鼻孔縁挙上術｜垂れ下がった小鼻を持ち上げたい・小鼻の肉厚をなくしたい
- 垂れ下がった小鼻の根元を上げたい(ACRを整えたい)
- 小鼻の存在感、肉厚感をなくしたい
- 他院手術の修正をしたい
- お鼻全体のバランスを整えたい
- お鼻の穴の形を整えたい
患者様専用
- 奈良本院
- 0120-114-188
- 橿原八木院
- 0120-041-240
「鼻」は顔の中心にある、とても大切なパーツです。鼻が顔の中心にあることで、目・口・輪郭とのバランスが整い、顔全体の印象が決まります。
その意味で、「鼻」は見た目を左右する重要な存在だといえます。
一方で、鼻の存在感が強すぎることが、かえってバランスを崩してしまう場合もあります。例えば、
・鼻が低すぎる
・鼻が高すぎる
・鼻先が太すぎる
・鼻先が細すぎる
・鼻筋が曲がっている
・小鼻が大きすぎる
・小鼻が垂れ下がっている
など「鼻」そのものが強く自己主張してしまうと、顔全体の調和が取りにくくなります。
当院では、
「顔の中心にあるけれど、主張しすぎない」
「目立たず、そっと自然にそこにある」
そのような鼻こそが、理想的な鼻の在り方だと考えています。
「鼻を高くする」「鼻先を細くする」「小鼻を小さくする」といった手術は広く知られるようになりました。
しかし一方で、「鼻孔縁（鼻の穴の縁）を整える」ことに着目した手術は、まだ十分に認知されているとは言えません。
「鼻を高くしたのに、なぜかスッキリしない」
「鼻先を細くしたのに、バランスが整わない」
「小鼻縮小をしたのに、まだ印象が重たい印象が残る」
そのようなお悩みの背景には、鼻翼と鼻尖の位置や比率のアンバランスが関係していることが多々あります。こうした悩みを改善する方法が、
""鼻孔縁挙上術""です。
鼻孔縁挙上術は、鼻の穴の縁（鼻孔縁）と鼻柱、小鼻（鼻翼）のバランスを整えることで、鼻下1/3の調和を改善する手術です。
次のようなお悩みがある方は、鼻孔縁挙上術による改善が期待できる可能性があります。
鼻孔縁が下がっていると、小鼻の下のラインが長く見え、鼻全体が重たい印象になることがあります。鼻孔縁挙上術により鼻孔縁の位置を整えることで、鼻下1/3のバランスが改善される可能性があります。
鼻孔縁が下がっている場合、鼻の穴が横に広がって見えたり、大きく見えたりすることがあります。鼻孔縁のラインを整えることで、鼻の穴の見え方が自然になることがあります。
鼻先（鼻尖）だけを整えても、鼻孔縁とのバランスが取れていないなかったり、鼻先(鼻尖)と小鼻(鼻翼)の面積比率が悪く鼻全体がまとまらない印象になることがあります。鼻孔縁挙上術では、鼻先・鼻柱・小鼻との位置関係を考慮しながら、鼻下1/3のバランスを整えることが可能です。
小鼻縮小術によって小鼻の幅が改善しても、鼻孔縁の位置が低いままだと、鼻の穴の形や小鼻の下のラインが気になることがあります。
このような場合には、鼻孔縁挙上術を併用することで鼻全体の印象が改善することがあります。
鼻下1/3のバランスを整える方法として、鼻中隔延長術が選択されることもありますが、術式によっては術後の硬さや変形などのリスクが指摘されています。鼻孔縁挙上は、鼻孔縁の位置を調整することで鼻下1/3のバランスを整える方法であり、症例によっては鼻中隔延長を行わずに鼻の印象を改善できる可能性があります。
診察による適応判断が重要です。
鼻の形態やお悩みの内容によって、適した手術方法は異なります。
例えば、
・鼻尖縮小、鼻尖形成
・小鼻縮小術
・鼻中隔延長術、鼻柱延長
・鼻孔縁挙上術
などを単独または組み合わせて行うことで、より自然な鼻のバランスを目指すことができる場合があります。当院では、鼻の形態だけでなく、顔全体のバランスや鼻下1/3の調和を考慮しながら、患者さま一人ひとりに適した治療方法をご提案しています。
鼻孔縁とは、「鼻の穴の縁」のことを指します。
この部分は、
・鼻翼（小鼻）
・鼻尖（鼻先）
・鼻柱
といった鼻のパーツとのバランスによって、鼻全体の印象を決める重要な部分です。
特に、
・鼻孔縁が下がっている
・小鼻が横に広がっている
・鼻の穴が大きく見える
・小鼻が鼻柱より下に下がっている
といった状態では、鼻全体が重たい印象になりやすくなります。
いずれも正面・側面・斜位での評価が重要です。
※美しく見える小鼻とは？
当院の鼻孔縁挙上術では、ACR（鼻柱三角）のバランスを重視して施術を行っています。具体的には、鼻の中央にある鼻柱の付け根が、小鼻（鼻翼）の付け根よりもわずかに下に位置することで、自然で美しい印象になります。
逆にこのバランスが逆転していると、小鼻の垂れ下がり感や、鼻の穴が大きく見えたり、一気に野暮ったい印象になってしまいます。
当院では、このバランスを大切にしながら、一人ひとりに適したデザインをご提案しています。
※いわゆる「土手」について ※「土手」とは医学的に鼻孔底隆起と言います
鼻孔底隆起（びこうていりゅうき／いわゆる「土手」）とは、小鼻（鼻翼）内側から鼻の穴の下縁にかけて連続する自然なふくらみのことです。この部位は鼻の立体感やバランスに重要な役割を持っています。
当院の鼻孔縁挙上術T型では、切開デザインの特性上、小鼻と鼻孔底隆起の連続部分の一部を調整（切除）します。
しかし、形成外科的なデザイン調整や縫合テクニックにより、自然な連続性を可能な限り再構築することを意識して手術を行っています。
※ただし、術前と全く同じ形状の連続性を完全に再現することは難しい場合があります。
また、これまでに
・小鼻縮小術
・人中短縮術
などを受けた後に、土手の連続性が失われていたり、くびれ変形を起こしてしまった方に対しても、再形成を行うことが可能です。
※いずれの場合も、完全に元通りの形に戻すことは難しい点をご理解ください。土手の形状は一人ひとり異なります。つまり切開ラインは個々に異なるためカウンセリングの際に詳しくご説明させていただきます。
他院による小鼻手術後に不適切なデザインと縫合により土手の連続性がたたれている状態。
鼻孔縁挙上術T型により鼻孔縁挙上と同時に「土手」の再建を行った術後3ヶ月後
鼻孔縁挙上術は、小鼻（鼻翼）の縁をデザインに沿って切除・縫合することで、鼻孔縁の位置を調整し、鼻柱とのバランスを整える手術です。
当院では、鼻孔縁挙上だけでもI型・T型・L型など様々な症状に応じて、また各術式も切除量の調整をすることで多くのバリエーション・他院修正に対応することが可能です。
鼻孔縁挙上術I型は、鼻孔縁に沿ってI字型に切除・縫合を行い、正面および側面から見た鼻孔縁の形を整える手術です。
この術式では、鼻翼基部（小鼻の付け根）の位置は変化しません。
そのため、
・鼻孔縁のラインを整えたい方
・小鼻のフチの厚みや形が気になる方
・傷跡を最小におさえたい方
に適した方法となります。
切除量やデザインは一人ひとりの鼻の形態に合わせて調整し、過度な変化にならないよう、自然な仕上がりを重視して行います。
鼻翼基部は変化しませんが 鼻孔縁の巻き込みを調整する事で鼻孔縁の垂れ下がり感の調整を行います。結果として鼻翼の肉厚感や厚ぼったさが解消され全体バランスが整います。
鼻孔縁挙上術T型とは
鼻孔縁挙上術T型は、鼻孔縁をI字型に切除するだけでなく、小鼻縮小術(小鼻縮小外側法)を組み合わせて行う手術です。
この手術は、鼻翼基部（小鼻の付け根）を上方へ移動させるように切除・縫合を行う手術で、
・鼻翼下垂の改善
・鼻孔縁の挙上
・小鼻の横幅を改善する
・小鼻の張り出しを抑える
・鼻翼基部を挙上する
といった効果を同時に得ることが出来ます。つまる小鼻全体の位置関係を調整することが可能になります。
鼻孔縁挙上術T型は、鼻孔縁挙上術（I型）と鼻翼縮小術（外側法）の両方のメリットを併せ持つ術式であり、小鼻全体の位置関係や鼻下1/3のバランスを総合的に整えることができる手術です。
●鼻孔縁挙上術T型で期待できる効果
鼻孔縁挙上術T型では、以下のような複合的な効果が期待できます。
鼻孔縁挙上術（I型）の効果
・鼻孔縁の挙上（特に斜位像・側面像での改善）
・鼻翼下垂の改善
鼻翼縮小術（外側法）の効果
・小鼻の横幅の縮小
・小鼻の張り出しの軽減
同時に行うことで得られる相乗効果
・鼻翼基部の挙上
・鼻翼面積の大きな縮小効果
このように、単に鼻孔縁の位置を上げるだけでなく、小鼻全体の形態・ボリューム・位置関係を同時に整えられる点が、T型の大きな特徴です。
鼻翼基部自体が頭側に移動します。併せて鼻翼の面積が大幅に縮小するため、鼻尖と鼻翼のバランスが一気に整います。
●鼻孔縁挙上術T型が適している方
鼻孔縁挙上術T型は、特に以下のようなお悩みをお持ちの方に適した術式です。
・鼻孔縁のラインをしっかりと整えたい方
・小鼻の厚みや面積を大きく改善したい方
・小鼻の張り出しが気になる方
・鼻翼下垂を改善したい方
・鼻中隔延長術は避けたいが、鼻全体のバランスを整えたい方
鼻の形態やご希望によって適応は異なりますが、鼻下1/3のバランスを根本から改善したい場合に、有効な選択肢となります。
●鼻孔縁挙上T型の傷跡について
鼻孔縁挙上術T型では、術式の特性上、切開線はT字状となります。中でも大きな挙上効果を必要とする方の場合、鼻翼基部からほうれい線の内側にかけて傷跡が生じることがあります。
この部位の傷跡は術後しばらく、赤みや硬さなどがやや目立つことがあります。
しかし、この部位は
・ほうれい線の内側
・立体的で影になりやすい位置
という特徴のある場所でもあり、時間の経過とともに徐々に目立ちにくくなっていくケースがほとんどです。
またメイクである程度カバーすることが可能で、隠しながら様子を見ていくうちに徐々に傷は落ち着いていきます。
★一方で、鼻の形そのものはメイクで作ることはできません。
★どうしても傷跡が困る場合、術前に患者様と相談の上、切除量や切除範囲の調整で傷ができない程度に手術をコントロールする事も可能です。(その場合手術効果が少し落ちることもあります)
●当院の考え方とアフターフォロー
当院では、「良い形には、良い機能が宿る」という形成外科の考え方を大切にしています。
★私たちは、形を扱う専門家として、形が持つ力を大切にしています。
★一時的に隠すことよりも、構造そのものを整えることが、長期的な満足につながると考えています。
鼻孔縁挙上術T型では傷跡が残る可能性があります。
しかし、それ以上に、
・鼻翼の位置や形態が改善される
・小鼻と鼻柱のバランスが整う
・鼻全体の印象が大きく変わる
という大きなメリットがあります。
適切な適応や切除量と確かな技術のもとで行えば、鼻孔縁挙上術T型は非常に価値の高い手術であると考えています。
●当院のアフターケア
当院では術後のアフターフォローとして
・傷跡修正のためのレーザー治療
または
・瘢痕治療注射（ステロイド注射）
を2回分まで手術費用に含めてご提供しています。
術後の経過管理まで含めて責任を持って診療を行う体制を整えておりますので、安心して治療をお受けいただけます。
| I型 | T型 | |
|---|---|---|
| こんな方に適応 | 鼻翼下垂をマイルドに改善したい方 | 鼻翼基部からしっかりと挙上したい方 |
| 施術時間 | 40分 | 90分 |
| 効果実感・持続効果 | 半永久的 | 半永久的 |
| 術後の通院 | 7日目 抜糸 1,3か月後 検診(任意) |
7日目 抜糸 1,3か月後 検診(任意) |
| 術後の腫れ・ダウンタイム | 腫れは7日程で改善します。 内出血は出ることは殆どありませんが出た場合は7日前後で改善します。 1~3か月は創部の赤みが出る事がありますがメイクで十分に隠れます。 2-3日痛むことがありますが、鎮痛薬で治まる程度です。 |
腫れは7日程で改善します。 内出血は出ることは殆どありませんが出た場合は7日前後で改善します。 1~3か月は創部の赤みが出る事がありますがメイクで十分に隠れます。 2-3日痛むことがありますが、鎮痛薬で治まる程度です。 |
| カウンセリング当日の治療 | 要相談 | 要相談 |
| 麻酔 | 局所麻酔、笑気麻酔など | 局所麻酔、笑気麻酔など |
| シャワー | 当日より可能(創部は翌日から) | 当日より可能(創部は翌日から) |
| 洗髪 | 当日より可能(当日は創部をぬらさない) | 当日より可能(当日は創部をぬらさない) |
| メイク | 当日より可能(創部以外) 創部のメイクは抜糸の翌日から | 当日より可能(創部以外) 創部のメイクは抜糸の翌日から |
| 洗顔 | 当日より可能 | 当日より可能 |
| その他の注意点 | 術後1か月間は鼻を強く触る事を避けましょう。 | 術後1か月間は鼻を強く触る事を避けましょう。 |
鼻孔縁挙上L型
L型を使用しないといけない方は比較的少ないのが現状です。
この術式の適応は、鼻翼－鼻柱バランスが崩れていないが、鼻の手術で鼻の穴が小さくなりすぎている方、他院で修正を断られた方など、特殊な状態の方のために開発した術式です。下記症状がある方は一度ご相談いただければと思います。
・何度も手術を繰り返すたびに鼻の穴が小さくなりすぎた
・鼻の穴が小さく呼吸が苦しい
・他院で修正を断られた
●鼻孔縁挙上術（Ｉ型・Ｔ型・Ｌ型）のダウンタイム
鼻孔縁挙上術は、小鼻（鼻翼）の縁に沿って切開を行い、鼻孔縁の位置を調整する局所麻酔で可能な手術です。
鼻整形の中では比較的局所的な手術ですが、術後には一定期間のダウンタイムがあります。
ダウンタイムの程度には個人差がありますが、一般的には次のような経過をたどります。
腫れ・むくみ
術後数日〜1週間程度、軽度から中等度の腫れが生じることがあります。
特に術後2〜3日頃が腫れのピークになることが多く、その後徐々に落ち着いていきます。
大きく腫れることは比較的少ない手術ですが、１週間の抜糸の時点では少しの腫れやむくみが残っていることがあります。むくみや軽い腫れが完全に落ち着くまでには2〜3週間程度かかる場合があります。
痛み
術後2-3日程度、痛むことがありますが鎮痛薬で治まる程度です。多くの方はお渡しする痛み止めで十分対応可能です。
内出血
体質や手術操作の影響により、小鼻周囲にまれに軽度の内出血がみられることがあります。
多くの場合は1〜2週間程度で自然に改善します。ただ内出血が出ないケースも少なくありません。
傷跡
鼻孔縁挙上術では、小鼻の縁（鼻孔縁）に沿って切開を行います。
そのため、傷跡は小鼻のラインに隠れる位置にできることが多く(T型では鼻翼基部からほうれい線の内側)、時間の経過とともに徐々に目立ちにくくなっていきます。
一般的には
・抜糸まで：約5〜7日
・赤みが落ち着くまで：数週間〜数か月
程度の経過をたどります。
術後早期には赤みや硬さがみられることがありますが、多くの場合、時間の経過とともに自然に改善していきます。３か月の時点で目立つ場合、当院では傷跡へのレーザー治療やステロイド注射などをアフターフォローとして２回まで無料で提供しています。改善までの間はコンシーラーなどでカモフラージュが可能。
日常生活について
術後の日常生活の目安は次の通りです。
【洗顔・シャワー】
翌日から可能。傷口を濡らさなければ、当日からも可。
傷部位は強くこすらないよう注意が必要です。
【メイク】
鼻以外のメイクは当日から可能です。
鼻周囲のメイクは抜糸の翌日から可能となります。
【仕事・学校】
腫れが比較的軽度であることが多いため、マスクをつけて翌日から復帰される方が多い手術です。ただマスクを外すと縫合糸が見えるため、マスクを外せるのは抜糸の翌日からになる方が一般的です。
完成までの期間
手術直後から形の変化は確認できますが、腫れや組織のなじみが落ち着き、最終的な形が安定するまでには3〜6か月程度かかることがあります。
鼻は顔の中心にある繊細な部位であるため、術後は時間をかけてゆっくりと組織が落ち着いていきます。
ダウンタイムには個人差があります
ダウンタイムの程度は
・もともとの鼻の形態
・手術のデザイン
・体質
・術後の過ごし方
などによって個人差があります。
当院では、術前のカウンセリングで鼻の状態やご希望を丁寧に確認し、できるだけ自然で安定した結果が得られるよう治療計画を立てています。
また、術後の経過についてもアフターフォローを行い、安心していただけるようサポートしています。
鼻中隔延長術は鼻下1/3を整える手術で、下方向に延長したり、鼻先の細さを出したり出来る素晴しい術式です。しかし、「鼻が曲がるかも」「鼻が硬くなる」「効果が乏しいかも」「費用が高額」など、大きな変化をもたらす手術である反面、リスクや費用面で、二の足を踏んでおられる患者様の声をよく聞きます。
しかし、鼻下1/3を整える手術は、鼻中隔延長術だけではありません。
鼻下1/3を整えると言うことは鼻翼・鼻柱バランスと整えるということ。
鼻中隔延長術で鼻柱や鼻尖をのばすか、鼻孔縁挙上術で鼻翼を挙上したり鼻翼のサイズを調整するかの2つの方法があります。
鼻孔縁挙上術は鼻翼を挙上する術式です。I型とT型と2種類の術式がありますが、鼻翼を上げるより効果的な術式はT型がオススメです。
もちろん、患者様のお鼻の状態や、顔全体のバランスを考えての選択で、患者様のなりたい姿や想いに配慮して、私たちが最善と思われる方法をご提案させて頂きます。手術の仕上がりのイメージを共有する意味でも、手術前に医師による十分な説明を受け、場合によっては術前CGシミュレーションなどで担当医師とイメージを共有する事もできるため、お気軽にご相談ください。
「鼻孔縁挙上術Ｉ型と小鼻縮小術(外側法)の違い」そして「鼻孔縁挙上Ｔ型」について
鼻整形を検討されている方の中には、「小鼻を小さくしたい」「鼻の穴の形を整えたい」といった理由で“鼻翼縮小術（小鼻縮小術）“を検討される方が多くいらっしゃいます。
最近、鼻フルという名で、隆鼻術＋鼻中隔延長＋鼻翼縮小術のセットを行うクリニックも国内外を含め増えてきています。
この際に同時にされることが鼻翼縮小術の多くが“鼻翼縮小術外側法”という手術になります。
鼻翼縮小術(外側法)の特徴
この手術は小鼻の外側の皮膚を切除して縫合することで
・鼻翼(小鼻)の横幅を狭くする
・小鼻の張り出しを抑える
といった効果のある手術です。
しかし、この手術には注意点もあります。上記効果の裏側には「正面視の鼻孔縁のカーブを強める」ことに繋がります。
特に「鼻翼下垂」と言われる状態にある方が、鼻翼縮小外側法を受けた場合、
・鼻翼下垂がより強くなる
・鼻の穴が縦に狭くなりコンセント鼻になる
・鼻下1/3のバランスが崩れる
といった状態になることがあります。
下記は全て鼻翼縮小（外側法）を他院で受けた後、当院に来院された方々です。
実際に当院へご相談に来られる方の中でも、鼻翼縮小術後の修正の相談は少なくなく、鼻翼縮小外側法の本当の意味での適応を十分に検討されずに手術が行われているケースもあるのではないかと考えています。
鼻孔縁挙上術との違い
つまり、鼻孔縁挙上術と、鼻翼縮小術外側法の違いは、「小鼻を小さくする」という意味では似ているようにみえますが、術式の効果を発揮する場所と目的が異なるという点です。
鼻翼縮小術（外側法）
・小鼻の横幅を小さくする
・小鼻の張り出しを抑える手術
鼻孔縁挙上術Ｉ型
・鼻孔縁（鼻の穴の縁）の位置を整える
・鼻翼下垂を改善する手術
つまり小鼻を目立ちにくくする、鼻下1/3のバランスを整えるためには
・鼻翼(小鼻)
・鼻孔縁
・鼻翼と鼻柱の関係
といった位置関係やサイズなどのバランスを総合的に評価することが重要になります。
鼻孔縁挙上術T型という選択肢
当院で行っている鼻孔縁挙上術T型は、
・鼻翼縮小術（外側法）の効果
・鼻孔縁挙上術（I型）の効果
・同時にするときだけに生じる＋α効果 つまり「鼻翼基部挙上効果」
この両方のメリット＋αを兼ね備えた手術方法です。
小鼻の張り出しを抑えながら、同時に鼻翼基部を含めた鼻孔縁を適切な位置へ挙上することで、鼻下1/3のバランスを整えることが可能です。
鼻翼の手術を検討されている方にとって、非常に重要な選択肢の一つといえるでしょう。
鼻翼の手術を検討されている方だけでなく、鼻中隔延長・鼻柱延長を検討されている方は、鼻孔縁挙上術についても相談されることをおすすめします。
正面
横向き
斜位
正面
横向き
斜位
| 料金（税込） | |
|---|---|
| 鼻孔縁挙上術（I型・両側） | ¥363,000 |
| 鼻孔縁挙上術（新型T・両側） | ¥473,000 (術後傷跡に対するレーザー治療もしくは瘢痕治療注射(ステロイド注射)2回分を含む) |
| 他院修正(鼻翼縮小以外の鼻翼基部を触ってる方) | ¥55,000 |
| 術前CGシミュレーション | ¥44,000 |
| 術前採血 | ¥16,500 |
※術後の変化を共有するため、ご希望の方のみ術前CGシミュレーションのご案内を行っております。
当院では、初めての方でも安心して通っていただけるように、「6つのお約束」をしております。
当院でぜひ、“なりたい自分”を叶えてください。全力でサポートいたします。
| 診療時間 | AM9:00～PM18:00 |
|---|---|
| 月 | ○ |
| 火 | ○ |
| 水 | ○ |
| 木 | ○ |
| 金 | ○ |
| 土 | ○ |
| 日 | ○ |
〒630-8226 奈良市小西町25-1 奈良テラス2F
※近鉄奈良駅4番・6番出口・バス停より徒歩1分
| 診療時間 | AM9:00～PM18:00 |
|---|---|
| 月 | ○ |
| 火 | ○ |
| 水 | ○ |
| 木 | ○ |
| 金 | ○ |
| 土 | ○ |
| 日 | ○ |
〒634-0804 奈良県橿原市内膳町5-2-40 FACEビル4F
近鉄大和八木駅 徒歩1分
