眼瞼下垂とは

いい形、いい機能。

まぶたが重い、眠そうに見られる…
それは「眼瞼下垂」かもしれません。
機能改善と自然な見た目を取り戻す治療をご提案します。

樹のひかり形成外科・皮ふ科
眼瞼下垂とはイメージ

眼瞼下垂とは?

まぶたを開ける筋肉の働きが弱くなり、上まぶたが十分に開かなくなる状態です。

眼瞼下垂の状態

眼瞼下垂の状態の目元
  • 上まぶたが黒目にかぶさっている
  • 目が開けにくそうに見える
  • 眠そう、疲れているように見える
  • 眉を上げないと目が開きにくい

正常な状態

正常な状態の目元
  • 黒目がしっかり見えている
  • まぶたが自然に開いている
  • すっきりとした印象

眼瞼下垂が進行すると、視界が狭くなったり、おでこに力を入れて眉を上げる癖がつくことがあります。
加齢によるものが多いですが、コンタクトレンズの長期使用や、生まれつき、神経・筋肉の病気などが原因となる場合もあります。

眼瞼下垂の簡易セルフチェック

以下の項目に当てはまるものがあるか確認してみましょう。

  • 以前より目が小さく見える
  • まぶたが重く、目を開けにくい
  • 黒目に上まぶたがかぶさっている
  • 無意識に眉を上げて目を開けている
  • おでこにシワが寄りやすい
  • 夕方になると目が疲れやすい
  • 頭痛や肩こりを感じることがある
  • 「眠そう」「疲れている?」と言われる
  • 写真で左右の目の開きが違って見える

複数当てはまる場合は、眼瞼下垂の可能性があります。気になる症状がある場合は、まずはお気軽にご相談ください。

眼瞼下垂の原因

眼瞼下垂には、生まれつきの「先天性」と、年齢や生活習慣などによって起こる「後天性」があります。

先天性眼瞼下垂

生まれつき、まぶたを持ち上げる筋肉(眼瞼挙筋)の発達が弱いことで起こります。
片目だけの場合もあれば、両目にみられることもあります。

後天性眼瞼下垂

加齢による変化が最も多く、まぶたを支える組織がゆるむことで起こります。
そのほかにも、

  • ハードコンタクトレンズの長期使用
  • 目をこする習慣
  • まぶたの手術歴
  • 神経や筋肉の病気

などが原因となることがあります。

「最近まぶたが重い」「目が開けにくくなった」と感じる場合は、眼瞼下垂が関係している可能性があります。

眼瞼下垂の
診断と治療方法

診断方法

眼瞼下垂は、まぶたの開き具合や視界への影響、眉を上げる癖の有無などを確認しながら診断します。
必要に応じて、目の筋力や神経の異常がないかを確認する場合もあります。
治療は、症状の程度や原因に応じて行います。
軽度の場合は経過観察となることもありますが、視界の妨げや日常生活への支障がある場合には、手術治療を検討します。
手術では、ゆるんだ組織を調整したり、まぶたを開ける筋肉を補強することで、目の開きを改善します。
見た目だけでなく、「見えにくさ」や「額の疲れ」の改善につながることもあります。

診察のイメージ
  • まぶたの開き具合の確認
  • 黒目にまぶたがどの程度かかっているかの評価
  • 眉を上げる癖や額のシワの確認
  • 左右差や視界への影響の確認

などを行い、総合的に診断します。

手術の種類

眼瞼下垂の状態や原因に応じて、適した手術方法を選択します。
主には下記の3種類が挙げられます。

挙筋前転術(きょきんぜんてんじゅつ)

ゆるんだ「まぶたを開ける筋肉(眼瞼挙筋)」を調整し、目の開きを改善する方法です。加齢による眼瞼下垂で多く行われます。

眉毛下皮膚切除(眉下切開)

眉の下のたるんだ皮膚を切除する方法です。まぶたの厚みやたるみが強い方に適しています。

前頭筋吊り上げ術

額の筋肉を利用してまぶたを開けやすくする方法です。先天性眼瞼下垂や、筋肉の働きが弱い場合に行われることがあります。

症状やまぶたの状態によって、適した術式は異なります。
診察時に目の開きや皮膚のたるみを確認しながら、治療方法をご提案します。

保険診療と自由診療の違い

眼瞼下垂の治療には、保険診療自由診療があります。目的や症状によって適応が異なります。

保険診療

「視界が狭い」「まぶたが開けにくい」など、日常生活に支障がある重度の眼瞼下垂症の場合に適応となります。
診察で機能的な問題が認められた場合、健康保険を使って治療を受けることができます。

自由診療

軽度~中等度の眼瞼下垂の方の日常生活における改善や、見た目の改善を主な目的とした治療です。
「二重幅を整えたい」「より自然な仕上がりにしたい」など、美容的なご希望に合わせた治療を行います。
症状やご希望によって適した治療方法は異なるため、診察時に状態を確認しながらご提案いたします。

※右目は重度、左目は中等度のように、片目ずつで重症度が異なる場合もあります。
その際には片目は保険診療、もう片目は自由診療でご案内をさせて頂く事もございます。

健康保険は、皆さまが納めている保険料によって支えられている制度です。
そのため、症状や必要性に応じて、適切な基準のもと保険適用が判断されます。

手術の流れと
ダウンタイム

  1. STEP01

    初診・カウンセリング

    まずは診察を行い、まぶたの状態や症状を確認します。保険適応の有無や、適した治療方法についてご説明いたします。

    ※診断のため、保険適応の有無に関わらず保険診療の初診料(3割負担で約1,000円)が発生します。

    ※保険診療で手術適応となり、ご手術をご希望の場合は、術前採血を行います。
    (自由診療で手術を行う場合、採血は不要です)

  2. STEP02

    術前採血(保険診療のみ)

    保険診療で手術を行う場合は、術前採血を行います。初診当日にそのまま実施することも可能です。

  3. STEP03

    手術当日

    お食事は手術の2時間前までにお済ませください。当日は準備のため、予約時間の15分前にご来院をお願いいたします。

    手術は私服のまま受けていただけます。手術室ではオルゴール音楽を流し、リラックスできる環境づくりを心がけています。

    手術後はそのままご帰宅可能です。公共交通機関をご利用される方も多くいらっしゃいます。

    術後は腫れや内出血が出ることがありますが、1〜2週間ほどで徐々に落ち着いていきます。

  4. STEP04

    抜糸(7〜10日後)

    術後7〜10日程度で抜糸を行います。抜糸後はさらに腫れが落ち着きやすくなります。

    傷の赤みや二重幅が自然になじむまでは、約3か月程度みていただいています。なお、抜糸翌日から創部のメイクが可能です。

  5. STEP05

    1か月・3か月後の検診

    術後の経過確認を行います。気になる症状や不安な点があれば、診察時にご相談ください。

    保険診療・自由診療ともに、術後のフォローは同様に行っております。

副作用・リスク

  • 腫れ、内出血
  • 傷跡の赤み
  • 左右差
  • 一時的な違和感やつっぱり感
  • 目が閉じにくい感じ
  • ドライアイ症状
  • 希望した開き具合との差
  • 後戻りや再調整が必要となる可能性

などが生じる場合があります。
術後の経過には個人差があります。診察時に状態やご希望を確認しながら、考えられるリスクについても丁寧にご説明いたします。

よくあるご質問

手術は痛いですか?

手術は局所麻酔で行うため、術中の痛みは最小限です。
麻酔時にチクッとした痛みを感じることがありますが、多くの方がリラックスして手術を受けられています。
痛み止めを処方し、必要に応じて服用していただいております。

手術後はいつからメイクできますか?

目元以外のメイクは当日から可能です。
創部のメイクは抜糸翌日から行っていただけます。
腫れや内出血には個人差がありますが、比較的マスクや眼鏡でカバーしながら日常生活を送られる方が多いです。

片目だけの手術もできますか?

はい、片目のみの手術にも対応しています。
左右差や全体のバランスを確認しながら、できる限り自然な仕上がりになるよう調整を行います。

患者様の“なりたい自分”に当院のすべてをそそぎます。

ご相談・カウンセリング予約はこちら