: 右の陥没乳頭と、授乳後に下垂が強くなった右乳頭に悩まれて受診されました。右の陥没した乳頭のサイズも比較的大きめだったので、左は下垂間を和らげる程度にして、大きさは変更せず、高さのみを減じるような手術を行いました。術後3ヶ月後も右の陥没乳頭の再発はなく、経過良好です。左の下垂感も改善し左右差が是正されています。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	右：陥没乳頭形成術左：乳頭縮小術(長さ)
治療方法	右：乳管を温存しながら瘢痕を解除して、再陥没が起こらないよう乳輪部分の組織を乳頭基部に充填する術式(酒井法)で修正を行いました。左：長さ(高さ)のみの修正。乳頭先端は温存し、乳頭頚部の皮膚を全周性に切除し、乳頭を基部に縫合します。
料金	陥没乳頭形成（片側）187,000円　乳頭縮小（長さ、片側）132,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方

担当医師及び施術者からのコメント: 右の陥没乳頭と、授乳後に下垂が強くなった右乳頭に悩まれて受診されました。右の陥没した乳頭のサイズも比較的大きめだったので、左は下垂間を和らげる程度にして、大きさは変更せず、高さのみを減じるような手術を行いました。術後3ヶ月後も右の陥没乳頭の再発はなく、経過良好です。左の下垂感も改善し左右差が是正されています。

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【乳頭縮小】乳頭の肥大と垂れ下がりに悩む　30代女性【症例No.29T00001009】

担当医師及び施術者からのコメント: 乳頭肥大と下垂に悩まれており、相談に来院されました。術後、突出や下垂感も著明に改善しました。この手術は傷跡もほとんど目立たないので、悩んでおられる方には、とてもおすすめの手術です。

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通常必要とされる治療内容	乳頭縮小（長さ、大きさ）
治療方法	長さだけでなく、乳頭基部の太さも問題であったため、基部の大きさも小さくするためのデザインを行いました。局所麻酔の手術で片側50分程度で終了し、すぐに帰宅していただけます。
料金	319,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方

担当医師及び施術者からのコメント: 乳頭肥大と下垂に悩まれており、相談に来院されました。術後、突出や下垂感も著明に改善しました。この手術は傷跡もほとんど目立たないので、悩んでおられる方には、とてもおすすめの手術です。

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【乳頭縮小】乳頭の肥大と垂れ下がりに悩む　30代女性【症例No.29T00001009】

担当医師及び施術者からのコメント: 乳頭肥大と下垂に悩まれており、相談に来院されました。乳輪部にも乳頭基部の広がりがあるタイプであったため、乳輪の一部にも切開を入れて調整を行いました。術後、下垂は著明に改善し、乳輪の大きさにマッチした乳頭になりました。若々しいお胸へと変わられたと思います。この手術は乳管の損傷もないので、術後に授乳を希望される患者様も問題なく施術可能です。

この症例の詳細について

通常必要とされる治療内容	乳頭縮小（長さ、大きさ）
治療方法	長さだけでなく、乳頭基部の太さも問題であったため、基部の大きさも小さくするためのデザインを行いました。局所麻酔の手術で片側50分程度で終了し、すぐに帰宅していただけます。
料金	319,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方

担当医師及び施術者からのコメント: 乳頭肥大と下垂に悩まれており、相談に来院されました。乳輪部にも乳頭基部の広がりがあるタイプであったため、乳輪の一部にも切開を入れて調整を行いました。術後、下垂は著明に改善し、乳輪の大きさにマッチした乳頭になりました。若々しいお胸へと変わられたと思います。この手術は乳管の損傷もないので、術後に授乳を希望される患者様も問題なく施術可能です。

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【乳頭縮小】右は乳頭下垂　左は陥没乳頭で悩まれ相談に来られた　40代女性【症例No.29Y0000936】

担当医師及び施術者からのコメント: 以前より左の陥没乳頭がある事に悩まれてきましたが、その手術と同時に右の乳頭下垂も気になるとのことで相談を受けました。左の陥没した乳頭サイズが不明でしたので、右の縮小を過剰にしすぎると大きな左右差に繋がる可能性もあり、下垂感を和らげる目的で高さのみを減じる計画を立てさせて頂きました。術後3ヶ月で左の陥没乳頭は空きからに改善しております。右の下垂感も改善し修正した左の乳頭にほどよくマッチしており、左右差を感じない仕上がりになっていると思われ、大変満足して頂けたと思います。

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術前評価	右は乳頭下垂、左は陥没乳頭の状態
通常必要とされる治療内容	右：乳頭縮小術(長さ)、左：陥没乳頭修正
治療方法	長さだけでなく、乳頭基部の太さも問題であったため、基部の大きさも小さくするためのデザインを行いました。局所麻酔の手術で片側50分程度で終了し、すぐに帰宅していただけます。
料金	乳頭縮小(片側)(高さのみ)220,000円（税込）+　左陥没乳頭165,000円(税込み)
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方 ※左陥没乳頭のリスクについては陥没乳頭を参照
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 以前より左の陥没乳頭がある事に悩まれてきましたが、その手術と同時に右の乳頭下垂も気になるとのことで相談を受けました。左の陥没した乳頭サイズが不明でしたので、右の縮小を過剰にしすぎると大きな左右差に繋がる可能性もあり、下垂感を和らげる目的で高さのみを減じる計画を立てさせて頂きました。術後3ヶ月で左の陥没乳頭は空きからに改善しております。右の下垂感も改善し修正した左の乳頭にほどよくマッチしており、左右差を感じない仕上がりになっていると思われ、大変満足して頂けたと思います。

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【陥没乳頭修正】陥没した乳頭の改善　40代女性【症例No.29T0000910】

担当医師及び施術者からのコメント: 以前より、両側の陥没乳頭が気になるとのことで当院受診されました。術前は刺激してもわずかに乳頭の一部が見える程度でしたが、術後は刺激せずとも乳頭がしっかりと見える状態になりました。写真は術後3か月の状態で後戻りもなく経過良好です。

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術前評価	両側陥没乳頭
通常必要とされる治療内容	陥没乳頭形成術
治療方法	乳管を温存しながら瘢痕を解除して、再陥没が起こらないように乳輪部分の組織を乳頭基部に充填する術式(酒井法)で修正を行いました。
料金	片側176,000円・両側275,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差、再陥没肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	竹内　三佳先生

担当医師及び施術者からのコメント: 以前より、両側の陥没乳頭が気になるとのことで当院受診されました。術前は刺激してもわずかに乳頭の一部が見える程度でしたが、術後は刺激せずとも乳頭がしっかりと見える状態になりました。写真は術後3か月の状態で後戻りもなく経過良好です。

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【陥没乳頭修正】陥没した乳頭の改善　30代女性【症例No.29T0000909】

担当医師及び施術者からのコメント: 陥没乳頭の修正目的に当院受診されました。右は刺激すると乳頭が半分程度は見える状態、左は刺激してもわずかにしか乳頭が見えない状態でした。左右ともに酒井法と呼ばれる術式で施術いたしました。術後はどちらもしっかりと乳頭が突出しており、術後3ヶ月の段階でも状態を維持できております。元々の陥没の程度は異なりましたが、左右差もほぼ目立たなくなりました。

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術前評価	両側陥没乳頭(右：Grade2、左：Grade3)
通常必要とされる治療内容	陥没乳頭形成術
治療方法	乳管を温存しながら瘢痕を解除して、再陥没が起こらないように乳輪部分の組織を乳頭基部に充填する術式(酒井法)で修正を行いました。
料金	片側176,000円・両側275,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差、再陥没肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	竹内　三佳先生

担当医師及び施術者からのコメント: 陥没乳頭の修正目的に当院受診されました。右は刺激すると乳頭が半分程度は見える状態、左は刺激してもわずかにしか乳頭が見えない状態でした。左右ともに酒井法と呼ばれる術式で施術いたしました。術後はどちらもしっかりと乳頭が突出しており、術後3ヶ月の段階でも状態を維持できております。元々の陥没の程度は異なりましたが、左右差もほぼ目立たなくなりました。

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【乳頭縮小】より自然な乳頭でストレスから解放　30代女性【症例No.29Y0000502】

担当医師及び施術者からのコメント: 他院での乳輪縮小術の外側法を受けられた患者様ですが、術後瘢痕の広がりが強く、逆に醜形が目立つ状態に悩まれ相談に来られました。写真の通り、瘢痕の広がりが強く、色合いも通常の乳輪では無いため違和感を感じずにはいられない状態でした。術前のカウンセリングにて、瘢痕の広がりのリスク(再発)を重々説明した後、手術を施行しております。手術では瘢痕が成熟するまで耐えうるよう真皮縫合をしっかり行い終了しました。術後、テーピングなどの後療法をしっかり行い経過を追わせて頂きました。2ヶ月後と5ヶ月後の写真でも瘢痕は残っていますが、瘢痕の広がりは最小限に留まっているのが分ります。術前の違和感を覚える乳輪と比べると、随分とストレスから解放されたということで、大変満足して頂いたと思います。

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術前評価	他院で乳輪縮小術(外側切除)をされたが、瘢痕が広がり醜形状態となっている方。
通常必要とされる治療内容	乳輪縮小術(外側切除)
治療方法	座位にてデザインを行い、切除する瘢痕及び概ねの縫合部位を決めます。手術台に仰向けに寝ていただき、十分な局所麻酔で無痛下に手術を行います。片側40-50分ほどかけて丁寧に縫合を行います。
料金	253,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) 効果不十分、乳頭の扁平化(切除量が多い時) ●経過中に起こる事知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 瘢痕の残存(白く抜けた傷が残ります)、若干の後戻りが起こります(瘢痕が広がる)、乳輪と皮膚の境界コントラストの明瞭化 ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	山中佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 他院での乳輪縮小術の外側法を受けられた患者様ですが、術後瘢痕の広がりが強く、逆に醜形が目立つ状態に悩まれ相談に来られました。写真の通り、瘢痕の広がりが強く、色合いも通常の乳輪では無いため違和感を感じずにはいられない状態でした。術前のカウンセリングにて、瘢痕の広がりのリスク(再発)を重々説明した後、手術を施行しております。手術では瘢痕が成熟するまで耐えうるよう真皮縫合をしっかり行い終了しました。術後、テーピングなどの後療法をしっかり行い経過を追わせて頂きました。2ヶ月後と5ヶ月後の写真でも瘢痕は残っていますが、瘢痕の広がりは最小限に留まっているのが分ります。術前の違和感を覚える乳輪と比べると、随分とストレスから解放されたということで、大変満足して頂いたと思います。

この症例の詳細について

【陥没乳頭】陥没乳頭術後平らにしかならなかった方の修正　30代女性【症例No.29Y0000420】

担当医師及び施術者からのコメント: 患者様は過去に他院にて陥没乳頭の手術を受けられましたが、術後すぐに再発(扁平化)してしまった方です。再度チャレンジしたいとのことで相談に来られました。以前に乳頭にメスを入れる術式であったため、再度同部位にメスを入れることは入管へのダメージを配慮すると回避したいと判断し、乳頭周囲に風車型の皮弁を挙上し、十分に引き出した乳頭の側壁を形成する術式で修正を行いました。術後1.5ヶ月目の状態では、乳頭形態は良好な状態を維持しています。以降、通常の下着の装着を開始し術後半年の状態では、やや後戻りは認めますが術前と比べて突出しており、刺激にて十分な突出を得られることから機能的に問題は無い状態で、整容面・機能面ともに改善していると思われます。

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術前評価	過去に陥没乳頭手術を受けたがすぐに扁平化してしまった方(他院修正)
通常必要とされる治療内容	扁平乳頭形成
治療方法	乳輪部分の組織を利用して乳頭の側壁を覆う皮膚とします。創部より乳頭を十分に引き出せるよう剥離処理し、側壁を覆う皮膚で乳頭基部を引き締め、再陥没を予防します。局所麻酔の手術で、片側60分程度で終了しすぐに帰宅していただけます。
料金	片側　176,000円　両側　275,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差、再陥没肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 患者様は過去に他院にて陥没乳頭の手術を受けられましたが、術後すぐに再発(扁平化)してしまった方です。再度チャレンジしたいとのことで相談に来られました。以前に乳頭にメスを入れる術式であったため、再度同部位にメスを入れることは入管へのダメージを配慮すると回避したいと判断し、乳頭周囲に風車型の皮弁を挙上し、十分に引き出した乳頭の側壁を形成する術式で修正を行いました。術後1.5ヶ月目の状態では、乳頭形態は良好な状態を維持しています。以降、通常の下着の装着を開始し術後半年の状態では、やや後戻りは認めますが術前と比べて突出しており、刺激にて十分な突出を得られることから機能的に問題は無い状態で、整容面・機能面ともに改善していると思われます。

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【乳頭再建】乳がん手術後の乳頭再建手術とアートメイク　30代女性【症例No.29Y000090】

担当医師及び施術者からのコメント: 近隣の総合病院にてシリコンインプラントによる乳房再建を受けられ方です。日帰りでの乳頭形成およびアートメイクで乳輪乳頭のカラー再建をご希望され紹介をお受け致しました。乳頭形成を皮弁法で形成し、落ち着いた段階で色合いをアートメイクで作成しました。術後1年になりますが乳頭の高さも維持されており、アートメイクのカラーマッチも良く、大変喜んでいただけました。

この症例の詳細について

術前評価	乳房再建後の乳輪乳頭を作りたい方
通常必要とされる治療内容	乳頭は乳頭形成術、乳輪乳頭のカラーはアートメイク
治療方法	乳頭形成術は乳房の皮膚を使って膨らみを作成します(皮弁法)。3か月ほどの経過を見てから乳輪乳頭のカラーをアートメイクで形成します。
料金	乳頭形成（保険適応）約20,000円（3割負担）　アートメイク（自由診療）77,000円（税込）
治療のリスク	乳頭形成のリスク(皮弁法)・・・疼痛、出血、軽度腫脹、内出血、稀に皮弁の壊死、経時的な形成乳頭委縮などアートメイク・・・軽度の疼痛、軽度の出血、色ムラ、経年的に色が薄くなる、非常に稀にアレルギー・肥厚性瘢痕・炎症後色素沈着

担当医師及び施術者からのコメント: 近隣の総合病院にてシリコンインプラントによる乳房再建を受けられ方です。日帰りでの乳頭形成およびアートメイクで乳輪乳頭のカラー再建をご希望され紹介をお受け致しました。乳頭形成を皮弁法で形成し、落ち着いた段階で色合いをアートメイクで作成しました。術後1年になりますが乳頭の高さも維持されており、アートメイクのカラーマッチも良く、大変喜んでいただけました。

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【乳頭縮小】医療アートメイクも施行して改善　40代男性【症例No.29Y032567】

担当医師及び施術者からのコメント: 30代の男性。筋肉質な方でTシャツを着る際に乳頭の大きさが気になるとのことで、他院様で縮小術を受けた様ですが、さらなる改善を求め当院受診されました。乳頭のサイズも大きく、乳頭周囲のモンゴメリー線が乳頭に隣接していることで乳頭をさらに大きく見せていたためにモントゴメリー線も併せて切除しております。術後瘢痕が気になるとの訴えがありアートメイクでのカモフラージュを行いました。施術に時間を要しましたが術前と比べ明らかな改善が得られたと思います。

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術前評価	両側の乳頭が大きいことが気になる男性
通常必要とされる治療内容	乳頭縮小術(大きさ)、モントゴメリー線切除術アートメイクでの傷口カモフラージュ
治療方法	以前の手術痕を含めて、減量術を行いました。また乳頭の周囲のモントゴメリー線を右2カ所　左2カ所切除しました。術後に気になる瘢痕をアートメイクでカモフラージュしております。
料金	乳頭（片側）2回コース　77,000円（税込）+乳頭縮小術+モントゴメリー線除去代金
治療のリスク	アートメイクのご経験がない方は、色素の定着までに2.3回の施術を要します。 1〜3年程かけて徐々に薄くなりますが、完全に色が消えることはありません。メイクオフ時でも違和感のないデザインをおすすめいたします。アートメイク施術後、熱感や腫れ、痛みなどが出る可能性があります。

担当医師及び施術者からのコメント: 30代の男性。筋肉質な方でTシャツを着る際に乳頭の大きさが気になるとのことで、他院様で縮小術を受けた様ですが、さらなる改善を求め当院受診されました。乳頭のサイズも大きく、乳頭周囲のモンゴメリー線が乳頭に隣接していることで乳頭をさらに大きく見せていたためにモントゴメリー線も併せて切除しております。術後瘢痕が気になるとの訴えがありアートメイクでのカモフラージュを行いました。施術に時間を要しましたが術前と比べ明らかな改善が得られたと思います。

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【乳輪縮小】他院修正　40代女性【症例No.29Y012140】

担当医師及び施術者からのコメント: 他院での乳輪縮小術の外側法を受けられた患者様です。術前に傷跡が残ることの説明を受け施術されましたが、思いのほか傷跡の外側に乳輪が残存しており、効果の実感が乏しいとのことで相談を受けました。　乳輪縮小術の外側法では傷跡が残ることを十分御理解されており、すでに傷跡もあることからもう少し乳輪を小さくしたいとのご要望があり、追加切除をご提案させて頂きました。　写真のように乳輪外側下方の乳輪/皮膚のグラデーションが広く残っていることからそちらを主な改善目標として、全体的に傷口をグランデーション外側に移動（創部外側の乳輪が少なくなるように）するように追加切除＋縫合を行っております。術後は写真のように傷口は目立ちますが、傷口外側の乳輪は縮小し手術の目的は達成できたと思います。

この症例の詳細について

術前評価	他院で乳輪縮小術(外側切除)をされたが、大きな乳輪が残っている方。
通常必要とされる治療内容	乳輪縮小術(外側切除)
治療方法	座位にて醜形瘢痕の切除と同時に、瘢痕外側に残る乳輪を可能な限り取るようにデザインを行います。手術台に仰向けに寝ていただき、十分な局所麻酔で無痛下に手術を行います。片側40-50分ほどかけて丁寧に縫合を行います。
料金	253,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) 効果不十分、乳頭の扁平化(切除量が多い時) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残ります) 若干の後戻りが起こります(瘢痕が広がる)。乳輪と皮膚の境界がはっきりする。 ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 他院での乳輪縮小術の外側法を受けられた患者様です。術前に傷跡が残ることの説明を受け施術されましたが、思いのほか傷跡の外側に乳輪が残存しており、効果の実感が乏しいとのことで相談を受けました。　乳輪縮小術の外側法では傷跡が残ることを十分御理解されており、すでに傷跡もあることからもう少し乳輪を小さくしたいとのご要望があり、追加切除をご提案させて頂きました。　写真のように乳輪外側下方の乳輪/皮膚のグラデーションが広く残っていることからそちらを主な改善目標として、全体的に傷口をグランデーション外側に移動（創部外側の乳輪が少なくなるように）するように追加切除＋縫合を行っております。術後は写真のように傷口は目立ちますが、傷口外側の乳輪は縮小し手術の目的は達成できたと思います。

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【乳頭縮小】授乳歴のない若い方の乳頭縮小　20代女性【症例No.29Y012112】

担当医師及び施術者からのコメント: 20代前半女性。授乳歴がないにもかかわらず、乳頭下垂があることに悩まれ、相談を受けに来院されました。今後出産授乳などもあることから乳管を温存する形で縮小術を行いました。乳輪部にも乳頭基部の広がりがあるタイプであったため、乳輪の一部にも切開を入れて調整を行いました。術後は乳輪の大きさに合ったサイズの乳頭になり喜んでいただけました。

この症例の詳細について

術前評価	授乳歴がないにもかかわらず乳頭下垂のある方
通常必要とされる治療内容	乳頭縮小（高さ・大きさ）
治療方法	長さだけでなく、乳頭基部の太さも問題であったため、基部の大きさも小さくするためのデザインを行いました。局所麻酔の手術で片側40分程度で終了し、すぐに帰宅していただけます。
料金	275,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 20代前半女性。授乳歴がないにもかかわらず、乳頭下垂があることに悩まれ、相談を受けに来院されました。今後出産授乳などもあることから乳管を温存する形で縮小術を行いました。乳輪部にも乳頭基部の広がりがあるタイプであったため、乳輪の一部にも切開を入れて調整を行いました。術後は乳輪の大きさに合ったサイズの乳頭になり喜んでいただけました。

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【乳頭縮小】授乳後の乳頭の改善　30代女性【症例No.29Y032511】

担当医師及び施術者からのコメント: 30代後半女性。授乳後に顕著な乳頭肥大・下垂があることに悩まれ、相談に来院されました。乳輪部にも乳頭基部の広がりがあるタイプであったため、乳輪の一部にも切開を入れて調整を行いました。同時に目立ったモントゴメリー腺の除去も行いました。術後、垂れ下がった乳頭は劇的に改善し、乳輪の大きさにマッチした乳頭になりました。モントゴメリー腺もなくなりスッキリとした若々しいお胸へと変わられたと思います。傷跡もほとんど目立たず、大変喜んでいただけました。

この症例の詳細について

術前評価	授乳後に乳頭下垂・肥大が生じた方
通常必要とされる治療内容	乳頭縮小術(大きさ・長さ)
治療方法	長さだけでなく、乳頭基部の太さも問題であったため、基部の大きさも小さくするためのデザインを行いました。目立ったモンドゴメリー腺の摘除も左右とも同時に数個行いました。局所麻酔の手術で片側50分程度で終了し、すぐに帰宅していただけます。
料金	275,000円（税込）+モントゴメリー腺除去66,000円（税込）
治療のリスク	●初期に起こる事疼痛・軽度の腫脹 ●時に起こる事出血、内出血(1-3週で改善)、かぶれ(乳頭保護装具のためのテープによる) ●経過中に起こる事　知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します) 　瘢痕の残存(白く抜けた傷が残りますが、殆ど気にならない程度です) ●希に起こる事感染・創離開・縫合糸の残存、左右差の残存(強いもの修正します) 肥厚性瘢痕：赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月～数年：部位差・個人差あり) ●極めて稀起こり得る事乳頭壊死(血流障害による壊死のリスク)、授乳機能障害(授乳の可能性がある年齢の方の場合、可能な限り乳管を温存しますが、感染や出血などの影響で瘢痕形成を起こした場合起こり得ます)、薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)：薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり死亡することもあります。他部位の組織損傷。その他予想外の合併症の可能性もあります。 ●手術をお受けになれない方　妊娠中の方、授乳中の方、半年以内に妊娠の予定のある方
施術担当	山中　佑次院長

担当医師及び施術者からのコメント: 30代後半女性。授乳後に顕著な乳頭肥大・下垂があることに悩まれ、相談に来院されました。乳輪部にも乳頭基部の広がりがあるタイプであったため、乳輪の一部にも切開を入れて調整を行いました。同時に目立ったモントゴメリー腺の除去も行いました。術後、垂れ下がった乳頭は劇的に改善し、乳輪の大きさにマッチした乳頭になりました。モントゴメリー腺もなくなりスッキリとした若々しいお胸へと変わられたと思います。傷跡もほとんど目立たず、大変喜んでいただけました。

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