施術についてdetailed explanation

鼻孔縁下降術(鼻孔縁延長術)|個性的な鼻孔縁を整えたい

  • 鼻の穴を下げたい
  • 鼻の穴を小さくしたい
  • 鼻孔縁の尖りを治したい
  • 鼻孔縁をきれいなカーブにしたい
  • 鼻の穴の形が個性的で目立つ

鼻孔縁下降術(延長術)について

鼻孔縁下降術は、鼻の穴(鼻孔縁)が上がりすぎている状態を改善し、鼻孔縁のカーブや位置をバランスの良い形に整える手術です。鼻孔縁挙上術とは逆の治療で、鼻孔縁を下方へ移動させることで鼻孔の露出を減らします。尖りを感じる鼻孔縁の方や、鼻孔縁が後退(頭側に上がっている)方に適しています。鼻孔縁挙上とともに、数少ない鼻の穴の整形術の一つです。

鼻孔縁下降術とは

鼻孔縁下降術とは、鼻の穴の縁(鼻孔縁)を下方へ移動させる鼻整形手術です。
鼻孔縁が上がりすぎていると
・鼻の穴が正面から見えやすい
・笑ったときの鼻柱が目立つ(矢印鼻)
・横顔の鼻の穴が目立つ
といった印象になることがあります。
鼻孔縁下降術では、鼻孔縁周囲の組織を調整し、鼻孔縁を自然な位置まで下げることで鼻のバランスを整えます。
一人ひとりの鼻の形態や皮膚の状態を慎重に評価したうえで、過度な変化にならないよう、全体のバランスを重視してデザインを行う必要があります。

 鼻孔縁下降術について

このような方に鼻孔縁下降術は適しています

鼻孔縁下降術は、次のようなお悩みの方に適しています。
・正面や側面から鼻の穴が見えすぎる
・鼻孔縁が上がっている
・笑うと鼻の穴がより目立つ
・鼻孔(鼻の穴)の形が尖っている(三角形に見える)
・鼻翼とのバランスが悪い
・鼻整形をした後に鼻孔(鼻の穴)が目立つようになった

 鼻孔縁下降術が適している人

鼻孔縁挙上術との違い

鼻孔縁の手術(鼻孔縁形成術)には大きく2つあります。
鼻孔縁下降術と鼻孔縁挙上術です。

鼻孔縁下降術
→ 鼻孔縁を下げる

 鼻孔縁下降術と鼻孔縁挙上術との違い

鼻孔縁挙上術
→ 鼻孔縁を上げる

 鼻孔縁下降術と鼻孔縁挙上術との違い

鼻の形によって適切な手術は異なります。診察では鼻翼・鼻柱・鼻孔のバランスを評価し、最適な治療をご提案します。場合によっては両方を選択する必要がある方もおられます。

鼻孔縁下降術の手術方法

鼻孔縁下降術では、下降させたい鼻孔縁周囲の内側(鼻腔内)を切開し、軟部組織を調整しながら鼻孔縁の位置を下方へ移動させます。それだけでは後戻りしてしまうため、耳介(耳)から、皮膚と軟骨を含む複合組織を採取し、後戻りが少なくなるように工夫して移植します。

 鼻孔縁下降術の断面図

鼻腔内切開位置

鼻腔内を切開するため傷跡は分かりにくい位置になります。切開後、鼻孔縁を移動させるための軟部組織処理を行います。

耳介皮膚・軟骨複合組織採取(複合組織採取)

傷跡も分かりにくいうえに変形も殆ど起りません。

●術後経過の一例

鼻孔縁下降術の術後経過の一例

ダウンタイム、その他手術に関すること

鼻孔縁下降術には、腫れ・内出血・左右差などのリスクがあります。多くは時間とともに改善します。まれに後戻りが生じることがありますが、当院では後戻りが少ないように皮膚軟骨の複合組織移植を行っております。最終的な形は数か月かけて自然に馴染んでいきます。

施術時間 90分
効果実感・持続効果 半永久的
術後の通院 10-14日目 抜糸
1,3か月後 検診(任意)
術後の腫れ・ダウンタイム 腫れは数日から1週間程度で改善します。
内出血は出ることは殆どありませんが出た場合は1-2週間で改善します。
2-3日痛むことがありますが、鎮痛薬で治まる程度です。
ダウンタイム中の傷跡について 鼻腔内を切開するため正面や側方、斜めから傷は殆ど見えません。
耳介の組織採取した場所も見えにくい場所であるため殆ど気が付かれることはないでしょう。
抜糸後暫く赤みが出ますが、最終的な形は数か月かけて自然に馴染んでいきます
カウンセリング当日の治療 要相談
麻酔 局所麻酔、笑気麻酔など
シャワー 当日より可能(首より下)
洗髪 翌日より可能
メイク 当日より可能(創部以外)
洗顔 当日より可能(創部以外)
その他の注意点 始めの2週間は鼻翼を触らないでください。
術後1か月間は鼻を強く触る事を避けましょう。

リスク・合併症

鼻孔縁下降術には以下のようなリスクがあります。術前に十分に説明を行い、リスクを理解していただいた上で治療を行います。

・腫れ・・・強い腫れは1週間程度
・内出血・・・稀です。起きても1-2週で改善します。
・左右差・・・術後微調整を要することがあります。
・瘢痕・・・鼻の中および耳の凹みの中にあるため分かりにくい部分であるため気になることは稀です。
・感染・・・非常に稀です。
・後戻り・・・僅か起こる事があります。
・移植組織の盛り上がり・・・移植片の萎縮に伴い盛り上がりが生じる事があります。
・脱落・・・安静を保てないと脱落の可能性があります。
・効果不十分・・・採取できる移植片のサイズ限度があるてん、移植する部分にも限度があります。バランスをとるために鼻孔縁挙上術などとの併用が必要な場合もあります。

症例写真、術後の経過について

  • 【鼻孔縁下降術 他院修正】他院で2度の鼻孔縁下降術を受けたが改善が認められなかった 20代女性【症例No.29Y0000510】

    【鼻孔縁下降術 他院修正】他院で2度の鼻孔縁下降術を受けたが改善が認められなかった 20代女性【症例No.29Y0000510】
    術前評価
    他院にて鼻孔縁下降を2度受けられたが全く改善が見られなかった方
    通常必要とされる治療内容
    鼻孔縁下降術
    治療方法
    耳介より皮膚+軟骨の複合組織を採取し、鼻孔縁近くの鼻腔内に移植します。
    料金
    495,000円(税込)
    治療のリスク
    ●初期に起こる事
    疼痛・軽度の腫脹
    ●時に起こる事
    出血、内出血(1-3週で改善)
    ●経過中に起こる事
    瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、移植片の膨らみや萎縮
    ●希に起こる事
    感染・創離開・左右差、肥厚性瘢痕:赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月~数年:部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、移植組織の壊死、後戻りや効果不良、耳介や鼻孔縁の変形
    ●極めて稀起こり得る事
    薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)、薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。
    その他予想外の合併症の可能性もあります。
    担当医師及び担当者からのコメント
    正面から見たときの鼻の穴が特徴的でとても目立つため相談に来られました。過去に他院様で鼻孔縁下降術を2回ほどお受けになられていましたが、直後から殆ど効果の実感を得ることが無かったとのことでした。耳介からの皮膚軟骨複合組織は前回の手術創より採取しました。鼻への移植は鼻孔縁近くの鼻腔内に切開を置き、採取した複合組織がはまり込むように調整を行い固定しております。術後移植片は概ね生着していますが、移植組織自体のボリュームが足りない左側はやや低矯正となっております。今後おちついてから追加手術を検討している状況です。
    ただ、術前後と比較すると、特徴的な鼻孔縁は解消し、正面視、斜位ともに形態の改善は得られていると思います。
     移植手術は生着率の問題と、生着後の萎縮の問題がある手術になります。いずれもボリュームが不足するときは再度追加で手術を行う必要があります。主治医の先生をしっかりと相談をしながらすすめて行くようにしましょう。

  • 【鼻孔縁下降術】主張の強い鼻の穴の見え方を改善したい 20代女性 【症例No.29Y0000593】

    【鼻孔縁下降術】主張の強い鼻の穴の見え方を改善したい 20代女性 【症例No.29Y0000593】
    術前評価
    正面および斜めから見たと期の鼻孔縁の上がりのため、鼻孔が大きく見えてしまっている状態。
    通常必要とされる治療内容
    鼻孔縁下降術
    治療方法
    耳介より皮膚+軟骨の複合組織を採取し、鼻孔縁近くの鼻腔内に移植します。
    料金
    495,000円(税込)
    治療のリスク
    ●初期に起こる事
    疼痛・軽度の腫脹
    ●時に起こる事
    出血、内出血(1-3週で改善)
    ●経過中に起こる事
    瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、移植片の膨らみや萎縮
    ●希に起こる事
    感染・創離開・左右差、肥厚性瘢痕:赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月~数年:部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、移植組織の壊死、後戻りや効果不良、耳介や鼻孔縁の変形
    ●極めて稀起こり得る事
    薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)、薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。
    その他予想外の合併症の可能性もあります
    担当医師及び担当者からのコメント
    正面・斜位から見たときに、鼻孔縁が上がり(鼻孔縁の尖り)すぎて鼻の穴が大きく見えるとのことで相談に来られました。確かに特徴的な小鼻で、詳しく診察すると鼻孔縁の上がりだけでなく、鼻翼基部の下垂が目原因であり、鼻孔縁下降術および鼻孔縁挙上術T型を提案させていただきました。この術式の同時手術は困難であり、本人様が最も気にされている鼻孔縁の尖りの改善が得られる、鼻孔縁下降術を先にすることに成りました。耳介からの皮膚・軟骨複合組織を採取し、鼻腔内に移植し鼻孔縁が下がるように調整を行いました。術後移植片は概ね生着し、鼻孔縁の尖り部分が効果的に下降しているのが見ていただけると思います。ただ、この術式では鼻翼基部の下垂は改善しないため、今後は鼻孔縁挙上術T型を検討しています。
    鼻の形は色んなパーツが立体的に組み合わさり、微妙なバランスの中で特徴が現われてきます。一つの手術だけで改善を得に行くと、一方向が改善しても、別の角度でゆがみが出てきたりするため系統立った手術計画が必要です。

  • 【鼻孔縁下降術】正面視の鼻孔縁の頭側への深い切れ込みが個性的な 20代女性 【症例No.29Y0000988】

    【鼻孔縁下降術】正面視の鼻孔縁の頭側への深い切れ込みが個性的な 20代女性 【症例No.29Y0000988】
    術前評価
    正面および斜めから見たときの鼻孔縁の頭側への尖りが強く、鼻孔が大きく見えてしまっている状態
    通常必要とされる治療内容
    鼻孔縁下降術
    治療方法
    耳介より皮膚+軟骨の複合組織を採取し、鼻孔縁近くの鼻腔内に移植します。
    料金
    495,000円(税込)
    治療のリスク
    治療のリスク
    ●初期に起こる事
    疼痛・軽度の腫脹
    ●時に起こる事
    出血、内出血(1-3週で改善)
    ●経過中に起こる事
    瘢痕は残存します(術後しばらく赤い瘢痕の時期がありますが、白く抜けた瘢痕に変わっていきます)、知覚障害(術後一時的に起こる可能性がありますが徐々に改善します)、移植片の膨らみや萎縮
    ●希に起こる事
    感染・創離開・左右差、肥厚性瘢痕:赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月~数年:部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、移植組織の壊死、後戻りや効果不良、耳介や鼻孔縁の変形
    ●極めて稀起こり得る事
    薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)、薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)などが起こることがあり、後遺症を残したり、死亡することもあります。他部位の組織損傷。
    その他予想外の合併症の可能性もあります
    担当医師及び担当者からのコメント
    正面・斜位から見たときに、鼻孔縁の上がり(とがり)が強く、鼻の穴が大きく見えている状態の方でした。この主張が強い鼻の穴を改善したいとのことで相談に来られました。  よく観察すると、鼻翼下垂および鼻孔底の広さの問題もありますが、今回は鼻孔縁を下げる事を希望され鼻孔縁下降術を施行させていただきました。  耳介からの皮膚・軟骨複合組織を採取し、鼻腔内に移植し鼻孔縁が下がるように調整を行いました。 術後3ヶ月の写真では移植片は全生着し、鼻孔縁の尖り部分が効果的に下降しているのが分かると思います。鼻孔縁の尖り感が改善したことで、正面だけでなく斜位での鼻孔縁の主張も落ち着き、大人っぽいお鼻になったと思います。 術前からあった鼻翼下垂の改善には鼻孔縁挙上I型、鼻孔底の幅改善には鼻翼縮小内側法という術式がありますが、この患者様は鼻孔縁下降術で大変満足され一旦終了とさせていただきました。 鼻翼はほんの少しの変化で随分と印象が変化する場所でもあります。どの手術が最適なのか見立てが非常に肝心です。色んな手術のバリエーションをもち提案し結果を出してくれる医師のカウンセリングをまずは受けることをオススメします。
  • 【口唇裂】片側口唇裂による鼻変形に悩む 10代女性【症例No.29Y00001020】

    【口唇裂】片側口唇裂による鼻変形に悩む 10代女性【症例No.29Y00001020】
    通常必要とされる治療内容
    鼻孔縁下降術(複合組織移植術:耳介軟骨+皮膚移植)
    治療方法
    保険適応 耳介より皮膚+軟骨の複合組織を採取し、鼻孔縁近くの鼻腔内に移植します。
    料金
    保険適応(保険点数に準ずる)
    治療のリスク
    治療のリスク
    ●初期に起こる事
    疼痛・軽度の腫脹
    ●時に起こる事
    出血、内出血(1-3週で改善)
    ●経過中に起こる事
    瘢痕は残存します、知覚障害、移植片の膨らみや萎縮
    ●希に起こる事
    感染・創離開・軽度の左右差の残存、肥厚性瘢痕:赤く硬い傷・圧痛・炎症後色素沈着(数か月~数年:部位差・個人差あり)、縫合糸の残存、移植組織の壊死、後戻りや効果不良、耳介や鼻孔縁の変形
    ●極めて稀起こり得る事
    薬剤アレルギー(麻酔薬・抗生剤・鎮痛薬など)、薬疹(重症なものも含む)、アナフィラキシーショック(蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・心停止)など。他部位の組織損傷。
    その他予想外の合併症の可能性もあります

    担当医師及び担当者からのコメント
    口唇裂に伴う鼻変形の修正について
    口唇裂はおよそ400〜500人に1人の割合で生まれるといわれています。
    生後3〜4か月頃に口唇の一次修復手術が行われることが一般的ですが、成長に伴って
    ・口唇の微妙な形の変化
    ・中顔面の低形成による咬合のずれ
    ・鼻の左右差や鼻孔縁の変形
    などが次第に目立ってくることがあります。
    実際には、鼻の変形に対する修正治療を受けていない方が多いのが現状です。
    当院では、こうした鼻の左右差や形態的な不調和に対し、耳介軟骨や皮膚を用いた複合組織移植など、
    形成外科的手法を用いて自然な形態の回復を目指しています。
    今回ご紹介する患者様も、鼻孔縁の左右差を主訴にご相談くださいました。
    耳介から複合組織を移植し、形態のバランスを整える手術を行いました。
    術後3か月の時点では、左右差の改善が得られ、表情もより自然な印象に。
    患者様・ご家族ともに前向きな気持ちになられていたのが印象的でした。
    同じように、口唇裂後の鼻の形態でお悩みの方にとって、
    少しでも参考になれば幸いです。
    (※この内容は一例であり、すべての方に同様の経過をお約束するものではありません)

よくある質問一覧

  • 鼻孔縁下降術とは何ですか
    鼻の穴の縁(鼻孔縁)を下方へ移動させ、鼻孔の露出を減らす鼻整形手術です。
  • 鼻孔縁下降術はどんな人に向いていますか
    正面・側面・斜位から鼻の穴が見えやすい方、鼻孔縁が上がっている方に適しています。
  • 鼻孔縁下降術のダウンタイムはどれくらいですか
    大きな腫れは1週間程度、最終的な完成は3〜6か月程度です。
  • 傷跡は目立ちますか
    鼻腔内の鼻孔縁(小鼻の裏側)に沿って切開するため比較的目立ちにくいことが多いです。
  • 鼻孔縁下降術は後戻りしますか
    適切な手術を行えば大きな後戻りは少ないですが、個人差があります。
  • 鼻翼縮小と同時にできますか
    鼻翼縮小外側法および内側法とは同時手術が可能です。ただし、鼻孔縁挙上術(I型・T型)との同時手術は行っておりません。
  • 鼻孔縁下降術は痛いですか
    通常は局所麻酔や静脈麻酔で行うため、手術中の痛みはほとんどありません。
  • 抜糸は必要ですか
    多くの場合、術後約10-14日で抜糸を行います。
  • 洗顔はいつからできますか
    通常は翌日から可能ですが、お鼻の洗浄は鼻翼の安静を保てる程度の洗い方にしてください。
  • メイクはいつからできますか
    お鼻のメイクは抜糸後から可能になります。眉や目回り、唇などその他の部位は、翌日から可能です。
  • 鼻孔縁下降術と鼻孔縁挙上術の違いは何ですか
    鼻孔縁下降術は鼻孔縁を下げる手術、鼻孔縁挙上術は上げる手術です。
  • 鼻整形後に鼻孔が目立つようになりました。改善できますか
    鼻孔縁下降術で改善できる場合があります。鼻整形の中でも、鼻尖縮小術や鼻中隔延長術などを行ったあとに鼻孔縁の頭側偏位(上方向に移動する)ことがあります。
  • 鼻孔縁下降術は自然な仕上がりになりますか
    鼻全体のバランスを考慮することで自然な仕上がりを目指します。
  • 手術時間はどれくらいですか
    一般的には片側が30-45分程度です。
  • 入院は必要ですか
    必要ありません。日帰り手術で行います。
  • 傷跡はどれくらいで落ち着きますか
    傷そのものは3〜6か月ほどで徐々に目立ちにくくなりますが、鼻の傷は鼻腔の中ですし、耳介の傷も凸凹の奥まった部位なので直後からそれほど目立つことはありません。
  • 鼻孔縁下降術は保険適用ですか
    美容目的の場合は自費診療となります。外傷性変形や唇裂口蓋裂などの先天異常に伴う変形などについては保険適応となる事があります。
  • 他院修正は可能ですか
    修正可能である事が多いです。当院では他院の修正の方も多く来られます。
  • 男性でも受けられますか
    男女問わず手術可能です。
  • カウンセリングだけでも大丈夫ですか
    もちろん可能です。お気軽にご相談ください。

鼻孔縁下降術(鼻孔縁延長術)|個性的な鼻孔縁を整えたいの料金

  料金(税込)
鼻孔縁下降術(片側) ¥245,000
鼻孔縁下降術(両側) ¥385,000
他院修正 ¥55,000
術前CGシミュレーション ¥44,000
術前採血 ¥16,500

※術後の変化を共有するため、ご希望の方のみ術前CGシミュレーションのご案内を行っております。

院長から患者さまへの
6つのお約束

当院では、初めての方でも安心して通っていただけるように、「6つのお約束」をしております。
当院でぜひ、“なりたい自分”を叶えてください。全力でサポートいたします。

1
質の高い医療
2
良心的な安心価格
3
最新技術による治療
4
将来をふまえたプラン
5
丁寧な診察
6
保険診療も案内

院長紹介

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診療時間 AM9:00~PM18:00

皮膚科・形成外科(保険診療)
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  • 臨時休診あり(HPの休診日カレンダーをご確認ください)
  • 予約優先制、自由診療のカウンセリング・施術は完全予約制
  • 手術が入っている場合は、ご予約をお取りする事が出来ないことがあります。
  • ご予約は”ご来院時間~30分前後”を目安にお呼びさせていただく目安の時間となっております。
    前の方のご状況により前後する可能性がございますことを大変恐縮ながらどうぞ予めご了承くださいませ。

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